Анализы на аутоиммунные заболевания

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) — это аутоантитела, направленные против фермента глутаматдекарбоксилазы, который играет важную роль в нервной системе (синтез тормозного нейромедиатора ГАМК) и в поджелудочной железе. Определение анти-GAD используется в диагностике двух основных групп заболеваний: сахарного диабета 1 типа и некоторых неврологических аутоиммунных заболеваний. При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый диабет) анти-GAD являются одним из ключевых аутоиммунных маркеров. Они выявляются у 70-80% пациентов с впервые выявленным диабетом 1 типа. Их наличие подтверждает аутоиммунную природу разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Это особенно важно для дифференциальной диагностики диабета 1 типа от диабета 2 типа у взрослых (LADA-диабет — латентный аутоиммунный диабет взрослых). В неврологии анти-GAD ассоциированы с рядом редких, но тяжелых заболеваний: синдром мышечной скованности (stiff-person syndrome), мозжечковая атаксия, рефрактерная эпилепсия. Клинические проявления включают прогрессирующую мышечную скованность и спазмы, нарушение координации движений. Тест на анти-GAD назначается эндокринологами при подозрении на сахарный диабет 1 типа или LADA-диабет, особенно у пациентов с нормальным весом и отсутствием классических факторов риска диабета 2 типа. Неврологи назначают этот тест при подозрении на аутоиммунную природу неврологических расстройств. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) — это на сегодняшний день самый специфичный и чувствительный серологический маркер ревматоидного артрита (РА). Цитруллинирование — это модификация белка, которая происходит в организме при воспалении. При ревматоидном артрите иммунная система начинает вырабатывать антитела именно к этим модифицированным белкам. Ключевое преимущество АЦЦП перед ревматоидным фактором (РФ) заключается в его высокой специфичности (до 95-98%). Это означает, что положительный результат АЦЦП с очень высокой вероятностью указывает именно на ревматоидный артрит, а не на другое заболевание. АЦЦП может обнаруживаться в крови на самых ранних стадиях РА, иногда даже за несколько лет до появления первых клинических симптомов. Это позволяет начать лечение на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз и замедляет разрушение суставов. АЦЦП положителен как при серопозитивном, так и при серонегативном (когда РФ отрицательный) ревматоидном артрите. Клинические проявления РА: симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп (утренняя скованность более 30 минут, боль, припухлость), ревматоидные узелки, поражение других органов и систем. Тест на АЦЦП назначается ревматологами при подозрении на ранний РА, при дифференциальной диагностике суставного синдрома (например, отличить РА от остеоартроза), а также при наличии симптомов РА, но отрицательном ревматоидном факторе. Высокий уровень АЦЦП коррелирует с более агрессивным течением заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к одноцепочечной ДНК (ssDNA) — это аутоантитела, направленные против денатурированной (одноцепочечной) дезоксирибонуклеиновой кислоты. В отличие от антител к двуспиральной ДНК (dsDNA), которые являются высокоспецифичным маркером системной красной волчанки (СКВ), особенно с поражением почек, антитела к ssDNA обладают меньшей специфичностью. Они могут обнаруживаться при различных аутоиммунных, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Тем не менее, определение антител к ssDNA может быть полезным дополнительным тестом в комплексной диагностике. Повышение уровня антител к ssDNA часто наблюдается у пациентов с системной красной волчанкой, особенно в период обострения. Они также могут выявляться при других ревматических заболеваниях (смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена, склеродермия), при хронических гепатитах, инфекционном мононуклеозе, а также у некоторых пациентов с лекарственной волчанкой. Клинические проявления, при которых может быть назначен этот тест, схожи с симптомами СКВ: боли в суставах, кожная сыпь (включая "бабочку" на лице), фотосенсибилизация, язвы в полости рта, серозиты (плеврит, перикардит), поражение почек, неврологические нарушения. Тест используется ревматологами для уточнения диагноза в сложных случаях, особенно если классические маркеры (анти-dsDNA, Sm) отсутствуют или сомнительны, но клиническая картина указывает на аутоиммунный процесс. Важно интерпретировать результат в комплексе с другими лабораторными данными и клинической картиной. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Определение антител к бета-ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека) — это специализированный тест, используемый в репродуктологии для выявления иммунологических причин бесплодия и привычного невынашивания беременности. ХГЧ — это "гормон беременности", который начинает вырабатываться клетками трофобласта (будущей плаценты) после имплантации эмбриона. Он играет ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках. У некоторых женщин (а иногда и у мужчин) иммунная система может вырабатывать антитела, блокирующие действие ХГЧ. Эти антитела могут быть как к самому гормону, так и к его бета-субъединице. Наличие антител к бета-ХГЧ может приводить к невозможности имплантации эмбриона, ранним потерям беременности (биохимическая беременность), привычному невынашиванию (выкидыши на ранних сроках), а также к неудачам в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Клинические ситуации для назначения теста: бесплодие неясного генеза, привычное невынашивание беременности (два и более выкидыша подряд), неудачные попытки ЭКО (особенно если эмбрионы хорошего качества не приживаются). Тест также может назначаться для оценки иммунного статуса у пациентов с подозрением на аутоиммунную патологию. Анализ проводится методом ИФА и выявляет наличие антител (чаще всего IgG) к бета-ХГЧ. Положительный результат требует консультации репродуктолога и иммунолога. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) — это аутоантитела, направленные против тиреоглобулина — белка, который является предшественником гормонов щитовидной железы и хранится в фолликулах щитовидной железы. Определение уровня анти-ТГ используется в двух основных клинических ситуациях: для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и для мониторинга лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. В диагностике аутоиммунных тиреоидитов (тиреоидит Хашимото) и болезни Грейвса анти-ТГ часто определяются вместе с анти-ТПО. Однако анти-ТПО считается более чувствительным маркером. Анти-ТГ могут быть повышены у 50-70% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Их изолированное повышение (при нормальных анти-ТПО) также может свидетельствовать об аутоиммунном процессе. Вторая, чрезвычайно важная роль анти-ТГ — это мониторинг пациентов после удаления щитовидной железы по поводу рака. Тиреоглобулин (ТГ) вырабатывается только клетками щитовидной железы. После тотальной тиреоидэктомии уровень ТГ должен стремиться к нулю. Однако наличие анти-ТГ делает невозможным точное определение уровня ТГ (они мешают анализу). В таких случаях сам уровень анти-ТГ используется как маркер рецидива: если после лечения анти-ТГ, которые были повышены, начинают расти, это может свидетельствовать о возврате болезни. Клинические симптомы, при которых назначается тест: те же, что и для анти-ТПО (симптомы гипо- или гипертиреоза, зоб). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО, микросомальные антитела) — это основной лабораторный маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Антитела к ТПО атакуют этот фермент, нарушая его функцию и приводя к постепенному разрушению ткани щитовидной железы. Выявление анти-ТПО является главным диагностическим признаком таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Аутоиммунный тиреоидит — это наиболее частая причина гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Его симптомы: слабость, утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, отеки, запоры, увеличение веса. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) проявляется симптомами гипертиреоза: сердцебиение, потливость, раздражительность, потеря веса, дрожь в руках, пучеглазие (экзофтальм). Тест на анти-ТПО назначается эндокринологами при подозрении на аутоиммунную патологию щитовидной железы, при увеличении щитовидной железы (зобе), при изменениях уровня ТТГ, Т4 и Т3, а также при планировании беременности (так как анти-ТПО могут вызывать проблемы с зачатием и вынашиванием, а также послеродовой тиреоидит). Высокий уровень анти-ТПО подтверждает аутоиммунную природу заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Боль в суставах, утренняя скованность, отеки пальцев рук — симптомы, которые многие списывают на усталость или возраст. Но иногда за ними стоит серьезное аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает атаковать собственные ткани. Чтобы вовремя распознать угрозу, врачи назначают ревматоидный анализ крови — определение ревматоидного фактора. Простой забор крови из вены дает важнейшую информацию: есть ли в организме специфические антитела, которые могут указывать на ревматоидный артрит или другие системные заболевания.

Чем раньше будет выявлена проблема, тем мягче ее последствия и тем эффективнее лечение. Поэтому не стоит откладывать обследование, если тело даёт тревожные сигналы.

Антитела к протеиназе-3 (анти-PR3) относятся к классу антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) и являются специфическим маркером одного из самых тяжелых системных васкулитов — гранулематоза с полиангиитом (ГПА), ранее известного как гранулематоз Вегенера. Протеиназа-3 — это фермент, содержащийся в азурофильных гранулах нейтрофилов. Антитела к ней вызывают активацию нейтрофилов и повреждение стенок мелких сосудов. Наличие анти-PR3 в крови, особенно в высоких титрах, с высокой вероятностью подтверждает диагноз ГПА. Это заболевание характеризуется триадой поражения: верхние дыхательные пути (язвенно-некротический ринит, синусит, разрушение носовой перегородки), легкие (узелки, инфильтраты, полости распада, кровохарканье) и почки (гломерулонефрит, быстро прогрессирующая почечная недостаточность). Однако болезнь может поражать и другие органы: кожу, глаза, нервную систему, сердце. Клинические проявления включают: упорный насморк с гнойными и кровянистыми выделениями, боли в околоносовых пазухах, кашель с мокротой, иногда с кровью, одышку, боли в груди, кровь в моче, отеки, повышение артериального давления, кожные высыпания, боли в суставах. Тест на анти-PR3 назначается при подозрении на системный васкулит, особенно при наличии симптомов со стороны ЛОР-органов, легких и почек. Он также используется для оценки активности заболевания и мониторинга эффективности лечения (снижение титра антител на фоне терапии — хороший прогностический признак). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) методом непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ) является "золотым стандартом" скрининга системных васкулитов. Это качественный тест, который не только выявляет наличие АНЦА, но и определяет тип свечения, что имеет решающее значение для диагностики различных форм васкулитов. В лаборатории используется метод нРИФ на нейтрофилах человека (фиксированных этанолом и формалином), что позволяет разделить два основных типа свечения: классическое цитоплазматическое (ц-АНЦА) и перинуклеарное (п-АНЦА). ц-АНЦА (цитоплазматическое свечение) обычно ассоциировано с антителами к протеиназе-3 (PR3) и является маркером гранулематоза с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). п-АНЦА (перинуклеарное свечение) чаще связано с антителами к миелопероксидазе (MPO) и характерно для микроскопического полиангиита и эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдром Чарга-Стросс). АНЦА-ассоциированные васкулиты — это тяжелые системные заболевания, поражающие сосуды мелкого калибра. Они могут затрагивать различные органы: почки (гломерулонефрит, быстро приводящий к почечной недостаточности), легкие (легочные геморрагии, инфильтраты, узелки), ЛОР-органы (хронический ринит, синусит, перфорация носовой перегородки), кожу (пальпируемая пурпура), нервную систему (мононеврит). Клинические проявления включают кровохарканье, одышку, боли в груди, кровь в моче (гематурию), отеки, повышение давления, стойкую лихорадку, слабость. Тест назначается при подозрении на системный васкулит, при быстропрогрессирующем гломерулонефрите, при легочно-почечном синдроме, при длительных необъяснимых лихорадках с поражением внутренних органов. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится опытными лаборантами-цитологами. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к миелопероксидазе (анти-МРО) относятся к классу антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА). Миелопероксидаза — это фермент, содержащийся в азурофильных гранулах нейтрофилов. Антитела к нему являются одним из двух основных типов АНЦА (наряду с антителами к протеиназе-3, анти-PR3). Выявление анти-МРО имеет ключевое значение в диагностике системных васкулитов — группы заболеваний, характеризующихся воспалением и некрозом сосудистой стенки. Анти-МРО ассоциированы с определенными формами АНЦА-ассоциированных васкулитов, такими как микроскопический полиангиит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарга-Стросс) и, реже, с гранулематозом с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Эти заболевания могут поражать различные органы: почки (быстропрогрессирующий гломерулонефрит), легкие (легочные геморрагии, инфильтраты), ЛОР-органы, кожу, нервную систему. Клинические проявления: кровохарканье, одышка, боли в груди, кровь в моче (гематурия), отеки, повышение артериального давления, кожная сыпь (пальпируемая пурпура), боли в суставах, слабость, лихорадка. Тест на анти-МРО назначается при подозрении на системный васкулит, при быстропрогрессирующем гломерулонефрите, при легочно-почечном синдроме, при необъяснимых ишемических событиях. Высокий титр анти-МРО является важным диагностическим критерием и требует немедленной консультации ревматолога. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.