Анализы на аутоиммунные заболевания

Антитела к антигенам миокарда — это группа аутоантител, направленных против различных структур сердечной мышцы. Они могут появляться в крови при повреждении кардиомиоцитов (клеток миокарда) в результате воспалительных, инфекционных или аутоиммунных процессов. Наличие этих антител свидетельствует об аутоиммунной реакции против собственного сердца. Основными мишенями для антител являются: белки сарколеммы (оболочки кардиомиоцитов), белки миофибрилл (актин, миозин, тропомиозин), антигены митохондрий кардиомиоцитов. Определение антител к миокарду используется для оценки активности и подтверждения аутоиммунного компонента при различных заболеваниях сердца. Клинические ситуации, при которых назначается этот тест: подозрение на острый или хронический миокардит (воспаление сердечной мышцы) неясной этиологии; ревматизм (острая ревматическая лихорадка) — для подтверждения ревматического поражения сердца; дифференциальная диагностика дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), в патогенезе которой играет роль аутоиммунный компонент; постинфарктный кардиосклероз (после инфаркта антитела могут вырабатываться к белкам разрушенных клеток); наблюдение за пациентами после операций на сердце (в том числе после трансплантации). Симптомы, при которых может быть показано исследование: боли в области сердца, одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, изменения на ЭКГ. Важно отметить, что этот тест не является рутинным и назначается кардиологами в специализированных центрах для уточнения диагноза в сложных случаях. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антимитохондриальные антитела (АМА) — это высокоспецифичные аутоантитела, являющиеся основным серологическим маркером первичного билиарного холангита (ПБХ), ранее известного как первичный билиарный цирроз. Это хроническое, медленно прогрессирующее аутоиммунное заболевание печени, при котором поражаются внутрипеченочные желчные протоки. АМА выявляются у 90-95% пациентов с ПБХ и являются ключевым диагностическим критерием. Мишенью для АМА является комплекс ферментов (особенно Е2-компонент пируватдегидрогеназного комплекса), расположенных на внутренней мембране митохондрий клеток эпителия желчных протоков. Атака антител приводит к воспалению, разрушению мелких желчных протоков, нарушению оттока желчи (холестазу) и, в конечном итоге, к фиброзу и циррозу печени. Клинические проявления ПБХ: чаще всего заболевание начинается с кожного зуда (иногда за много лет до других симптомов), затем присоединяется слабость, утомляемость, желтуха, ксантомы (отложения холестерина под кожей). В анализах крови характерно повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) и ГГТ, холестерина. ПБХ часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с синдромом Шегрена, аутоиммунным тиреоидитом, склеродермией. Тест на АМА назначается при подозрении на ПБХ, особенно у женщин среднего возраста (заболевание в 10 раз чаще встречается у женщин) с кожным зудом и повышением уровня ЩФ неясного генеза. Также он может быть показан при скрининге пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями. Наличие АМА в высоком титре в сочетании с характерной клинической картиной и данными биопсии печени позволяет поставить диагноз ПБХ. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом нРИФ. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA, smooth muscle antibodies) — это аутоантитела, которые являются серологическим маркером аутоиммунного гепатита 1 типа (АИГ-1). Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся наличием перипортального гепатита, гипергаммаглобулинемией и наличием аутоантител. АИГ-1 является наиболее распространенным типом аутоиммунного гепатита во всем мире. Мишенью для ASMA являются компоненты цитоскелета — актин и другие белки микрофиламентов, находящиеся в гепатоцитах и клетках гладкой мускулатуры. Выделяют два типа свечения ASMA: V (сосуды) и G (клубочки). Для аутоиммунного гепатита наиболее специфичен VG-тип (сосуды+клубочки), что указывает на наличие антител к актину. Клинические проявления АИГ-1 могут быть разнообразными: от бессимптомного повышения печеночных ферментов до острого гепатита с желтухой, слабостью, тошнотой, болями в животе. Хроническое течение приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности. АИГ-1 часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (тиреоидит, болезнь Грейвса, язвенный колит, ревматоидный артрит). Тест на ASMA назначается гепатологами и гастроэнтерологами при подозрении на аутоиммунный гепатит, особенно у женщин среднего возраста с повышением уровня печеночных ферментов, гипергаммаглобулинемией, при исключении вирусных гепатитов и других причин поражения печени. Высокий титр ASMA (особенно в сочетании с антинуклеарными антителами ANA) является важным критерием для постановки диагноза АИГ-1 и назначения иммуносупрессивной терапии (кортикостероиды, азатиоприн). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом нРИФ. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Определение антиспермальных антител (АСАТ) в сперме (MAR-тест, Mixed Antiglobulin Reaction) — это прямой метод диагностики иммунологического мужского бесплодия. В отличие от анализа крови, который определяет наличие антител в сыворотке, MAR-тест выявляет антитела, непосредственно покрывающие поверхность сперматозоидов. Это «золотой стандарт» для диагностики иммунного фактора бесплодия у мужчин. Антиспермальные антитела (чаще всего класса IgG и IgA) могут появляться на сперматозоидах при нарушении гематотестикулярного барьера (после травм, операций, инфекций — орхита, простатита, варикоцеле, при варикоцеле, после биопсии яичка). Эти антитела не видны при обычной световой микроскопии, но их присутствие фатально для фертильности. АСАТ вызывают агглютинацию (склеивание) сперматозоидов, что легко заметить в спермограмме. Но даже без агглютинации они снижают подвижность (делают движения маятникообразными, а не поступательными), блокируют проникновение в цервикальную слизь, нарушают акросомную реакцию и способность связываться с яйцеклеткой. MAR-тест оценивает процент сперматозоидов, покрытых антителами. Результат считается положительным (клинически значимым), если более 50% подвижных сперматозоидов покрыты антителами (чаще класса IgG). В этом случае диагностируется иммунологическое бесплодие. MAR-тест показан всем мужчинам при обследовании по поводу бесплодия, особенно при выявлении в спермограмме агглютинации, снижения подвижности сперматозоидов неясной причины, при наличии в анамнезе травм или операций на органах мошонки, при подготовке к ЭКО/ИКСИ. Положительный результат MAR-теста часто является показанием для оплодотворения методом ИКСИ, так как позволяет "обойти" проблему иммунного отторжения. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к кардиолипину — это основной и самый известный класс антифосфолипидных антител. Вместе с волчаночным антикоагулянтом и антителами к бета-2-гликопротеину I они составляют серологические критерии антифосфолипидного синдрома (АФС). Кардиолипин — это фосфолипид, который входит в состав мембран митохондрий и играет важную роль в процессах свертывания крови. Определение антител трех классов (IgA, IgM, IgG) к кардиолипину позволяет повысить диагностическую чувствительность теста. Наличие антител к кардиолипину в средних или высоких титрах (особенно IgG и IgM) в сочетании с клиническими проявлениями (тромбозы или акушерская патология) является основанием для постановки диагноза АФС. Каждый класс антител может иметь разное клиническое значение. IgG-антитела считаются наиболее значимыми и чаще ассоциированы с венозными и артериальными тромбозами. IgM-антитела могут быть более характерны для острой фазы или ранних стадий заболевания. IgA-антитела могут быть дополнительным маркером, особенно у пациентов с "серонегативным" АФС (когда IgG и IgM отсутствуют, но клинические проявления есть). Клинические проявления АФС включают: венозные тромбозы (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии), артериальные тромбозы (инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркты), акушерскую патологию (привычное невынашивание беременности, потери плода на разных сроках, тяжелая преэклампсия, задержка роста плода). Тест назначается при подозрении на АФС, а также при системной красной волчанке (так как у этих пациентов высок риск вторичного АФС). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsDNA) — это один из самых специфичных серологических маркеров системной красной волчанки (СКВ). В отличие от антител к одноцепочечной ДНК, которые могут встречаться при различных заболеваниях, высокий уровень анти-dsDNA является высокоспецифичным признаком СКВ и выявляется у 50-70% пациентов с этим заболеванием. Антитела к двуспиральной ДНК направлены против основной генетической структуры клетки. Они играют ключевую роль в патогенезе волчаночного нефрита (поражения почек при СКВ), так как образуют иммунные комплексы, которые оседают в клубочках почек, вызывая воспаление. Поэтому уровень анти-dsDNA тесно коррелирует с активностью заболевания, особенно с активностью волчаночного нефрита. Повышение титра антител часто предшествует обострению СКВ или совпадает с ним. Клинические проявления СКВ крайне разнообразны и могут включать: сыпь на лице ("бабочка"), фотосенсибилизацию, язвы в полости рта, артрит (боли и припухлость суставов), серозит (плеврит, перикардит), поражение почек (протеинурия, цилиндрурия), неврологические нарушения (судороги, психозы), гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). Тест на анти-dsDNA используется для: подтверждения диагноза СКВ у пациентов с положительным антинуклеарным фактором (АНФ); дифференциальной диагностики СКВ с другими ревматическими заболеваниями; оценки активности заболевания и риска развития нефрита; мониторинга эффективности лечения (снижение уровня антител на фоне терапии — благоприятный признак). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Определение антител к антигенам эритроцитов (скрининг аллоиммунных антител) — это важнейший тест в трансфузиологии и акушерстве, направленный на выявление антител к различным групповым антигенам эритроцитов (не только системы AB0, но и резус, Kell, Даффи, Кидд, MNSs и многим другим). Эти антитела не являются аутоиммунными (направленными против собственных клеток), а являются аллоиммунными — они вырабатываются в ответ на попадание в организм чужеродных эритроцитов. Это может происходить в двух ситуациях: при переливании крови (если донорская кровь не совместима по каким-либо антигенам, кроме AB0) и во время беременности (при попадании эритроцитов плода, унаследовавших от отца чужеродные для матери антигены, в кровоток матери). Наличие таких антител может привести к тяжелым последствиям. При переливании — к гемолитическим посттрансфузионным реакциям (разрушению перелитых эритроцитов). При беременности — к гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБН), когда антитела матери проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода. Полуколичественное определение позволяет не только выявить наличие антител, но и оценить их титр, что важно для динамического наблюдения, особенно у беременных. Рост титра антител свидетельствует о сенсибилизации и требует особого контроля за состоянием плода. Тест показан: всем беременным (при постановке на учет и в 28-30 недель, а также чаще при наличии антител), перед плановыми и экстренными переливаниями крови, при подготовке к хирургическим операциям с возможной кровопотерей, при гемолитических анемиях. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом агглютинации. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к микросомам печени и почек 1 типа (Anti-LKM-1) — это специфические аутоантитела, которые являются серологическим маркером аутоиммунного гепатита 2 типа (АИГ-2). Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся наличием перипортального гепатита, гипергаммаглобулинемией и наличием аутоантител. Выделяют несколько типов АИГ в зависимости от профиля аутоантител. Anti-LKM-1 характерны для АИГ-2, который чаще встречается у детей и молодых женщин. Мишенью для Anti-LKM-1 является цитохром P450 2D6 (CYP2D6), фермент, участвующий в метаболизме лекарств и находящийся в гепатоцитах. Антитела атакуют гепатоциты, вызывая их повреждение и воспаление. Клинические проявления аутоиммунного гепатита могут варьировать от бессимптомного течения до острого гепатита с желтухой, лихорадкой и выраженным повышением печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Хроническое течение проявляется слабостью, утомляемостью, дискомфортом в правом подреберье, увеличением печени и селезенки. Без лечения заболевание прогрессирует до цирроза печени и печеночной недостаточности. Важной особенностью является то, что Anti-LKM-1 могут также выявляться у некоторых пациентов с хроническим гепатитом С, но в более низких титрах. Тест назначается гепатологами и гастроэнтерологами при подозрении на аутоиммунный гепатит, особенно у пациентов (особенно детей и молодых женщин) с повышением уровня печеночных ферментов неясного генеза, при исключении вирусных, алкогольных и токсических поражений печени. Положительный результат Anti-LKM-1 является важным критерием для постановки диагноза АИГ-2 и назначения иммуносупрессивной терапии. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), также известные как антимикросомальные антитела, являются устаревшим, но все еще используемым в некоторых лабораториях названием для антител к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО). Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы, и он находится именно в микросомальной фракции клеток. Поэтому АТ-МАГ и анти-ТПО — это, по сути, один и тот же тест. АТ-МАГ (анти-ТПО) являются основным лабораторным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Они выявляются при двух главных заболеваниях: аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото) и диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса). Аутоиммунный тиреоидит — это наиболее частая причина первичного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Антитела атакуют ткань щитовидной железы, что приводит к ее постепенному разрушению и снижению выработки гормонов. Болезнь Грейвса, наоборот, характеризуется гиперфункцией щитовидной железы (тиреотоксикозом), и антитела (к рецепторам ТТГ) стимулируют ее. Однако анти-ТПО (АТ-МАГ) часто также присутствуют. Клинические проявления гипотиреоза: слабость, утомляемость, сонливость, зябкость, отеки, сухость кожи, выпадение волос, запоры, увеличение веса. Проявления тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, раздражительность, потеря веса, тремор, бессонница. Тест назначается эндокринологами при подозрении на аутоиммунную патологию, при увеличении щитовидной железы (зобе), при изменениях уровня ТТГ, а также при планировании беременности (так как антитела могут вызывать проблемы с зачатием и вынашиванием). Высокий уровень АТ-МАГ подтверждает аутоиммунную природу заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антиспермальные антитела (АСАТ) — это антитела, вырабатываемые иммунной системой против антигенов сперматозоидов. Они могут вырабатываться как в мужском, так и в женском организме и являются одной из причин иммунологического бесплодия. У мужчин АСАТ чаще всего возникают из-за нарушения гематотестикулярного барьера (например, после травм, операций, инфекций — орхита, простатита, варикоцеле). В норме сперматозоиды не контактируют с иммунной системой, и при повреждении барьера организм начинает воспринимать их как чужеродные и вырабатывать антитела. У женщин АСАТ могут вырабатываться в ответ на попадание спермы во влагалище (повышенная чувствительность к спермальным антигенам). АСАТ снижают фертильность несколькими способами: они могут агглютинировать (склеивать) сперматозоиды, снижать их подвижность, нарушать процесс проникновения сперматозоида в шейку матки (цервикальную слизь), мешать акросомной реакции и оплодотворению яйцеклетки. Для диагностики используются два основных теста: MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) — для выявления АСАТ на поверхности самих сперматозоидов (прямой тест) и определение АСАТ в сыворотке крови (непрямой тест). Данный анализ (кровь) определяет наличие антиспермальных антител в сыворотке (чаще всего классов IgG, IgA, IgM). Клинические ситуации для назначения: бесплодие в браке (отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции), подготовка к ЭКО (особенно ИКСИ), подозрение на иммунологический фактор бесплодия (например, при плохих показателях спермограммы — низкая подвижность, агглютинация сперматозоидов). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA, Islet Cell Antibodies) — это классический, но менее специфичный по сравнению с анти-GAD или IA-2, маркер аутоиммунного процесса, приводящего к развитию сахарного диабета 1 типа. Эти антитела представляют собой гетерогенную группу аутоантител, направленных против различных компонентов цитоплазмы клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, включая инсулин, глутаматдекарбоксилазу (GAD) и тирозинфосфатазу (IA-2). Определение ICA методом непрямой иммунофлюоресценции было одним из первых серологических тестов для диабета. Наличие антител к бета-клеткам свидетельствует об аутоиммунном поражении поджелудочной железы. Они могут появляться за много лет до клинических проявлений диабета 1 типа. Высокий титр ICA является предиктором развития заболевания. ICA-антитела часто используются в комплексе с другими более специфичными тестами (анти-GAD, анти-IA2, анти-инсулин) для повышения диагностической чувствительности. Они особенно информативны у детей. Клинические ситуации для назначения: скрининг лиц с высоким риском развития диабета 1 типа (родственники первой линии пациентов), диагностика латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA), дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов в сложных случаях. Положительный результат теста указывает на наличие аутоиммунного процесса и высокую вероятность развития инсулинозависимости в будущем. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом непрямой иммунофлюоресценции. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к инсулину (АТ к инсулину) — это аутоантитела, направленные против собственного или экзогенного (вводимого извне) инсулина. Их определение используется в эндокринологии в нескольких клинических ситуациях. Во-первых, это один из маркеров аутоиммунного сахарного диабета 1 типа. АТ к инсулину часто появляются на самых ранних стадиях развития диабета 1 типа, еще до клинических проявлений. Они являются частью стандартной панели аутоантител для диагностики диабета 1 типа (наряду с анти-GAD, IA-2, антителами к бета-клеткам). Особенно часто они встречаются у детей младшего возраста с впервые выявленным диабетом. Во-вторых, это маркер аутоиммунного инсулинового синдрома (синдром Хирата) — редкого состояния, при котором антитела к эндогенному инсулину вызывают спонтанные эпизоды тяжелой гипогликемии (падения сахара). В-третьих, это тест для мониторинга пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию. У некоторых пациентов (особенно при использовании инсулинов животных или недостаточно очищенных человеческих) могут вырабатываться антитела к вводимому инсулину. Эти антитела могут связывать инсулин, замедляя его действие и приводя к нестабильному течению диабета, колебаниям уровня сахара и инсулинорезистентности. Клинические ситуации для назначения: диагностика сахарного диабета 1 типа (особенно на ранних стадиях), обследование родственников пациентов с диабетом 1 типа, дифференциальная диагностика спонтанных гипогликемий, необъяснимая лабильность течения диабета (частые и резкие колебания сахара) у пациентов на инсулинотерапии. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) — это специфические аутоантитела, которые являются основным патогенетическим маркером диффузного токсического зоба (ДТЗ), также известного как болезнь Грейвса. Рецепторы ТТГ находятся на поверхности клеток щитовидной железы и в норме активируются тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), стимулируя выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3). Антитела к рецепторам ТТГ (стимулирующие) имитируют действие ТТГ, постоянно активируя рецептор. Это приводит к неконтролируемой выработке огромного количества тиреоидных гормонов, что проявляется симптомами тиреотоксикоза. Определение АТ к рТТГ используется для: подтверждения диагноза болезни Грейвса (дифференциальная диагностика с другими причинами тиреотоксикоза, например, с токсическим узловым зобом или подострым тиреоидитом); оценки активности заболевания; прогнозирования рецидива после окончания медикаментозного лечения (высокий уровень антител — высокий риск рецидива); мониторинга течения беременности у женщин с болезнью Грейвса (высокий уровень антител во второй половине беременности требует наблюдения за плодом, так как они проникают через плаценту и могут вызвать неонатальный тиреотоксикоз). Клинические проявления болезни Грейвса: сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, тремор рук, потливость, потеря веса при повышенном аппетите, слабость, нарушение менструального цикла, пучеглазие (эндокринная офтальмопатия), увеличение щитовидной железы (зоб). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Ангиотензин — это гормон, который играет центральную роль в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса в организме. Он является ключевым компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Образуется ангиотензин из неактивного белка ангиотензиногена под действием ренина (вырабатывается почками) и ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Существует две основные формы: ангиотензин I (неактивный предшественник) и ангиотензин II (активная форма). Ангиотензин II — мощнейший сосудосуживающий фактор (вазоконстриктор). Он вызывает спазм артериол, что приводит к повышению артериального давления. Кроме того, он стимулирует выработку альдостерона (гормон надпочечников, задерживающий натрий и воду) и антидиуретического гормона (АДГ), что также способствует повышению давления. Определение уровня ангиотензина (чаще всего ангиотензина II) в крови используется в сложных диагностических случаях для выяснения причин артериальной гипертензии, особенно у молодых пациентов, при подозрении на реноваскулярную гипертензию (сужение почечных артерий), при некоторых опухолях почек (ренинома), а также для дифференциальной диагностики различных форм вторичной гипертензии (например, отличить реноваскулярную гипертензию от первичного гиперальдостеронизма). Анализ назначается нефрологами и кардиологами при трудно контролируемой артериальной гипертензии, при подозрении на стеноз почечной артерии, при гипокалиемии (низком уровне калия). Интерпретация результатов сложна и должна проводиться врачом с учетом уровня ренина и альдостерона. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антигены системы Kell — это группа антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов. Они являются одной из наиболее важных систем групп крови после систем AB0 и резус (Rh). Главным и наиболее иммуногенным антигеном этой системы является антиген К (Kell). Вторым по значимости является антиген k (Cellano). У большинства людей (около 90%) антиген К отсутствует (они Kell-отрицательны). Определение Kell-фактора имеет критическое значение в двух основных областях медицины: в акушерстве (для предотвращения Kell-конфликта при беременности) и в трансфузиологии (для обеспечения безопасности переливаний крови). Kell-конфликт развивается аналогично резус-конфликту. Если у матери Kell-отрицательная кровь, а у отца Kell-положительная, то плод может унаследовать Kell-положительный антиген. При попадании Kell-положительных эритроцитов плода в кровоток матери (во время беременности или родов) ее иммунная система может выработать антитела (анти-К). Эти антитела способны проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь новорожденного (ГБН). ГБН, вызванная Kell-конфликтом, может протекать тяжелее, чем резус-конфликт, так как анти-К поражают не только зрелые эритроциты, но и клетки-предшественники в костном мозге. В трансфузиологии переливание Kell-несовместимой крови (особенно многократное) может привести к образованию антител и тяжелым посттрансфузионным реакциям. Анализ показан при планировании беременности, во время беременности (для выявления группы риска), перед переливанием крови, а также при обследовании доноров крови. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG (анти-tTG IgG) используются в диагностике целиакии в качестве дополнительного или альтернативного теста, преимущественно у пациентов с селективным дефицитом иммуноглобулина А (IgA). Дефицит IgA встречается примерно у 2-3% пациентов с целиакией (что значительно выше, чем в общей популяции). У таких людей стандартный тест на анти-tTG IgA будет ложноотрицательным, так как их организм просто не способен вырабатывать IgA-антитела. В этой ситуации определение анти-tTG IgG становится основным серологическим методом диагностики. Кроме того, тест на анти-tTG IgG может использоваться в комплексе с IgA для повышения диагностической чувствительности, а также для мониторинга соблюдения безглютеновой диеты у пациентов с подтвержденным диагнозом. Снижение уровня антител на фоне диеты свидетельствует о ее эффективности. Целиакия проявляется широким спектром симптомов: хроническая диарея, вздутие живота, потеря веса, анемия, остеопороз, задержка развития у детей, герпетиформный дерматит. Тест назначается при подозрении на целиакию, особенно в следующих случаях: при наличии симптомов, но отрицательном результате IgA-теста (для исключения дефицита IgA), при подтвержденном дефиците IgA, для мониторинга лечения. Важно помнить, что для достоверности анализа пациент должен соблюдать диету, содержащую глютен. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-tTG) класса IgA являются "золотым стандартом" серологической диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии). Тканевая трансглутаминаза — это ключевой фермент, который модифицирует глютен в кишечнике, превращая его в форму, способную вызывать аутоиммунную реакцию. У пациентов с целиакией иммунная система вырабатывает антитела именно к этому ферменту. Тест на анти-tTG IgA обладает очень высокой чувствительностью (до 95-98%) и специфичностью (около 95%) для диагностики целиакии, что делает его тестом первого выбора. Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ржи и ячменя) приводит к повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению всасывания питательных веществ. Клинические проявления целиакии чрезвычайно разнообразны и могут включать как классические кишечные симптомы (хроническая диарея, вздутие, боли в животе, потеря веса), так и внекишечные проявления: железодефицитная анемия (рефрактерная к лечению), остеопороз, герпетиформный дерматит, бесплодие, неврологические нарушения (атаксия, периферическая нейропатия), задержка роста у детей. Тест назначается гастроэнтерологами и педиатрами при подозрении на целиакию, а также пациентам из групп риска (родственники первой линии). Важное условие: для достоверности анализа пациент должен соблюдать обычную диету, содержащую глютен, не менее 2-4 недель до исследования. При подозрении на селективный дефицит IgA (который часто встречается при целиакии) рекомендуется одновременное определение антител класса IgG. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к аннексину V класса IgM, наряду с IgG, являются дополнительными серологическими маркерами антифосфолипидного синдрома (АФС). Аннексин V (аннексин А5) — это естественный антикоагулянт, который образует защитный "щит" на поверхности клеток, выстилающих сосуды, и особенно важен для нормального функционирования плаценты. Появление аутоантител к аннексину V, особенно класса IgM, может быть ранним признаком развития аутоиммунного ответа. IgM-антитела часто появляются первыми при остром иммунном ответе или при обострении хронического процесса. Антитела к аннексину V (как IgG, так и IgM) нарушают его антикоагулянтную функцию, создавая риск тромбозов в сосудах микроциркуляторного русла, что особенно критично для плаценты. Наличие этих антител у женщин с привычным невынашиванием беременности или неудачными попытками ЭКО может объяснять причины потерь беременности на самых ранних сроках. Клинические ситуации для назначения теста: рецидивирующие потери беременности (выкидыши на ранних сроках), замершие беременности, неудачи имплантации при ЭКО, тромбозы в анамнезе (особенно венозные), а также подозрение на АФС при отрицательных результатах стандартных тестов (кардиолипин, бета-2-гликопротеин I). Определение антител IgM к аннексину V позволяет расширить диагностические возможности и выявить пациентов с серонегативной формой АФС. Положительный результат требует консультации гемостазиолога и ревматолога для решения вопроса о необходимости антикоагулянтной терапии. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к аннексину V (аннексину А5) относятся к семейству антифосфолипидных антител и используются в качестве дополнительного маркера при диагностике антифосфолипидного синдрома (АФС), особенно в случаях привычного невынашивания беременности. Аннексин V — это белок, который обладает высоким сродством к фосфолипидам и играет важную роль в защите сосудистой стенки от образования тромбов. В плаценте он выстилает ворсины хориона, создавая антикоагулянтный барьер, препятствующий свертыванию крови в межворсинчатом пространстве. Антитела к аннексину V разрушают этот защитный барьер, что приводит к локальному тромбообразованию в сосудах плаценты и может стать причиной невынашивания беременности, задержки развития плода, отслойки плаценты и других акушерских осложнений. Определение антител класса IgG к аннексину V используется в комплексной диагностике у пациентов с клиническими проявлениями АФС, но отрицательными результатами на стандартные антитела (кардиолипин, бета-2-гликопротеин I). Это так называемый "серонегативный" АФС. Исследование показано при: привычном невынашивании беременности (две и более потери), бесплодии неясного генеза, осложнениях беременности (тяжелая преэклампсия, задержка роста плода), тромбозах в анамнезе (особенно у молодых женщин). Положительный результат антител к аннексину V (IgG) у таких пациентов позволяет подтвердить диагноз АФС и назначить соответствующую терапию (антикоагулянты, антиагреганты) для успешного вынашивания беременности. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к бета-2-гликопротеину I (анти-β2-ГП I) являются одним из ключевых лабораторных критериев диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Бета-2-гликопротеин I — это белок плазмы крови, который обладает естественным антикоагулянтным действием (препятствует свертыванию крови). При АФС иммунная система вырабатывает антитела именно к этому белку, нарушая его функцию и создавая состояние "тромбофилии" — повышенной склонности к тромбообразованию. Данный тест является более специфичным для АФС, чем антитела к кардиолипину. Определение трех классов антител (IgG, IgA, IgM) позволяет повысить диагностическую чувствительность. Наличие антител к бета-2-гликопротеину I в средних или высоких титрах в сочетании с клиническими проявлениями (тромбозы или акушерская патология) является основанием для постановки диагноза АФС. Клинические проявления, при которых назначается тест: необъяснимые венозные или артериальные тромбозы (особенно в молодом возрасте), тромбоэмболия легочной артерии, инсульты, транзиторные ишемические атаки, привычное невынашивание беременности (потери беременности на разных сроках), мертворождения, тяжелая преэклампсия. Также тест показан при системной красной волчанке (СКВ), так как у этих пациентов высок риск развития вторичного АФС. Исследование проводится в комплексе с другими тестами на АФС (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) — это аутоантитела, направленные против фермента глутаматдекарбоксилазы, который играет важную роль в нервной системе (синтез тормозного нейромедиатора ГАМК) и в поджелудочной железе. Определение анти-GAD используется в диагностике двух основных групп заболеваний: сахарного диабета 1 типа и некоторых неврологических аутоиммунных заболеваний. При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый диабет) анти-GAD являются одним из ключевых аутоиммунных маркеров. Они выявляются у 70-80% пациентов с впервые выявленным диабетом 1 типа. Их наличие подтверждает аутоиммунную природу разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Это особенно важно для дифференциальной диагностики диабета 1 типа от диабета 2 типа у взрослых (LADA-диабет — латентный аутоиммунный диабет взрослых). В неврологии анти-GAD ассоциированы с рядом редких, но тяжелых заболеваний: синдром мышечной скованности (stiff-person syndrome), мозжечковая атаксия, рефрактерная эпилепсия. Клинические проявления включают прогрессирующую мышечную скованность и спазмы, нарушение координации движений. Тест на анти-GAD назначается эндокринологами при подозрении на сахарный диабет 1 типа или LADA-диабет, особенно у пациентов с нормальным весом и отсутствием классических факторов риска диабета 2 типа. Неврологи назначают этот тест при подозрении на аутоиммунную природу неврологических расстройств. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — это на сегодняшний день самый специфичный и чувствительный серологический маркер ревматоидного артрита (РА). Цитруллинирование — это модификация белка, которая происходит в организме при воспалении. При ревматоидном артрите иммунная система начинает вырабатывать антитела именно к этим модифицированным белкам. Ключевое преимущество АЦЦП перед ревматоидным фактором (РФ) заключается в его высокой специфичности (до 95-98%). Это означает, что положительный результат АЦЦП с очень высокой вероятностью указывает именно на ревматоидный артрит, а не на другое заболевание. АЦЦП может обнаруживаться в крови на самых ранних стадиях РА, иногда даже за несколько лет до появления первых клинических симптомов. Это позволяет начать лечение на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз и замедляет разрушение суставов. АЦЦП положителен как при серопозитивном, так и при серонегативном (когда РФ отрицательный) ревматоидном артрите. Клинические проявления РА: симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп (утренняя скованность более 30 минут, боль, припухлость), ревматоидные узелки, поражение других органов и систем. Тест на АЦЦП назначается ревматологами при подозрении на ранний РА, при дифференциальной диагностике суставного синдрома (например, отличить РА от остеоартроза), а также при наличии симптомов РА, но отрицательном ревматоидном факторе. Высокий уровень АЦЦП коррелирует с более агрессивным течением заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к одноцепочечной ДНК (ssDNA) — это аутоантитела, направленные против денатурированной (одноцепочечной) дезоксирибонуклеиновой кислоты. В отличие от антител к двуспиральной ДНК (dsDNA), которые являются высокоспецифичным маркером системной красной волчанки (СКВ), особенно с поражением почек, антитела к ssDNA обладают меньшей специфичностью. Они могут обнаруживаться при различных аутоиммунных, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Тем не менее, определение антител к ssDNA может быть полезным дополнительным тестом в комплексной диагностике. Повышение уровня антител к ssDNA часто наблюдается у пациентов с системной красной волчанкой, особенно в период обострения. Они также могут выявляться при других ревматических заболеваниях (смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена, склеродермия), при хронических гепатитах, инфекционном мононуклеозе, а также у некоторых пациентов с лекарственной волчанкой. Клинические проявления, при которых может быть назначен этот тест, схожи с симптомами СКВ: боли в суставах, кожная сыпь (включая "бабочку" на лице), фотосенсибилизация, язвы в полости рта, серозиты (плеврит, перикардит), поражение почек, неврологические нарушения. Тест используется ревматологами для уточнения диагноза в сложных случаях, особенно если классические маркеры (анти-dsDNA, Sm) отсутствуют или сомнительны, но клиническая картина указывает на аутоиммунный процесс. Важно интерпретировать результат в комплексе с другими лабораторными данными и клинической картиной. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Определение антител к бета-ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека) — это специализированный тест, используемый в репродуктологии для выявления иммунологических причин бесплодия и привычного невынашивания беременности. ХГЧ — это "гормон беременности", который начинает вырабатываться клетками трофобласта (будущей плаценты) после имплантации эмбриона. Он играет ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках. У некоторых женщин (а иногда и у мужчин) иммунная система может вырабатывать антитела, блокирующие действие ХГЧ. Эти антитела могут быть как к самому гормону, так и к его бета-субъединице. Наличие антител к бета-ХГЧ может приводить к невозможности имплантации эмбриона, ранним потерям беременности (биохимическая беременность), привычному невынашиванию (выкидыши на ранних сроках), а также к неудачам в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Клинические ситуации для назначения теста: бесплодие неясного генеза, привычное невынашивание беременности (два и более выкидыша подряд), неудачные попытки ЭКО (особенно если эмбрионы хорошего качества не приживаются). Тест также может назначаться для оценки иммунного статуса у пациентов с подозрением на аутоиммунную патологию. Анализ проводится методом ИФА и выявляет наличие антител (чаще всего IgG) к бета-ХГЧ. Положительный результат требует консультации репродуктолога и иммунолога. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) — это аутоантитела, направленные против тиреоглобулина — белка, который является предшественником гормонов щитовидной железы и хранится в фолликулах щитовидной железы. Определение уровня анти-ТГ используется в двух основных клинических ситуациях: для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и для мониторинга лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. В диагностике аутоиммунных тиреоидитов (тиреоидит Хашимото) и болезни Грейвса анти-ТГ часто определяются вместе с анти-ТПО. Однако анти-ТПО считается более чувствительным маркером. Анти-ТГ могут быть повышены у 50-70% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Их изолированное повышение (при нормальных анти-ТПО) также может свидетельствовать об аутоиммунном процессе. Вторая, чрезвычайно важная роль анти-ТГ — это мониторинг пациентов после удаления щитовидной железы по поводу рака. Тиреоглобулин (ТГ) вырабатывается только клетками щитовидной железы. После тотальной тиреоидэктомии уровень ТГ должен стремиться к нулю. Однако наличие анти-ТГ делает невозможным точное определение уровня ТГ (они мешают анализу). В таких случаях сам уровень анти-ТГ используется как маркер рецидива: если после лечения анти-ТГ, которые были повышены, начинают расти, это может свидетельствовать о возврате болезни. Клинические симптомы, при которых назначается тест: те же, что и для анти-ТПО (симптомы гипо- или гипертиреоза, зоб). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО, микросомальные антитела) — это основной лабораторный маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Антитела к ТПО атакуют этот фермент, нарушая его функцию и приводя к постепенному разрушению ткани щитовидной железы. Выявление анти-ТПО является главным диагностическим признаком таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Аутоиммунный тиреоидит — это наиболее частая причина гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Его симптомы: слабость, утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, отеки, запоры, увеличение веса. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) проявляется симптомами гипертиреоза: сердцебиение, потливость, раздражительность, потеря веса, дрожь в руках, пучеглазие (экзофтальм). Тест на анти-ТПО назначается эндокринологами при подозрении на аутоиммунную патологию щитовидной железы, при увеличении щитовидной железы (зобе), при изменениях уровня ТТГ, Т4 и Т3, а также при планировании беременности (так как анти-ТПО могут вызывать проблемы с зачатием и вынашиванием, а также послеродовой тиреоидит). Высокий уровень анти-ТПО подтверждает аутоиммунную природу заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Ревматоидный фактор (РФ) — это один из ключевых лабораторных показателей, используемых для диагностики ревматоидного артрита (РА). РФ представляет собой аутоантитела (чаще всего класса IgM), направленные против Fc-фрагмента собственных иммуноглобулинов G (IgG). Простыми словами, это антитела, которые атакуют другие антитела. Определение РФ в сыворотке крови является классическим скрининговым тестом при подозрении на РА. Повышение уровня РФ наблюдается у 70-80% пациентов с ревматоидным артритом (так называемый серопозитивный РА). Клинически ревматоидный артрит проявляется симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп (утренняя скованность, боль, припухлость), а также может вовлекать крупные суставы. Это системное заболевание, которое может поражать и другие органы: сердце (перикардит), легкие (плеврит), кожу (ревматоидные узелки), глаза. Однако важно помнить, что ревматоидный фактор не является строго специфичным для РА. Его уровень может повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, синдром Шегрена), при хронических инфекциях (туберкулез, гепатиты, подострый бактериальный эндокардит), при саркоидозе, а также у здоровых пожилых людей (в низких титрах). Поэтому диагноз РА ставится на основании комплекса критериев, включая клиническую картину и другие лабораторные тесты (например, АЦЦП). Тест назначается ревматологами при болях в суставах, подозрении на ревматоидный артрит, а также для дифференциальной диагностики суставного синдрома. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к протеиназе-3 (анти-PR3) относятся к классу антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) и являются специфическим маркером одного из самых тяжелых системных васкулитов — гранулематоза с полиангиитом (ГПА), ранее известного как гранулематоз Вегенера. Протеиназа-3 — это фермент, содержащийся в азурофильных гранулах нейтрофилов. Антитела к ней вызывают активацию нейтрофилов и повреждение стенок мелких сосудов. Наличие анти-PR3 в крови, особенно в высоких титрах, с высокой вероятностью подтверждает диагноз ГПА. Это заболевание характеризуется триадой поражения: верхние дыхательные пути (язвенно-некротический ринит, синусит, разрушение носовой перегородки), легкие (узелки, инфильтраты, полости распада, кровохарканье) и почки (гломерулонефрит, быстро прогрессирующая почечная недостаточность). Однако болезнь может поражать и другие органы: кожу, глаза, нервную систему, сердце. Клинические проявления включают: упорный насморк с гнойными и кровянистыми выделениями, боли в околоносовых пазухах, кашель с мокротой, иногда с кровью, одышку, боли в груди, кровь в моче, отеки, повышение артериального давления, кожные высыпания, боли в суставах. Тест на анти-PR3 назначается при подозрении на системный васкулит, особенно при наличии симптомов со стороны ЛОР-органов, легких и почек. Он также используется для оценки активности заболевания и мониторинга эффективности лечения (снижение титра антител на фоне терапии — хороший прогностический признак). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) методом непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ) является "золотым стандартом" скрининга системных васкулитов. Это качественный тест, который не только выявляет наличие АНЦА, но и определяет тип свечения, что имеет решающее значение для диагностики различных форм васкулитов. В лаборатории используется метод нРИФ на нейтрофилах человека (фиксированных этанолом и формалином), что позволяет разделить два основных типа свечения: классическое цитоплазматическое (ц-АНЦА) и перинуклеарное (п-АНЦА). ц-АНЦА (цитоплазматическое свечение) обычно ассоциировано с антителами к протеиназе-3 (PR3) и является маркером гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). п-АНЦА (перинуклеарное свечение) чаще связано с антителами к миелопероксидазе (MPO) и характерно для микроскопического полиангиита и эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдром Чарга-Стросс). АНЦА-ассоциированные васкулиты — это тяжелые системные заболевания, поражающие сосуды мелкого калибра. Они могут затрагивать различные органы: почки (гломерулонефрит, быстро приводящий к почечной недостаточности), легкие (легочные геморрагии, инфильтраты, узелки), ЛОР-органы (хронический ринит, синусит, перфорация носовой перегородки), кожу (пальпируемая пурпура), нервную систему (мононеврит). Клинические проявления включают кровохарканье, одышку, боли в груди, кровь в моче (гематурию), отеки, повышение давления, стойкую лихорадку, слабость. Тест назначается при подозрении на системный васкулит, при быстропрогрессирующем гломерулонефрите, при легочно-почечном синдроме, при длительных необъяснимых лихорадках с поражением внутренних органов. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится опытными лаборантами-цитологами. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к миелопероксидазе (анти-МРО) относятся к классу антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Миелопероксидаза — это фермент, содержащийся в азурофильных гранулах нейтрофилов. Антитела к нему являются одним из двух основных типов АНЦА (наряду с антителами к протеиназе-3, анти-PR3). Выявление анти-МРО имеет ключевое значение в диагностике системных васкулитов — группы заболеваний, характеризующихся воспалением и некрозом сосудистой стенки. Анти-МРО ассоциированы с определенными формами АНЦА-ассоциированных васкулитов, такими как микроскопический полиангиит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарга-Стросс) и, реже, с гранулематозом с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Эти заболевания могут поражать различные органы: почки (быстропрогрессирующий гломерулонефрит), легкие (легочные геморрагии, инфильтраты), ЛОР-органы, кожу, нервную систему. Клинические проявления: кровохарканье, одышка, боли в груди, кровь в моче (гематурия), отеки, повышение артериального давления, кожная сыпь (пальпируемая пурпура), боли в суставах, слабость, лихорадка. Тест на анти-МРО назначается при подозрении на системный васкулит, при быстропрогрессирующем гломерулонефрите, при легочно-почечном синдроме, при необъяснимых ишемических событиях. Высокий титр анти-МРО является важным диагностическим критерием и требует немедленной консультации ревматолога. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — это фермент, который играет ключевую роль в регуляции артериального давления (превращает ангиотензин I в ангиотензин II). Однако в клинической лабораторной диагностике определение уровня АПФ в крови используется прежде всего для диагностики и мониторинга саркоидоза. Саркоидоз — это системное гранулематозное заболевание неизвестной природы, при котором в различных органах (чаще всего в легких и внутригрудных лимфатических узлах) образуются скопления воспалительных клеток — гранулемы. Клетки, входящие в состав этих гранулем (эпителиоидные клетки), способны продуцировать АПФ в больших количествах. Поэтому при активном саркоидозе уровень АПФ в крови часто (но не всегда) повышается. Клинические проявления саркоидоза разнообразны: кашель, одышка, боли в груди, слабость, утомляемость, повышение температуры, боли в суставах, кожные высыпания (узловатая эритема), увеличение лимфоузлов. Тест на АПФ используется для: помощи в диагностике саркоидоза (в комплексе с рентгенологическими данными), оценки активности заболевания, мониторинга эффективности лечения (снижение уровня АПФ на фоне терапии глюкокортикоидами свидетельствует о положительной динамике). Важно помнить, что повышение АПФ может наблюдаться и при других заболеваниях: болезни Гоше, лепре, гипертиреозе, некоторых лимфомах. Снижение уровня АПФ может быть при приеме ингибиторов АПФ (препаратов для снижения давления). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Расширенная панель антинуклеарных антител (также известная как ENA-профиль или антинуклеарный профиль) — это тест второго уровня, который проводится при положительном результате скрининга ANA (антинуклеарного фактора) для уточнения диагноза. Методом иммуноблота (линейного блоттинга) одновременно определяются антитела к целому ряду специфических ядерных и цитоплазматических антигенов. Каждый из этих антигенов ассоциирован с определенными аутоиммунными заболеваниями. Состав панели: RNP/Sm (смешанное заболевание соединительной ткани, СКВ), Sm (маркер СКВ), SS-A/Ro (синдром Шегрена, СКВ, неонатальная волчанка), SS-B/La (синдром Шегрена), Nucl. (нуклеосомы, СКВ), dsDNA (двуспиральная ДНК, маркер СКВ, особенно с поражением почек), CENP-B (центромерный белок, маркер ограниченной склеродермии/CREST-синдрома), Jo-1 (антисинтетазный синдром), SCL-70 (топоизомераза, маркер диффузной склеродермии), PM-Sci (полимиозит/склеродермия), PCNA (СКВ), Ribo P (рибосомальный белок, СКВ), AMA-M2 (антимитохондриальные антитела, первичный билиарный холангит). Этот тест позволяет не только подтвердить наличие аутоиммунного заболевания, но и с высокой точностью дифференцировать его, что критически важно для назначения правильного лечения и прогноза. Назначается ревматологами при подозрении на системную красную волчанку, склеродермию, синдром Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, полимиозит/дерматомиозит. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом иммуноблота. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (АПК) — это серологический маркер аутоиммунного атрофического гастрита. Париетальные клетки выстилают слизистую оболочку желудка и отвечают за выработку соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12. При аутоиммунном гастрите иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают эти клетки. Это приводит к снижению кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), атрофии слизистой и, в конечном итоге, к нарушению всасывания витамина В12 и развитию В12-дефицитной (пернициозной) анемии. Антитела к париетальным клеткам выявляются примерно у 80-90% пациентов с пернициозной анемией и у 30-50% пациентов с аутоиммунным гастритом. Они могут также обнаруживаться у больных аутоиммунным тиреоидитом и сахарным диабетом 1 типа, так как эти заболевания часто сочетаются. Клинические проявления, при которых назначается тест: симптомы анемии (слабость, утомляемость, бледность, сердцебиение), неврологические симптомы (онемение, покалывание в конечностях, нарушение походки), а также диспепсические явления (тяжесть после еды, тошнота) при аутоиммунном гастрите. Тест используется в комплексной диагностике для выяснения причины дефицита витамина В12. Положительный результат указывает на аутоиммунный процесс в желудке и требует дальнейшего обследования (гастроскопия с биопсией, определение уровня витамина В12). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к внутреннему фактору Кастла — это лабораторный маркер аутоиммунного гастрита и пернициозной (В12-дефицитной) анемии. Внутренний фактор Кастла — это белок, который вырабатывается париетальными (обкладочными) клетками слизистой оболочки желудка. Он необходим для всасывания витамина В12 (цианокобаламина) в тонком кишечнике. При аутоиммунном гастрите иммунная система начинает атаковать париетальные клетки, что приводит к снижению выработки внутреннего фактора. Антитела к самому внутреннему фактору (блокирующие антитела) связываются с ним и препятствуют его связи с витамином В12. В результате развивается дефицит витамина В12, что ведет к мегалобластной анемии и неврологическим нарушениям (полинейропатии, фуникулярному миелозу). Клинические проявления: слабость, утомляемость, бледность кожи, сердцебиение, одышка (симптомы анемии), а также онемение, покалывание в конечностях, нарушение походки, ухудшение памяти. Тест назначается при подозрении на В12-дефицитную анемию, особенно если уровень витамина В12 в крови снижен, а причина неясна. Также он может использоваться для дифференциальной диагностики с другими видами анемий. Положительный результат анализа с высокой вероятностью подтверждает аутоиммунную природу дефицита В12 (пернициозную анемию) и требует пожизненной заместительной терапии витамином В12. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2-клетках — это "золотой стандарт" лабораторной диагностики системных ревматических заболеваний. В отличие от простого скрининга ANA методом ИФА, данный тест выполняется методом непрямой иммунофлюоресценции на клеточной линии HEp-2 (клетки эпидермоидной карциномы гортани человека). Это позволяет врачу-лаборанту визуально оценить не только наличие антинуклеарных антител, но и тип свечения (ядерный, нуклеолярный, цитоплазматический, центромерный и др.). Различные типы свечения ассоциированы с разными аутоиммунными заболеваниями. Например, гомогенный тип свечения характерен для системной красной волчанки (СКВ), центромерный — для ограниченной формы склеродермии (CREST-синдром), цитоплазматический — для дерматомиозита или антисинтетазного синдрома. Результат выдается в титрах (например, 1:160, 1:320, 1:640, 1:1280). Чем выше титр, тем выше вероятность наличия системного аутоиммунного заболевания. АНФ на HEp-2-клетках назначается при подозрении на системную красную волчанку, склеродермию, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани. Симптомы: стойкие боли в суставах, мышечная слабость, лихорадка неясного генеза, кожные высыпания (включая "бабочку" на лице), феномен Рейно, сухой синдром (сухость глаз и рта), поражение почек. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится опытными лаборантами-цитологами. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к глиадину (IgA) — это серологический тест, который используется в диагностике глютеновой энтеропатии, или целиакии. Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене) приводит к повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению всасывания питательных веществ. Глиадин — это одна из фракций глютена. В ответ на его поступление в организм у больных целиакией вырабатываются антитела. Определение антител класса IgA к глиадину долгое время было основным серологическим тестом. Однако в современной диагностике он часто используется в комплексе с более специфичными тестами (антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию). Повышение уровня антител к глиадину (особенно в сочетании с другими тестами) с высокой вероятностью указывает на наличие целиакии. Клинические проявления целиакии разнообразны: хроническая диарея, вздутие живота, боли в животе, потеря веса, задержка роста у детей, железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению, остеопороз, герпетиформный дерматит, бесплодие. Тест назначается гастроэнтерологами и педиатрами при подозрении на целиакию. Важно помнить, что для достоверности результата пациент должен соблюдать обычную диету (содержащую глютен) в течение нескольких недель до анализа. При подозрении на селективный дефицит IgA (который часто встречается при целиакии) рекомендуется одновременное определение антител класса IgG. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антинуклеарные антитела (ANA, антитела к ядерным антигенам) — это группа аутоантител, которые направлены против различных компонентов собственного клеточного ядра. Определение ANA является ключевым скрининговым тестом в ревматологии при подозрении на системные аутоиммунные ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ), склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена и другие. Данный тест (скрининг) выявляет общую сумму антинуклеарных антител, чаще всего методом непрямой иммунофлюоресценции (на клетках HEp-2) или иммуноферментного анализа (ELISA). Положительный результат ANA (титр выше 1:160) является показанием для дальнейшего, более углубленного обследования с определением спектра антинуклеарных антител (ENA-профиль, антитела к ДНК), чтобы выявить конкретный тип антител и предположить конкретное заболевание. Однако важно помнить, что низкие титры ANA могут встречаться и у здоровых людей (особенно у пожилых), а также при инфекциях и приеме некоторых лекарств. Клинические проявления, требующие назначения теста: длительная лихорадка неясного генеза, боли и припухлость суставов (артрит), кожная сыпь ("бабочка" на лице), фотосенсибилизация, язвы в полости рта, выпадение волос, серозиты (плеврит, перикардит), поражение почек. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные фосфолипиды — компоненты клеточных мембран. Это приводит к повышенному риску тромбозов (как венозных, так и артериальных), а также к акушерской патологии (привычное невынашивание беременности). Диагностика АФС комплексная и основывается на сочетании клинических критериев (тромбозы, потери беременности) и лабораторных данных. Данный комплекс включает три ключевых теста: Антитела к кардиолипину (суммарные IgA, IgM, IgG) — это основной скрининговый тест. Выявляет антитела к одному из ключевых фосфолипидов. Их наличие в средних или высоких титрах является важным лабораторным признаком АФС. Волчаночный антикоагулянт (ВА) — это функциональный тест, который выявляет антитела, удлиняющие время свертывания крови в пробирке (парадоксально, но в организме они повышают риск тромбозов). Это один из самых сильных факторов риска тромбозов. Антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG, IgA, IgM) — это более специфичный тест. Бета-2-гликопротеин I является основной мишенью для антифосфолипидных антител. Исследование показано при подозрении на АФС: при необъяснимых тромбозах (особенно в молодом возрасте), тромбоэмболии легочной артерии, инсультах, при привычном невынашивании беременности, а также при системной красной волчанке (СКВ). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится на современном оборудовании. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.