Анализы на аутоиммунные заболевания

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — это фермент, который играет ключевую роль в регуляции артериального давления (превращает ангиотензин I в ангиотензин II). Однако в клинической лабораторной диагностике определение уровня АПФ в крови используется прежде всего для диагностики и мониторинга саркоидоза. Саркоидоз — это системное гранулематозное заболевание неизвестной природы, при котором в различных органах (чаще всего в легких и внутригрудных лимфатических узлах) образуются скопления воспалительных клеток — гранулемы. Клетки, входящие в состав этих гранулем (эпителиоидные клетки), способны продуцировать АПФ в больших количествах. Поэтому при активном саркоидозе уровень АПФ в крови часто (но не всегда) повышается. Клинические проявления саркоидоза разнообразны: кашель, одышка, боли в груди, слабость, утомляемость, повышение температуры, боли в суставах, кожные высыпания (узловатая эритема), увеличение лимфоузлов. Тест на АПФ используется для: помощи в диагностике саркоидоза (в комплексе с рентгенологическими данными), оценки активности заболевания, мониторинга эффективности лечения (снижение уровня АПФ на фоне терапии глюкокортикоидами свидетельствует о положительной динамике). Важно помнить, что повышение АПФ может наблюдаться и при других заболеваниях: болезни Гоше, лепре, гипертиреозе, некоторых лимфомах. Снижение уровня АПФ может быть при приеме ингибиторов АПФ (препаратов для снижения давления). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Расширенная панель антинуклеарных антител (также известная как ENA-профиль или антинуклеарный профиль) — это тест второго уровня, который проводится при положительном результате скрининга ANA (антинуклеарного фактора) для уточнения диагноза. Методом иммуноблота (линейного блоттинга) одновременно определяются антитела к целому ряду специфических ядерных и цитоплазматических антигенов. Каждый из этих антигенов ассоциирован с определенными аутоиммунными заболеваниями. Состав панели: RNP/Sm (смешанное заболевание соединительной ткани, СКВ), Sm (маркер СКВ), SS-A/Ro (синдром Шегрена, СКВ, неонатальная волчанка), SS-B/La (синдром Шегрена), Nucl. (нуклеосомы, СКВ), dsDNA (двуспиральная ДНК, маркер СКВ, особенно с поражением почек), CENP-B (центромерный белок, маркер ограниченной склеродермии/CREST-синдрома), Jo-1 (антисинтетазный синдром), SCL-70 (топоизомераза, маркер диффузной склеродермии), PM-Sci (полимиозит/склеродермия), PCNA (СКВ), Ribo P (рибосомальный белок, СКВ), AMA-M2 (антимитохондриальные антитела, первичный билиарный холангит). Этот тест позволяет не только подтвердить наличие аутоиммунного заболевания, но и с высокой точностью дифференцировать его, что критически важно для назначения правильного лечения и прогноза. Назначается ревматологами при подозрении на системную красную волчанку, склеродермию, синдром Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, полимиозит/дерматомиозит. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом иммуноблота. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (АПК) — это серологический маркер аутоиммунного атрофического гастрита. Париетальные клетки выстилают слизистую оболочку желудка и отвечают за выработку соляной кислоты и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12. При аутоиммунном гастрите иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают эти клетки. Это приводит к снижению кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), атрофии слизистой и, в конечном итоге, к нарушению всасывания витамина В12 и развитию В12-дефицитной (пернициозной) анемии. Антитела к париетальным клеткам выявляются примерно у 80-90% пациентов с пернициозной анемией и у 30-50% пациентов с аутоиммунным гастритом. Они могут также обнаруживаться у больных аутоиммунным тиреоидитом и сахарным диабетом 1 типа, так как эти заболевания часто сочетаются. Клинические проявления, при которых назначается тест: симптомы анемии (слабость, утомляемость, бледность, сердцебиение), неврологические симптомы (онемение, покалывание в конечностях, нарушение походки), а также диспепсические явления (тяжесть после еды, тошнота) при аутоиммунном гастрите. Тест используется в комплексной диагностике для выяснения причины дефицита витамина В12. Положительный результат указывает на аутоиммунный процесс в желудке и требует дальнейшего обследования (гастроскопия с биопсией, определение уровня витамина В12). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к внутреннему фактору Кастла — это лабораторный маркер аутоиммунного гастрита и пернициозной (В12-дефицитной) анемии. Внутренний фактор Кастла — это белок, который вырабатывается париетальными (обкладочными) клетками слизистой оболочки желудка. Он необходим для всасывания витамина В12 (цианокобаламина) в тонком кишечнике. При аутоиммунном гастрите иммунная система начинает атаковать париетальные клетки, что приводит к снижению выработки внутреннего фактора. Антитела к самому внутреннему фактору (блокирующие антитела) связываются с ним и препятствуют его связи с витамином В12. В результате развивается дефицит витамина В12, что ведет к мегалобластной анемии и неврологическим нарушениям (полинейропатии, фуникулярному миелозу). Клинические проявления: слабость, утомляемость, бледность кожи, сердцебиение, одышка (симптомы анемии), а также онемение, покалывание в конечностях, нарушение походки, ухудшение памяти. Тест назначается при подозрении на В12-дефицитную анемию, особенно если уровень витамина В12 в крови снижен, а причина неясна. Также он может использоваться для дифференциальной диагностики с другими видами анемий. Положительный результат анализа с высокой вероятностью подтверждает аутоиммунную природу дефицита В12 (пернициозную анемию) и требует пожизненной заместительной терапии витамином В12. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2-клетках — это "золотой стандарт" лабораторной диагностики системных ревматических заболеваний. В отличие от простого скрининга ANA методом ИФА, данный тест выполняется методом непрямой иммунофлюоресценции на клеточной линии HEp-2 (клетки эпидермоидной карциномы гортани человека). Это позволяет врачу-лаборанту визуально оценить не только наличие антинуклеарных антител, но и тип свечения (ядерный, нуклеолярный, цитоплазматический, центромерный и др.). Различные типы свечения ассоциированы с разными аутоиммунными заболеваниями. Например, гомогенный тип свечения характерен для системной красной волчанки (СКВ), центромерный — для ограниченной формы склеродермии (CREST-синдром), цитоплазматический — для дерматомиозита или антисинтетазного синдрома. Результат выдается в титрах (например, 1:160, 1:320, 1:640, 1:1280). Чем выше титр, тем выше вероятность наличия системного аутоиммунного заболевания. АНФ на HEp-2-клетках назначается при подозрении на системную красную волчанку, склеродермию, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани. Симптомы: стойкие боли в суставах, мышечная слабость, лихорадка неясного генеза, кожные высыпания (включая "бабочку" на лице), феномен Рейно, сухой синдром (сухость глаз и рта), поражение почек. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится опытными лаборантами-цитологами. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Антитела к глиадину (IgA) — это серологический тест, который используется в диагностике глютеновой энтеропатии, или целиакии. Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене) приводит к повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушению всасывания питательных веществ. Глиадин — это одна из фракций глютена. В ответ на его поступление в организм у больных целиакией вырабатываются антитела. Определение антител класса IgA к глиадину долгое время было основным серологическим тестом. Однако в современной диагностике он часто используется в комплексе с более специфичными тестами (антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию). Повышение уровня антител к глиадину (особенно в сочетании с другими тестами) с высокой вероятностью указывает на наличие целиакии. Клинические проявления целиакии разнообразны: хроническая диарея, вздутие живота, боли в животе, потеря веса, задержка роста у детей, железодефицитная анемия, не поддающаяся лечению, остеопороз, герпетиформный дерматит, бесплодие. Тест назначается гастроэнтерологами и педиатрами при подозрении на целиакию. Важно помнить, что для достоверности результата пациент должен соблюдать обычную диету (содержащую глютен) в течение нескольких недель до анализа. При подозрении на селективный дефицит IgA (который часто встречается при целиакии) рекомендуется одновременное определение антител класса IgG. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ImmunoCAP. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антинуклеарные антитела (ANA, антитела к ядерным антигенам) — это группа аутоантител, которые направлены против различных компонентов собственного клеточного ядра. Определение ANA является ключевым скрининговым тестом в ревматологии при подозрении на системные аутоиммунные ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ), склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена и другие. Данный тест (скрининг) выявляет общую сумму антинуклеарных антител, чаще всего методом непрямой иммунофлюоресценции (на клетках HEp-2) или иммуноферментного анализа (ELISA). Положительный результат ANA (титр выше 1:160) является показанием для дальнейшего, более углубленного обследования с определением спектра антинуклеарных антител (ENA-профиль, антитела к ДНК), чтобы выявить конкретный тип антител и предположить конкретное заболевание. Однако важно помнить, что низкие титры ANA могут встречаться и у здоровых людей (особенно у пожилых), а также при инфекциях и приеме некоторых лекарств. Клинические проявления, требующие назначения теста: длительная лихорадка неясного генеза, боли и припухлость суставов (артрит), кожная сыпь ("бабочка" на лице), фотосенсибилизация, язвы в полости рта, выпадение волос, серозиты (плеврит, перикардит), поражение почек. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные фосфолипиды — компоненты клеточных мембран. Это приводит к повышенному риску тромбозов (как венозных, так и артериальных), а также к акушерской патологии (привычное невынашивание беременности). Диагностика АФС комплексная и основывается на сочетании клинических критериев (тромбозы, потери беременности) и лабораторных данных. Данный комплекс включает три ключевых теста: Антитела к кардиолипину (суммарные IgA, IgM, IgG) — это основной скрининговый тест. Выявляет антитела к одному из ключевых фосфолипидов. Их наличие в средних или высоких титрах является важным лабораторным признаком АФС. Волчаночный антикоагулянт (ВА) — это функциональный тест, который выявляет антитела, удлиняющие время свертывания крови в пробирке (парадоксально, но в организме они повышают риск тромбозов). Это один из самых сильных факторов риска тромбозов. Антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG, IgA, IgM) — это более специфичный тест. Бета-2-гликопротеин I является основной мишенью для антифосфолипидных антител. Исследование показано при подозрении на АФС: при необъяснимых тромбозах (особенно в молодом возрасте), тромбоэмболии легочной артерии, инсультах, при привычном невынашивании беременности, а также при системной красной волчанке (СКВ). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится на современном оборудовании. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.