Анализы на уровень гормонов и онкомаркеров

ПСА (простатспецифический антиген) — это белок, вырабатываемый клетками эпителия предстательной железы. Его основная функция — разжижение спермы. Небольшое количество ПСА в норме поступает в кровь. Определение уровня общего ПСА в сыворотке крови является основным скрининговым и диагностическим тестом для выявления заболеваний предстательной железы. Повышение уровня ПСА может наблюдаться при различных состояниях: рак предстательной железы (наиболее значимое повышение); доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома); простатит (воспаление предстательной железы); после медицинских манипуляций (пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, биопсия, ТУР); после эякуляции (рекомендуется воздержание перед анализом). Для повышения специфичности теста используются дополнительные показатели: соотношение свободного и общего ПСА (f/t ПСА). При раке простаты доля свободного ПСА обычно ниже (менее 15-20%), при аденоме — выше. Скорость прироста ПСА и плотность ПСА также имеют диагностическое значение. Тест на ПСА показан: мужчинам старше 45-50 лет для скрининга рака простаты (ежегодно или раз в 2 года по рекомендации врача); при подозрении на рак простаты (симптомы нарушения мочеиспускания); для мониторинга эффективности лечения рака простаты (после операции, лучевой терапии) и раннего выявления рецидивов. Кровь сдается строго до пальцевого ректального исследования и биопсии, а также после нескольких дней полового воздержания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

СА-125 (Cancer Antigen 125) — это гликопротеин, который является одним из наиболее широко используемых онкомаркеров. В норме он вырабатывается клетками эндометрия, слизистой оболочки матки и яичников, но в очень низких концентрациях. Повышение уровня СА-125 в крови чаще всего ассоциировано с раком яичников, особенно с серозным эпителиальным раком. Однако этот онкомаркер не является строго специфичным. Повышение СА-125 может наблюдаться при целом ряде других состояний: других онкологических заболеваниях (рак эндометрия, поджелудочной железы, молочной железы, легких); доброкачественных гинекологических заболеваниях (эндометриоз, кисты яичников, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза); негинекологических заболеваниях (цирроз печени, панкреатит, перитонит, плеврит); беременности; после операций и травм. Основное клиническое применение СА-125: мониторинг эффективности лечения рака яичников (снижение уровня после химиотерапии или операции — хороший прогностический признак, повышение — возможный рецидив); дифференциальная диагностика образований придатков матки (в комплексе с УЗИ и тестом НЕ4, например, с расчетом индекса ROMA); скрининг женщин из групп высокого риска (с мутациями BRCA) в сочетании с трансвагинальным УЗИ. В качестве изолированного скрининга в общей популяции СА-125 не рекомендуется из-за низкой специфичности. Тест показан при подозрении на рак яичников, при наличии объемных образований в малом тазу, а также для контроля лечения уже выявленного заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ) — это гормон, который в норме вырабатывается клетками трофобласта (оболочки плодного яйца) после имплантации эмбриона в матку. Его основное клиническое применение — диагностика и мониторинг беременности. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Определение общего ХГЧ (или специфической бета-субъединицы) является самым ранним и надежным методом диагностики беременности. Уже через 6-8 дней после оплодотворения уровень ХГЧ в крови начинает расти, удваиваясь каждые 48-72 часа на ранних сроках. Пик достигается к 8-11 неделям беременности, затем уровень постепенно снижается. Определение ХГЧ используется для: ранней диагностики беременности (еще до задержки менструации); подтверждения прогрессирующей беременности (нормальная динамика роста); диагностики внематочной беременности (уровень ХГЧ растет медленнее, чем должен, или не растет); диагностики замершей беременности (падение уровня ХГЧ); скрининга хромосомных аномалий плода в первом и втором триместре (в составе комбинированного теста); диагностики трофобластических заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома). Вне беременности и у мужчин ХГЧ может быть онкомаркером герминогенных опухолей. Тест показан: при подозрении на беременность, при болях и кровянистых выделениях на ранних сроках, в рамках пренатального скрининга, при подозрении на внематочную беременность, для контроля эффективности лечения трофобластических болезней. Кровь сдается натощак. Интерпретация результатов проводится акушером-гинекологом. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который в норме вырабатывается желточным мешком и печенью плода во время внутриутробного развития. У взрослых здоровых людей уровень АФП крайне низок. Повышение АФП у взрослых имеет два основных клинических значения: онкомаркер и маркер пренатальной диагностики. В онкологии АФП используется как ключевой сывороточный маркер для: первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) — значительное повышение; герминогенных опухолей (тератом, эмбриональных карцином) яичек и яичников; реже — при метастазах рака в печень. Уровень АФП коррелирует с размером опухоли, стадией заболевания и эффективностью лечения (хирургического, химиотерапии). Снижение АФП после лечения свидетельствует о его эффективности, а повторный рост может указывать на рецидив. В акушерстве АФП входит в состав "тройного" и "четверного" тестов пренатального скрининга второго триместра беременности (обычно на 16-18 неделях). Повышение АФП в крови матери может указывать на дефекты нервной трубки плода (spina bifida, анэнцефалия) или множественные пороки развития. Снижение АФП, в сочетании с другими маркерами, может указывать на повышенный риск синдрома Дауна. Тест показан: при подозрении на рак печени (цирроз, гепатит В или С, повышение АФП); при подозрении на герминогенные опухоли; для контроля лечения уже выявленных заболеваний; всем беременным в рамках пренатального скрининга. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

НЕ4 (Human Epididymis protein 4) — это белок, который в норме экспрессируется в эпителии придатка яичка и дыхательных путей. В онкологии НЕ4 используется как высокоспецифичный и чувствительный сывороточный маркер рака яичников, особенно эпителиальных форм. НЕ4 обладает рядом преимуществ по сравнению с классическим онкомаркером СА-125. Он менее чувствителен к доброкачественным гинекологическим заболеваниям (эндометриоз, кисты яичников, воспалительные заболевания), что позволяет снизить количество ложноположительных результатов. НЕ4 часто используется в комбинации с СА-125 для расчета индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), который помогает оценить риск злокачественного образования при опухолях придатков и принять решение о необходимости хирургического лечения. Повышение уровня НЕ4 наблюдается при: раке яичников (особенно серозном и эндометриоидном), некоторых других злокачественных опухолях (эндометрия, легкого), а также при хронической почечной недостаточности (так как НЕ4 выводится почками). НЕ4 не повышен при муцинозных опухолях яичников. Тест на НЕ4 показан: для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований яичников (в комплексе с СА-125 и УЗИ); для мониторинга эффективности лечения рака яичников и раннего выявления рецидивов; для скрининга женщин из групп высокого риска (с мутациями BRCA). Интерпретация результата должна проводиться врачом-онкологом или гинекологом с учетом клинической картины и данных других исследований. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Анализ антимюллерова гормона назначают, когда врачу важно оценить состояние репродуктивной системы и предполагаемый овариальный резерв. Этот показатель связан с числом растущих фолликулов в яичниках, поэтому он помогает получить дополнительную информацию при планировании беременности, подготовке к программам ВРТ и комплексной гинекологической диагностике.

Антимюллеровский гормон не показывает вероятность зачатия сам по себе и не заменяет полное обследование. Его значение всегда рассматривают вместе с возрастом пациентки, данными УЗИ, особенностями цикла, жалобами и другими лабораторными показателями. Именно такой подход позволяет использовать результат корректно и без ошибочных выводов.

АМГ анализ в Москве востребован у женщин, которые хотят заранее оценить репродуктивный запас, а также у пациенток, проходящих обследование по поводу бесплодия. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» исследование выполняется в рамках лабораторной диагностики, что позволяет не только сдать кровь, но и при необходимости продолжить обследование у профильного специалиста.

На практике этот тест особенно важен в тех ситуациях, когда необходимо не просто получить число в бланке, а понять дальнейшую медицинскую тактику. Врач оценивает не только сам показатель, но и его клиническое значение для конкретного пациента.

Анализ крови на АМГ обычно проводят по венозной крови. Исследование относится к лабораторным тестам, которые помогают уточнить состояние яичников, предположить ответ на стимуляцию в программах ЭКО и дополнить общую картину репродуктивного здоровья.

Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (св. бета-ХГЧ) — это белок, который имеет два основных клинических применения: в онкологии в качестве онкомаркера и в акушерстве в качестве маркера пренатального скрининга. ХГЧ в норме вырабатывается клетками трофобласта (плаценты) во время беременности. Однако некоторые злокачественные опухоли, особенно герминогенные (возникающие из половых клеток), также способны продуцировать этот белок. В онкологии определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используется как высокочувствительный и специфичный онкомаркер для: диагностики и мониторинга лечения герминогенных опухолей яичка (семиномы и несеминомные опухоли), диагностики и мониторинга лечения герминогенных опухолей яичников (дисгерминомы, хориокарциномы), диагностики и мониторинга лечения трофобластических опухолей (пузырный занос, хориокарцинома матки). Повышение уровня свободного бета-ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин является тревожным признаком и требует тщательного онкологического поиска. В акушерстве свободный бета-ХГЧ входит в состав "тройного" и "четверного" тестов пренатального скрининга первого и второго триместров беременности. Отклонения от нормы могут указывать на повышенный риск хромосомных аномалий плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Тест показан: мужчинам с подозрением на рак яичка (при наличии образования в мошонке), женщинам с подозрением на герминогенные или трофобластические опухоли, всем беременным в рамках пренатального скрининга. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Кортизол — это основной глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он играет ключевую роль в регуляции многих жизненно важных процессов: углеводного, белкового и жирового обмена; реакции на стресс; регуляции артериального давления; противовоспалительном и иммуносупрессивном действии. Секреция кортизола имеет четкий циркадный (суточный) ритм: максимальный уровень достигается в утренние часы (около 6-8 утра), минимальный — в вечерние и ночные часы (около 23-0 часов). Определение уровня кортизола в сыворотке крови используется для диагностики двух основных групп заболеваний: гиперкортицизма (повышенной функции коры надпочечников) и гипокортицизма (недостаточности коры надпочечников). Повышение кортизола (гиперкортицизм) наблюдается при: болезни и синдроме Иценко-Кушинга (аденома гипофиза или надпочечника, эктопическая продукция АКТГ), длительном приеме глюкокортикоидов (лекарственный синдром Кушинга), стрессе, депрессии, ожирении. Клинически проявляется ожирением по центральному типу, лунообразным лицом, багровыми стриями, гипертонией, гипергликемией. Снижение кортизола (гипокортицизм) наблюдается при: первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона), вторичной надпочечниковой недостаточности (при поражении гипофиза). Клинически проявляется слабостью, утомляемостью, гипотонией, гиперпигментацией (при болезни Аддисона). Для скрининга часто используется утренний уровень кортизола. Для подтверждения диагноза могут проводиться функциональные пробы (с дексаметазоном, с АКТГ). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Свободный эстриол (Е3) — это один из трех типов эстрогенов, но в отличие от эстрадиола и эстрона, он вырабатывается в больших количествах только во время беременности. Его основной источник — плацента и печень плода. Поэтому свободный эстриол называют маркером фетоплацентарного комплекса. Вне беременности уровень эстриола очень низок. Во время беременности уровень свободного эстриола постепенно растет, отражая нормальное развитие плода и функционирование плаценты. Определение свободного эстриола входит в так называемый "тройной тест" или "четверной тест" — биохимический скрининг второго триместра беременности (обычно на 16-18 неделях), направленный на выявление риска хромосомных аномалий плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки). Низкий уровень свободного эстриола может указывать на повышенный риск синдрома Дауна (трисомия 21) или синдрома Эдвардса (трисомия 18) у плода. Однако этот показатель никогда не используется изолированно, а оценивается в комплексе с другими маркерами (АФП, ХГЧ, ингибин А) и данными УЗИ. Кроме того, очень низкий или падающий уровень свободного эстриола может быть признаком фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, анэнцефалии. Тест показан всем беременным в рамках пренатального скрининга второго триместра (по назначению врача). Интерпретацию результатов проводит врач-генетик с учетом всех данных. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Эстрадиол — это один из ключевых женских половых гормонов, относящийся к группе эстрогенов. Он играет важную роль в работе репродуктивной системы, влияет на менструальный цикл, состояние кожи, костной ткани и общее гормональное равновесие организма. Анализ эстрадиол позволяет оценить уровень гормона в крови и выявить возможные нарушения.

В современной медицинской практике анализ крови эстрадиол входит в комплекс анализов на женские гормоны и часто назначается как женщинам, так и мужчинам. Исследование помогает врачу понять, как функционируют яичники, эндокринная система и весь организм в целом.