Анализы на уровень гормонов и онкомаркеров

Уверенность в своем здоровье и своевременная диагностика — основа благополучия. Если вы подозреваете, что беременны, или вам нужно подтвердить этот факт с высокой точностью, анализ мочи на хорионический гонадотропин (ХГЧ) станет первым шагом к ясному пониманию ситуации. «Центральная поликлиника на Ленинградке» предлагает провести исследование ХГЧ в моче быстро, конфиденциально и с использованием современных технологий. Мы работаем уже более 85 лет, предлагая пациентам качественную медицинскую помощь по доступной цене.

Серотонин — это биологически активное вещество, нейромедиатор, который выполняет в организме множество функций. Большая часть серотонина (около 90-95%) вырабатывается в желудочно-кишечном тракте энтерохромаффинными клетками и регулирует моторику кишечника. В центральной нервной системе он работает как нейромедиатор, влияя на настроение, аппетит, сон, память и обучение. Также серотонин участвует в свертывании крови (высвобождается из тромбоцитов). Определение уровня серотонина в крови (обычно в сыворотке или цельной крови) используется в клинической практике для двух основных целей. Во-первых, и это наиболее важно, для диагностики карциноидных опухолей. Карциноиды — это редкие нейроэндокринные опухоли, чаще всего локализующиеся в желудочно-кишечном тракте. Они способны вырабатывать большое количество серотонина и других вазоактивных веществ. Повышение уровня серотонина в крови (или его метаболита 5-гидроксииндолуксусной кислоты — 5-ГИУК в моче) является ключевым лабораторным признаком карциноидного синдрома (приливы, диарея, поражение клапанов сердца). Во-вторых, уровень серотонина может исследоваться в психиатрии и неврологии при подозрении на депрессию, тревожные расстройства, мигрень, но эти тесты не являются рутинными и имеют ограниченное диагностическое значение. Повышение серотонина может наблюдаться при карциноидных опухолях, а также при приеме некоторых антидепрессантов (ингибиторов МАО). Снижение серотонина может быть связано с депрессией, мигренью, болезнью Паркинсона, синдромом Дауна. Тест показан при подозрении на карциноидный синдром (симптомы: приливы жара, диарея, боли в животе). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Лептин — это гормон, вырабатываемый преимущественно жировой тканью (адипоцитами). Его называют "гормоном сытости". Лептин действует на гипоталамус, сигнализируя мозгу о количестве жировой ткани в организме. Высокий уровень лептина подавляет аппетит и усиливает расход энергии. Низкий уровень — наоборот, стимулирует аппетит и запасание жира. Это механизм обратной связи, регулирующий массу тела. Однако у людей с ожирением этот механизм часто нарушается. Развивается лептинорезистентность — состояние, при котором мозг перестает воспринимать сигналы лептина, несмотря на его высокий уровень. В результате мозг "думает", что организм голодает, и стимулирует аппетит, что ведет к дальнейшему набору веса. Определение уровня лептина используется в клинической практике для: диагностики лептинорезистентности у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом; оценки риска сердечно-сосудистых осложнений (высокий лептин — независимый фактор риска); диагностики редких форм наследственного ожирения, связанных с дефицитом лептина (в этом случае уровень лептина будет очень низким, а лечение препаратами лептина эффективно); у женщин с аменореей (низкий лептин может быть признаком дефицита энергии). Повышение лептина прямо коррелирует с количеством жировой ткани. Снижение лептина наблюдается при голодании, анорексии, истощении. Тест показан: при ожирении (особенно морбидном), метаболическом синдроме, подозрении на лептинорезистентность, при обследовании по поводу бесплодия у женщин с ожирением. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Дигидротестостерон (ДГТ) — это самый активный андрогенный (мужской половой) гормон. Он образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы непосредственно в тканях-мишенях: в коже (волосяных фолликулах), предстательной железе, семенных пузырьках. ДГТ обладает в 2-5 раз более сильным андрогенным действием, чем сам тестостерон. Именно ДГТ, а не тестостерон, отвечает за развитие большинства вторичных мужских половых признаков. Определение уровня дигидротестостерона используется в менее стандартных клинических ситуациях, когда необходимо оценить активность периферического метаболизма андрогенов. Повышение уровня ДГТ может наблюдаться при: андрогенетической алопеции (облысении по мужскому типу) у мужчин и женщин; гирсутизме (избыточном росте терминальных волос) у женщин; доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) — ДГТ стимулирует рост простаты; гиперандрогении у женщин, обусловленной повышенной активностью 5-альфа-редуктазы. Снижение уровня ДГТ может наблюдаться при: врожденном дефиците фермента 5-альфа-редуктазы (нарушение полового развития у мальчиков), приеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) — препаратов, используемых для лечения аденомы простаты и облысения. Тест на ДГТ показан: при андрогенетической алопеции для оценки активности процесса, при гирсутизме, особенно резистентном к терапии, для контроля эффективности лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы, при подозрении на дефицит 5-альфа-редуктазы. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Свободный тестостерон — это биологически активная фракция тестостерона, которая не связана с транспортными белками (глобулином, связывающим половые гормоны — ГСПГ, и альбумином). В крови лишь около 1-2% тестостерона находится в свободном виде. Именно эта свободная фракция способна проникать в клетки и оказывать андрогенное действие (влиять на либидо, потенцию, сперматогенез у мужчин, на рост волос, жирность кожи, функцию яичников у женщин). Уровень общего тестостерона не всегда точно отражает андрогенный статус, так как на него сильно влияет концентрация ГСПГ. Например, у мужчины с ожирением ГСПГ часто снижен, и общий тестостерон может быть в норме, но свободный — снижен (что и является причиной симптомов гипогонадизма). И наоборот, у женщины с высоким ГСПГ (например, на фоне приема контрацептивов) общий тестостерон может быть нормален, но свободный — слишком низок. Поэтому определение свободного тестостерона (прямым методом или расчетным путем по формуле) является более точным методом диагностики. Повышение свободного тестостерона у женщин наблюдается при: синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), врожденной дисфункции коры надпочечников, андроген-продуцирующих опухолях. Клинически это проявляется гирсутизмом, акне, алопецией, нарушением цикла. Снижение свободного тестостерона у мужчин наблюдается при: первичном и вторичном гипогонадизме, старении, ожирении, сахарном диабете 2 типа. Клинически это проявляется снижением либидо, эректильной дисфункцией, бесплодием, снижением мышечной массы. Тест показан при симптомах гипогонадизма у мужчин, при симптомах гиперандрогении у женщин, при ожирении, при обследовании по поводу бесплодия. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Проинсулин — это предшественник инсулина. Он синтезируется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы и затем расщепляется на активный инсулин и С-пептид. В норме в кровь поступает небольшое количество проинсулина (около 10-15% от уровня инсулина). Определение уровня проинсулина используется в двух основных клинических ситуациях. Во-первых, это дифференциальная диагностика гипогликемий, особенно при подозрении на инсулиному (инсулин-продуцирующую опухоль). При инсулиноме нарушается нормальный процесс расщепления проинсулина, и опухоль выделяет в кровь большое количество именно проинсулина. Поэтому высокий уровень проинсулина (особенно при наличии гипогликемии) является важным диагностическим критерием инсулиномы, даже если уровень инсулина и С-пептида не очень высок. Во-вторых, проинсулин используется как ранний маркер дисфункции бета-клеток и инсулинорезистентности при сахарном диабете 2 типа. При диабете 2 типа и метаболическом синдроме часто наблюдается повышение уровня проинсулина, что отражает истощение и дисфункцию бета-клеток, которые не справляются с повышенной потребностью в инсулине. Повышенный проинсулин считается фактором риска сердечно-сосудистых осложнений при диабете. Тест на проинсулин показан: при подозрении на инсулиному (эпизоды гипогликемии), для уточнения функции бета-клеток при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме, в научных и исследовательских целях. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны, или SHBG — Sex Hormone-Binding Globulin) — это транспортный белок, который вырабатывается в печени. Он избирательно связывает и переносит в крови основные половые гормоны: тестостерон, дигидротестостерон и эстрадиол. Связываясь с ГСПГ, гормоны становятся неактивными. Только свободные (не связанные с белками) гормоны могут проникать в клетки и оказывать биологическое действие. Поэтому уровень ГСПГ напрямую влияет на количество активных половых гормонов в организме. Определение уровня ГСПГ используется для: расчета концентрации свободного тестостерона. Общий тестостерон может быть в норме, но из-за высокого ГСПГ свободный тестостерон будет снижен, что объясняет симптомы гипогонадизма у мужчин; и наоборот, при низком ГСПГ свободный тестостерон может быть повышен даже при нормальном общем тестостероне, что объясняет симптомы гиперандрогении у женщин; оценки гормонального статуса при различных эндокринных нарушениях. Повышение уровня ГСПГ наблюдается при: гипертиреозе, циррозе печени, приеме эстрогенов и оральных контрацептивов, беременности, анорексии. Снижение уровня ГСПГ наблюдается при: гипотиреозе, ожирении, акромегалии, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), приеме андрогенов и глюкокортикоидов. Тест показан: при симптомах гипогонадизма у мужчин (снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие) для уточнения диагноза, при симптомах гиперандрогении у женщин (акне, гирсутизм, нарушение цикла) для дифференциальной диагностики, при подозрении на СПКЯ, при ожирении, для оценки метаболического статуса. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела) — это гетерогенная группа аутоантител, направленных против различных фосфолипидов — компонентов клеточных мембран. Они являются ключевыми лабораторными маркерами антифосфолипидного синдрома (АФС) — аутоиммунного состояния, характеризующегося повышенным риском тромбозов (как венозных, так и артериальных) и акушерской патологии (привычное невынашивание беременности). В данное исследование входит определение суммарных или отдельных классов антител (IgG и IgM) к стандартному набору фосфолипидов, который чаще всего включает: кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловую кислоту. Однако наиболее клинически значимыми являются антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину I, которые часто исследуются отдельно. Повышение уровня антител к фосфолипидам (особенно в средних и высоких титрах) в сочетании с клиническими проявлениями (тромбозы, потери беременности) является основанием для постановки диагноза АФС. Эти антитела способны активировать клетки эндотелия, тромбоциты и систему комплемента, что приводит к гиперкоагуляции. Тест на антитела к фосфолипидам показан: при необъяснимых венозных или артериальных тромбозах (особенно в молодом возрасте), при тромбоэмболии легочной артерии, при привычном невынашивании беременности (две и более потери), при системной красной волчанке (высокий риск вторичного АФС), при аутоиммунной тромбоцитопении, при ложноположительных реакциях на сифилис. Диагностика АФС требует повторного выявления антител через 12 недель для подтверждения их стойкости. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

РАРР-А (Pregnancy-Associated Plasma Protein A, ассоциированный с беременностью протеин А плазмы) — это белок, который вырабатывается трофобластом (внешним слоем клеток зародыша) во время беременности. Определение уровня РАРР-А в крови беременной женщины является обязательным компонентом биохимического скрининга первого триместра беременности (так называемый "двойной тест", который проводится на сроке 11-14 недель вместе с определением свободной бета-субъединицы ХГЧ). Основная цель этого скрининга — оценка риска хромосомных аномалий плода, в первую очередь синдрома Дауна (трисомии 21) и синдрома Эдвардса (трисомии 18). При синдроме Дауна и некоторых других хромосомных патологиях уровень РАРР-А в первом триместре, как правило, значительно снижен. Важно подчеркнуть, что результат анализа на РАРР-А никогда не интерпретируется изолированно. Он оценивается в комплексе с результатами УЗИ (особенно с измерением толщины воротникового пространства — ТВП), возрастом женщины, сроком беременности и другими факторами. На основе этих данных специальная компьютерная программа рассчитывает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. Помимо скрининга хромосомных аномалий, очень низкий уровень РАРР-А может быть связан с угрозой невынашивания беременности, задержкой роста плода, преэклампсией и другими акушерскими осложнениями. Поэтому этот тест важен для выявления группы беременных высокого риска, требующих особого наблюдения. Тест показан всем беременным для скрининга в первом триместре. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Плацентарный лактоген (ПЛ), также известный как хорионический соматомаммотропин человека, — это гормон, который вырабатывается исключительно синцитиотрофобластом плаценты во время беременности. Он начинает выделяться с ранних сроков, и его уровень прогрессивно растет на протяжении всей беременности, достигая максимума к III триместру. Физиологическая роль ПЛ заключается в регуляции углеводного и жирового обмена матери для обеспечения плода питательными веществами (глюкозой), а также в подготовке молочных желез к лактации. Определение уровня плацентарного лактогена в крови беременной женщины используется для оценки функции плаценты и состояния плода. Нормальный, стабильно растущий уровень ПЛ свидетельствует о нормальном функционировании плаценты и благополучном развитии беременности. Снижение уровня ПЛ (или отсутствие его роста) может указывать на фетоплацентарную недостаточность, то есть нарушение функции плаценты, которое может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР) и гипоксии. Резкое падение уровня ПЛ может быть признаком тяжелой плацентарной недостаточности, угрожающей жизни плода. Тест на плацентарный лактоген используется для мониторинга беременности высокого риска, особенно при: подозрении на фетоплацентарную недостаточность, задержке роста плода по данным УЗИ, тяжелых формах позднего гестоза (преэклампсии), резус-конфликте, перенашивании беременности. Также ПЛ может использоваться в комплексной диагностике трофобластических опухолей (пузырный занос, хориокарцинома). Тест назначается акушерами-гинекологами для динамического контроля за состоянием плода. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.