Иммунологические исследования

Интерфероновый статус — это комплексное исследование, которое оценивает функциональную способность клеток крови (лейкоцитов) вырабатывать интерфероны в ответ на стимуляцию, а также определяет уровень циркулирующих (сывороточных) интерферонов. Интерфероны — это группа сигнальных белков, выделяемых клетками в ответ на вирусную инфекцию, а также на другие стимулы. Они играют ключевую роль в противовирусной защите, а также обладают иммунорегуляторными и противоопухолевыми свойствами. Основные типы интерферонов: альфа (α), бета (β), гамма (γ). Исследование интерферонового статуса включает: определение уровня сывороточного интерферона (количество интерферона, циркулирующего в крови); определение способности лейкоцитов продуцировать интерферон-альфа (ИФН-α) в ответ на вирусную стимуляцию; определение способности лейколитов продуцировать интерферон-гамма (ИФН-γ) в ответ на стимуляцию (митогенами). Снижение способности лейкоцитов продуцировать интерфероны может указывать на иммунодефицитное состояние и повышенную восприимчивость к вирусным инфекциям. Повышение сывороточного интерферона может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Тест на интерфероновый статус показан: при частых, рецидивирующих вирусных инфекциях (ОРВИ, герпес), при затяжном течении инфекций, при хронических вирусных гепатитах, при аутоиммунных заболеваниях, для оценки эффективности иммуномодулирующей терапии препаратами интерферона или его индукторами. Интерпретацию результатов проводит врач-иммунолог. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА и культуральным методом. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) — это комплексы, состоящие из антигена, антитела и связанных с ними компонентов комплемента. Они образуются в организме в норме как часть иммунного ответа для нейтрализации и выведения чужеродных веществ. В норме ЦИК быстро удаляются из крови клетками фагоцитарной системы (в основном в селезенке и печени). При некоторых патологических состояниях баланс нарушается: либо образуется слишком много иммунных комплексов, либо нарушается их элиминация. В результате ЦИК оседают в стенках мелких сосудов (в коже, почках, суставах, сосудистых сплетениях мозга), активируют комплемент и вызывают воспалительное повреждение тканей. Это лежит в основе так называемых иммунокомплексных заболеваний. Повышение уровня ЦИК наблюдается при: системной красной волчанке (особенно при волчаночном нефрите); ревматоидном артрите (особенно при системных проявлениях); смешанной криоглобулинемии; гломерулонефритах; системных васкулитах; сывороточной болезни; хронических инфекциях (гепатиты В и С, бактериальный эндокардит); малярии; аутоиммунном гепатите. Определение уровня ЦИК используется для: оценки активности заболевания (особенно при системных проявлениях); мониторинга эффективности терапии; прогнозирования риска поражения почек и других органов. Тест на ЦИК показан: при аутоиммунных и ревматических заболеваниях (для оценки активности и прогноза), при неясных лихорадках, при подозрении на васкулит, при гломерулонефрите. Важно, что метод определения ЦИК (например, метод осаждения с ПЭГ) не является строго специфичным и требует интерпретации в комплексе с другими данными. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Определение субпопуляций лимфоцитов (иммунофенотипирование лимфоцитов) — это ключевое исследование для оценки клеточного звена иммунитета. Анализ проводится методом проточной цитометрии и позволяет определить количество и соотношение основных популяций и субпопуляций лимфоцитов в крови. Это дает врачу-иммунологу информацию о состоянии Т-клеточного иммунитета, который отвечает за борьбу с вирусами, грибами, опухолевыми клетками и регуляцию иммунного ответа. В исследование обычно входит определение следующих показателей: CD3+ (Т-лимфоциты) — общая популяция Т-клеток; CD3+CD4+ (Т-хелперы) — клетки, "руководящие" иммунным ответом, помогающие В-клеткам вырабатывать антитела и активирующие другие иммунные клетки. Снижение CD4+ является ключевым признаком ВИЧ-инфекции; CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты) — клетки, убивающие зараженные вирусами и опухолевые клетки; CD4/CD8 — иммунорегуляторный индекс (соотношение хелперов и цитотоксических клеток); CD19+ (В-лимфоциты) — клетки, отвечающие за гуморальный иммунитет (выработку антител); CD16/56+ (NK-клетки, натуральные киллеры) — клетки, обеспечивающие врожденный иммунитет, убивающие опухолевые и зараженные вирусами клетки без предварительной активации; CD3+CD16/56+ (NKT-клетки) — субпопуляция с регуляторными функциями. Тест показан при подозрении на первичные и вторичные иммунодефициты, при частых вирусных инфекциях, ВИЧ-инфекции (для контроля уровня CD4), онкологических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, после трансплантации органов (для контроля иммуносупрессии). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом проточной цитометрии. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α, TNF-α) — это ключевой провоспалительный цитокин, который вырабатывается активированными макрофагами, моноцитами и Т-лимфоцитами. Он играет центральную роль в регуляции иммунного ответа, воспаления и апоптоза (программируемой клеточной смерти). В норме ФНО-α помогает бороться с инфекциями и опухолевыми клетками. Однако его избыточная и хроническая продукция приводит к развитию патологического воспаления и повреждению тканей. Определение уровня ФНО-α в крови используется для оценки активности воспалительного процесса, особенно при аутоиммунных ревматических заболеваниях. Повышение уровня ФНО-α наблюдается при: ревматоидном артрите (ФНО-α играет ключевую роль в разрушении суставов); болезни Крона и язвенном колите (воспалительные заболевания кишечника); псориазе и псориатическом артрите; анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева); сепсисе; хронических инфекциях; системной красной волчанке; отторжении трансплантата. Высокий уровень ФНО-α может указывать на высокую активность заболевания и служить основанием для назначения таргетной терапии — генно-инженерных биологических препаратов, блокирующих действие ФНО-α (ингибиторов ФНО — инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт). Успешное лечение такими препаратами приводит к снижению уровня ФНО-α. Тест на ФНО-α показан: для оценки активности аутоиммунных заболеваний, для обоснования назначения ингибиторов ФНО, для мониторинга эффективности такой терапии, в научных исследованиях. Интерпретация результата проводится ревматологом или иммунологом. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

HLA-B27 (Human Leukocyte Antigen B27) — это специфический белок (антиген), который находится на поверхности лейкоцитов. Он кодируется генами главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса I. Определение наличия этого антигена (генотипирование) является важным диагностическим тестом в ревматологии. HLA-B27 является генетическим маркером повышенного риска развития группы заболеваний, называемых серонегативными спондилоартропатиями. К ним относятся: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — наиболее тесная ассоциация, более 90% пациентов с болезнью Бехтерева являются носителями HLA-B27; реактивный артрит (артрит после перенесенной инфекции); псориатический артрит; артрит, ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); синдром Рейтера; увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Важно понимать, что наличие HLA-B27 не является диагнозом. Около 7-8% здоровых людей (в европейской популяции) также являются носителями этого антигена, но у них никогда не разовьется заболевание. Тест на HLA-B27 имеет высокую отрицательную предсказательную ценность: отрицательный результат с высокой вероятностью исключает болезнь Бехтерева. Положительный результат повышает вероятность заболевания при наличии характерных клинических симптомов (воспалительная боль в спине, утренняя скованность, сакроилиит по данным МРТ). Тест показан: при подозрении на болезнь Бехтерева (хронические боли в спине воспалительного характера), при подозрении на реактивный артрит, псориатический артрит, при недифференцированных артритах, при рецидивирующих увеитах. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Расширенный иммунный статус (иммунограмма) — это комплексное лабораторное исследование, которое позволяет оценить основные звенья иммунной системы: клеточный иммунитет (Т-лимфоциты и их субпопуляции), гуморальный иммунитет (В-лимфоциты и иммуноглобулины), систему фагоцитоза и систему комплемента. Данный комплекс дает врачу-иммунологу полную картину функционирования защитных сил организма. Показания к назначению: частые, длительные или тяжело протекающие инфекционные заболевания (более 6 раз в год у детей, более 4 раз у взрослых); хронические, рецидивирующие инфекции; инфекции, вызванные условно-патогенной флорой; подозрение на первичный или вторичный иммунодефицит; аутоиммунные заболевания; аллергические заболевания (для дифференциальной диагностики); онкологические заболевания; подготовка к большим хирургическим операциям. Расширенный иммунный статус обычно включает: лейкоциты и лейкоцитарную формулу (общий анализ крови); Т-лимфоциты (CD3+), их субпопуляции: Т-хелперы (CD3+CD4+), Т-цитотоксические (CD3+CD8+), иммунорегуляторный индекс CD4/CD8; В-лимфоциты (CD19+); NK-клетки (CD16/56+); NKT-клетки (CD3+CD16/56+); иммуноглобулины основных классов (IgG, IgM, IgA); компоненты комплемента С3 и С4; фагоцитарную активность нейтрофилов; циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Результаты иммунограммы интерпретируются только врачом-иммунологом в комплексе с клинической картиной. Выявленные отклонения требуют тщательного анализа и не всегда являются признаком болезни. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом проточной цитометрии и ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

С4 компонент комплемента — это белок системы комплемента, который играет ключевую роль в классическом пути активации. Классический путь запускается при связывании антител с антигенами (образовании иммунных комплексов). С4 является субстратом, который расщепляется при этой активации. Определение уровня С4 в сыворотке крови используется для оценки активности классического пути комплемента и диагностики заболеваний, связанных с иммунными комплексами. Снижение уровня С4 (потребление комплемента) является более специфичным маркером активации классического пути, чем снижение С3. Низкий уровень С4 наблюдается при: системной красной волчанке (СКВ), особенно при активном волчаночном нефрите; криоглобулинемии (особенно смешанной криоглобулинемии, часто связанной с гепатитом С); системных васкулитах; остром постстрептококковом гломерулонефрите; мембранопролиферативном гломерулонефрите; бактериальном эндокардите; наследственном дефиците С4 (может быть связан с повышенным риском аутоиммунных заболеваний). Повышение уровня С4 (как белок острой фазы) наблюдается при острых воспалениях и инфекциях. Сочетание низкого С3 и низкого С4 с высокой вероятностью указывает на активацию классического пути (например, при СКВ). Нормальный С4 при низком С3 может указывать на активацию альтернативного пути. Тест на С4 показан: при подозрении на системную красную волчанку, криоглобулинемию, васкулиты, для мониторинга активности этих заболеваний, при обследовании пациентов с гломерулонефритом. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

С3 компонент комплемента — это центральный белок системы комплемента, которая является важнейшей частью врожденного иммунитета. Система комплемента состоит из каскада белков, которые активируются в ответ на проникновение микроорганизмов или образование иммунных комплексов. Их активация приводит к разрушению (лизису) бактерий, привлечению фагоцитов и усилению воспаления. С3 является ключевым компонентом, через который проходят все три пути активации комплемента (классический, альтернативный и лектиновый). Определение уровня С3 в сыворотке крови используется для оценки активности иммунных процессов, особенно при аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваниях. Снижение уровня С3 (потребление комплемента) наблюдается при: системной красной волчанке (СКВ), особенно при активном волчаночном нефрите (поражении почек); остром постстрептококковом гломерулонефрите; мембранопролиферативном гломерулонефрите; бактериальном эндокардите; системных васкулитах; криоглобулинемии; ревматоидном васкулите; наследственном дефиците С3 (редкое состояние, проявляющееся тяжелыми рецидивирующими инфекциями). Повышение уровня С3 (как белок острой фазы) наблюдается при: острых воспалительных процессах, инфекциях, травмах, после операций. Это неспецифическая реакция. Тест на С3 показан: при подозрении на системную красную волчанку и другие аутоиммунные заболевания, для мониторинга активности СКВ (снижение С3 указывает на обострение), при обследовании пациентов с гломерулонефритом, с рецидивирующими бактериальными инфекциями. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.