Анализы на уровень гормонов и онкомаркеров

Иммуноглобулин М (IgM) — это класс антител, которые первыми вырабатываются в ответ на первичное проникновение инфекционного агента (бактерии, вируса) в организм. Они являются маркерами острой фазы инфекции. IgM составляют около 5-10% всех иммуноглобулинов в крови. Они имеют крупный размер и не проникают через плаценту. Появление специфических IgM к конкретному возбудителю (например, к вирусу гепатита А, кори, краснухе, цитомегаловирусу) свидетельствует о текущей или недавно перенесенной (в течение нескольких недель) инфекции. Определение общего уровня IgM в сыворотке крови используется для оценки состояния гуморального иммунитета. Повышение уровня IgM наблюдается при: острых и хронических инфекциях (особенно вирусных), аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), заболеваниях печени (первичный билиарный цирроз, вирусные гепатиты), макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественное заболевание, при котором IgM вырабатывается в огромных количествах), саркоидозе. Снижение уровня IgM наблюдается при: врожденных иммунодефицитах (например, общей вариабельной иммунной недостаточности), состояниях после удаления селезенки (спленэктомии), энтеропатиях с потерей белка, приеме иммуносупрессантов. Тест показан: при подозрении на иммунодефицит, при рецидивирующих инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при парапротеинемиях (макроглобулинемии), а также в комплексе с определением специфических IgM для диагностики конкретных инфекций. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Иммуноглобулин А (IgA) — это один из пяти классов антител, играющий ключевую роль в защите слизистых оболочек организма. Он существует в двух формах: сывороточный (в крови) и секреторный (на поверхности слизистых — в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, мочеполовой системе). IgA обеспечивает местный иммунитет, предотвращая проникновение бактерий, вирусов и токсинов через слизистые оболочки. Определение уровня IgA в сыворотке крови используется для оценки состояния гуморального иммунитета. Повышение уровня IgA (гипер-IgA) наблюдается при: хронических инфекциях (особенно бактериальных), аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, геморрагический васкулит — болезнь Шенлейна-Геноха), заболеваниях печени (цирроз, гепатит), моноклональных гаммапатиях (IgA-миелома). Снижение уровня IgA (гипо-IgA) или его полное отсутствие (селективный дефицит IgA) является наиболее частым первичным иммунодефицитом. Селективный дефицит IgA часто протекает бессимптомно, но может проявляться рецидивирующими инфекциями дыхательных путей, желудочно-кишечными расстройствами, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями. Дефицит IgA также важен при диагностике целиакии (при подозрении на целиакию обязательно определяют общий IgA, чтобы исключить ложные результаты тестов на антитела класса IgA). Снижение IgA может также наблюдаться при: энтеропатиях с потерей белка, приеме иммуносупрессантов, после спленэктомии. Тест показан: при рецидивирующих инфекциях, при подозрении на иммунодефицит, при аутоиммунных заболеваниях, при обследовании на целиакию. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Бета-2-микроглобулин (β2-МГ) — это низкомолекулярный белок, который является частью главного комплекса гистосовместимости (HLA) класса I и присутствует на поверхности всех ядросодержащих клеток организма. Он постоянно отделяется от мембраны и поступает в кровь, а затем фильтруется почками. В онкологии и гематологии определение уровня бета-2-микроглобулина имеет важное прогностическое и диагностическое значение. Основное клиническое применение β2-МГ: множественная миелома — уровень β2-МГ является одним из ключевых критериев для стадирования заболевания (международная система стадирования ISS) и прогноза. Высокий уровень β2-МГ коррелирует с более агрессивным течением и худшим прогнозом. Также используется для мониторинга эффективности лечения; лимфомы (неходжкинские лимфомы, хронический лимфолейкоз) — повышенный уровень β2-МГ также ассоциирован с более агрессивным течением и худшим прогнозом. Повышение β2-МГ может наблюдаться и при других состояниях: почечная недостаточность (так как β2-МГ выводится почками, это наиболее частая причина повышения); воспалительные и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона); некоторые вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус, гепатиты). Тест на β2-МГ показан: при подозрении на множественную миелому, макроглобулинемию Вальденстрема, лимфомы, лейкозы; для оценки прогноза и стадирования этих заболеваний; для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов. Для правильной интерпретации необходимо оценивать функцию почек (креатинин, СКФ). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Нейронспецифическая енолаза (НСЕ, NSE) — это фермент, который в норме присутствует в нейронах и нейроэндокринных клетках. В онкологии НСЕ используется как важный маркер для диагностики и мониторинга лечения некоторых злокачественных опухолей, происходящих из нейроэндокринной ткани. Основные виды рака, для которых информативна НСЕ: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Это наиболее важное клиническое применение НСЕ. Уровень НСЕ повышен у большинства пациентов с МРЛ и коррелирует со стадией заболевания и эффективностью лечения; нейробластома (опухоль симпатической нервной системы, часто встречающаяся у детей); медуллобластома; карциноидные опухоли; медуллярный рак щитовидной железы. НСЕ используется для: дифференциальной диагностики мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого (при МРЛ НСЕ значительно выше); мониторинга эффективности лечения МРЛ и нейробластомы. Снижение уровня НСЕ после химиотерапии или лучевой терапии свидетельствует о положительном ответе; раннего выявления рецидивов. Повышение НСЕ может наблюдаться и при некоторых других состояниях: гемолиз (разрушение эритроцитов in vitro — частая причина ложноположительных результатов, поэтому кровь нужно брать аккуратно), травмы и заболевания головного мозга (инсульт, менингит, энцефалит), доброкачественные заболевания легких. Тест показан при подозрении на мелкоклеточный рак легкого, нейробластому, а также для контроля лечения этих заболеваний. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

SCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen) — это онкомаркер, представляющий собой фрагмент ингибитора сериновых протеаз. Он используется для диагностики и мониторинга лечения плоскоклеточного рака (сквамозно-клеточного рака), который может возникать в различных органах. Плоскоклеточный рак развивается из клеток плоского эпителия, который выстилает кожу, слизистые оболочки. Основные локализации плоскоклеточного рака, для которых информативен SCC: рак шейки матки (один из основных маркеров); рак легкого (плоскоклеточный вариант); рак пищевода; рак головы и шеи (гортани, глотки, полости рта); рак анального канала; рак кожи. Уровень SCC коррелирует со стадией заболевания, размером опухоли и глубиной инвазии. Он используется для: первичной диагностики (в комплексе с инструментальными методами); оценки эффективности лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии). Снижение уровня SCC после лечения свидетельствует о его успешности; раннего выявления рецидивов. Повышение SCC не является строго специфичным для рака. Оно может наблюдаться при: доброкачественных заболеваниях кожи (псориаз, экзема); почечной недостаточности; хронических воспалительных заболеваниях; заболеваниях легких. Также возможны ложноположительные результаты при недостаточной гигиене перед забором крови (загрязнение слюной или потом). Тест показан пациентам с диагностированным плоскоклеточным раком для мониторинга лечения и наблюдения. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

СА 72-4 (Cancer Antigen 72-4) — это онкомаркер, который используется в первую очередь для диагностики и мониторинга лечения рака желудка и муцинозных (слизеобразующих) форм рака яичников. Он представляет собой гликопротеин, который обнаруживается в тканях различных аденокарцином. В норме уровень СА 72-4 в крови очень низок. Основное клиническое значение СА 72-4: диагностика и мониторинг лечения рака желудка. Чувствительность маркера повышается при сочетании с другими онкомаркерами (например, РЭА). Повышение уровня СА 72-4 может наблюдаться при наличии опухоли и ее метастазов; диагностика и мониторинг лечения муцинозного рака яичников. Муцинозные опухоли часто не экспрессируют СА-125, и в этих случаях СА 72-4 становится ценным дополнительным маркером; выявление рецидивов этих видов рака. Помимо рака желудка и яичников, повышение СА 72-4 может наблюдаться при раке поджелудочной железы, толстой кишки, легких, молочной железы. Ложноположительные повышения возможны при доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, цирроз печени, панкреатит, доброкачественные опухоли), а также при некоторых гинекологических заболеваниях (кисты яичников). Тест показан: при подозрении на рак желудка (особенно в сочетании с гастроскопией); при подозрении на муцинозные опухоли яичников; для мониторинга эффективности лечения уже диагностированных заболеваний; для раннего выявления рецидивов. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина 19) — это онкомаркер, который используется преимущественно для диагностики и мониторинга лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), особенно плоскоклеточного варианта. Цитокератины являются структурными белками клеток эпителия. При распаде опухолевых клеток (апоптозе или некрозе) фрагменты цитокератинов, включая Cyfra-21-1, поступают в кровь. Основное клиническое применение Cyfra-21-1: диагностика и мониторинг лечения немелкоклеточного рака легкого. Уровень Cyfra-21-1 коррелирует со стадией заболевания и размером опухоли. Он особенно чувствителен при плоскоклеточном раке легкого. Используется для оценки эффективности хирургического лечения, лучевой и химиотерапии; раннее выявление рецидивов рака легкого после лечения; дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных заболеваний легких (в комплексе с другими методами). Повышение Cyfra-21-1 может наблюдаться и при других злокачественных опухолях: рак мочевого пузыря, шейки матки, головы и шеи, пищевода, молочной железы. Также возможны ложноположительные результаты при доброкачественных заболеваниях легких (пневмония, туберкулез, ХОБЛ), печеночной и почечной недостаточности, фиброзе легких. Тест показан: при подозрении на рак легкого (особенно при наличии симптомов: кашель, кровохарканье, боль в груди, одышка); для мониторинга лечения пациентов с подтвержденным НМРЛ; для динамического наблюдения после лечения с целью раннего выявления рецидивов. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

СА-15-3 (Cancer Antigen 15-3) — это гликопротеин, который используется в онкологии прежде всего как маркер для мониторинга лечения рака молочной железы (РМЖ). Он не является скрининговым тестом и не подходит для ранней диагностики из-за низкой чувствительности на начальных стадиях. Однако при уже установленном диагнозе РМЖ определение СА-15-3 играет важную роль. Повышение уровня СА-15-3 наблюдается у 60-80% пациентов с метастатическим раком молочной железы. Основное клиническое значение СА-15-3: мониторинг эффективности лечения метастатического РМЖ (химиотерапии, гормонотерапии, таргетной терапии). Снижение уровня на фоне лечения свидетельствует о его эффективности; раннее выявление рецидивов и метастазов (повышение СА-15-3 может предшествовать клиническим проявлениям на несколько месяцев); оценка прогноза заболевания. Помимо РМЖ, повышение СА-15-3 может наблюдаться и при других злокачественных опухолях: рак яичников, легких, поджелудочной железы, печени. Также возможны ложноположительные повышения при доброкачественных заболеваниях: цирроз и гепатит, доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия, фиброаденома), эндометриоз, саркоидоз. Тест показан: пациентам с уже диагностированным раком молочной железы (особенно на поздних стадиях) для контроля эффективности лечения и наблюдения в динамике; при подозрении на рецидив заболевания. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, CEA) — это гликопротеин, который в норме вырабатывается в тканях плода. После рождения его синтез практически полностью подавляется, и у здоровых взрослых уровень РЭА очень низок. РЭА является одним из наиболее часто используемых онкомаркеров, прежде всего для диагностики и мониторинга лечения колоректального рака (рака толстой и прямой кишки). Однако повышенный уровень РЭА может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак поджелудочной железы, желудка, легких, молочной железы, яичников, щитовидной железы. Также повышение РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями и состояниями: курение (у курильщиков уровень РЭА может быть повышен), цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), пневмония, ХОБЛ. Из-за ограниченной специфичности РЭА не используется для первичного скрининга рака в общей популяции. Его основное клиническое значение: мониторинг эффективности лечения колоректального рака (хирургического, химиотерапии). Успешное лечение приводит к снижению уровня РЭА до нормы. Повторное повышение может указывать на рецидив или метастазирование; прогнозирование течения заболевания (высокий предоперационный уровень РЭА часто коррелирует с худшим прогнозом); выявление рецидивов после лечения (РЭА может повышаться за несколько месяцев до клинических проявлений). Тест показан пациентам с уже диагностированным колоректальным раком для контроля лечения, а также при подозрении на рецидив. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

СА-19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) — это гликопротеин, который считается основным онкомаркером для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы. Он вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и желчных протоков. Наиболее чувствителен СА-19-9 к аденокарциноме поджелудочной железы (особенно при локализации в головке). Уровень маркера коррелирует с размером опухоли и стадией заболевания. Высокий уровень СА-19-9 часто указывает на неоперабельность процесса. Однако СА-19-9 не является строго специфичным маркером. Повышение может наблюдаться при: раке желудка, колоректальном раке, раке желчных протоков (холангиокарцинома), раке печени; при доброкачественных заболеваниях: панкреатит (острый и хронический), холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь, цирроз и гепатит, муковисцидоз. Кроме того, около 5-10% людей являются "несекреторами" и не вырабатывают СА-19-9 даже при наличии рака. Поэтому этот маркер не используется для массового скрининга, а применяется в уточняющих целях. Тест на СА-19-9 показан: при подозрении на рак поджелудочной железы (в комплексе с инструментальными методами — КТ, МРТ, УЗИ); для мониторинга эффективности лечения уже выявленного рака (хирургического, химиотерапии); для раннего выявления рецидивов; при дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.