Анализы на уровень гормонов и онкомаркеров

Свободный тироксин (свободный Т4) — это одна из двух основных форм тиреоидного гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Тироксин (Т4) является прогормоном, из которого в тканях образуется более активный трийодтиронин (Т3). В крови большая часть Т4 связана с транспортными белками (глобулином, альбумином) и неактивна. Лишь незначительная, свободная фракция (свободный Т4) проникает в клетки и оказывает биологическое действие. Определение именно свободного Т4, а не общего, позволяет получить точную информацию о функции щитовидной железы, не зависящую от уровня связывающих белков (который может меняться при беременности, приеме оральных контрацептивов, заболеваниях печени). Свободный Т4 является основным диагностическим тестом для оценки функции щитовидной железы, наряду с ТТГ. Повышение уровня свободного Т4 (тиреотоксикоз) наблюдается при: диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса), токсическом узловом зобе, подостром тиреоидите, передозировке препаратов тироксина. Снижение уровня свободного Т4 (гипотиреоз) наблюдается при: аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото), первичном и вторичном гипотиреозе, после удаления щитовидной железы, при лечении радиоактивным йодом. Тест показан для: скрининга заболеваний щитовидной железы, контроля лечения гипотиреоза (препаратами тироксина), дифференциальной диагностики различных форм тиреотоксикоза, обследования при бесплодии, аритмиях, депрессии. Кровь сдается натощак. Интерпретация результатов проводится в комплексе с уровнем ТТГ. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Прогестерон — это стероидный гормон, который часто называют "гормоном беременности". У женщин он играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и поддержании беременности. В первую фазу цикла (фолликулярную) уровень прогестерона низкий. После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает активно вырабатывать прогестерон. Под его действием эндометрий (внутренняя оболочка матки) подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность наступает, прогестерон продолжает вырабатываться (сначала желтым телом, затем плацентой), подавляя сократительную активность матки и способствуя сохранению беременности. У мужчин прогестерон вырабатывается в небольших количествах яичками и надпочечниками, но его роль изучена меньше. Определение уровня прогестерона используется для: подтверждения овуляции (пик прогестерона на 21-23 день 28-дневного цикла); оценки функции желтого тела; диагностики причин бесплодия и невынашивания беременности; контроля эффективности стимуляции овуляции в программах ЭКО; диагностики внематочной беременности (низкий уровень); диагностики лютеиновой недостаточности. Повышение прогестерона может наблюдаться при: беременности, опухолях яичников и надпочечников, кистах желтого тела, некоторых формах врожденной дисфункции коры надпочечников. Тест назначается гинекологами и репродуктологами при планировании беременности, при невынашивании, при нарушениях менструального цикла. Кровь сдается натощак, в определенные дни цикла (обычно на 21-23 день). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он играет ключевую роль в процессах роста, развития и метаболизма. У детей СТГ стимулирует линейный рост, у взрослых участвует в регуляции состава тела (соотношения мышц и жира), плотности костей и обмена веществ. Определение уровня СТГ используется для диагностики как его избытка, так и дефицита. Повышение уровня СТГ наблюдается при: акромегалии у взрослых (утолщение костей и мягких тканей, особенно кистей, стоп, лица) и гигантизме у детей (чрезмерный, ускоренный рост). Снижение уровня СТГ (дефицит) у детей приводит к задержке роста (нанизму). У взрослых дефицит СТГ может проявляться снижением мышечной массы, увеличением жировой ткани, утомляемостью, остеопорозом. Диагностика нарушений секреции СТГ сложна, так как этот гормон выделяется импульсно, и его базальный уровень может быть низким даже при акромегалии. Поэтому часто используются стимуляционные и супрессионные тесты. Для подтверждения акромегалии используется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) с определением СТГ: в норме прием глюкозы подавляет секрецию СТГ, при акромегалии этого не происходит. Для диагностики дефицита СТГ используются стимуляционные тесты (с инсулином, аргинином, клонидином). Тест показан: детям с задержкой роста, взрослым с симптомами акромегалии (увеличение размера обуви, колец, черт лица), пациентам после лечения опухолей гипофиза, при подозрении на гипопитуитаризм. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он является ключевым регулятором функции коры надпочечников. АКТГ стимулирует выработку и секрецию кортизола и андрогенов (включая ДГЭА) надпочечниками. Уровень АКТГ и кортизола регулируются по принципу отрицательной обратной связи: при низком уровне кортизола в крови гипофиз увеличивает выработку АКТГ, и наоборот. Определение уровня АКТГ используется для дифференциальной диагностики различных эндокринных нарушений. Высокий уровень АКТГ наблюдается при: болезни Иценко-Кушинга (АКТГ-продуцирующая аденома гипофиза), первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) — когда надпочечники не реагируют на АКТГ, эктопической продукции АКТГ (например, при раке легкого). Низкий уровень АКТГ наблюдается при: кортикостероме (опухоли надпочечника, продуцирующей кортизол) — высокий кортизол подавляет выработку АКТГ, вторичной надпочечниковой недостаточности (при поражении гипофиза). Тест показан: при подозрении на синдром или болезнь Иценко-Кушинга (клинические признаки гиперкортицизма), при подозрении на надпочечниковую недостаточность (слабость, гипотония, гиперпигментация), для дифференциальной диагностики различных форм этих заболеваний. Для правильной интерпретации АКТГ обычно определяют одновременно с кортизолом. Кровь для анализа забирается утром (около 8 утра), так как уровень АКТГ имеет четкий циркадный ритм (максимум утром, минимум вечером). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С, ДГЭА-сульфат) — это стероидный гормон, который в больших количествах вырабатывается сетчатой зоной коры надпочечников. Он является предшественником для синтеза более активных половых гормонов — тестостерона и эстрогенов в периферических тканях. ДГЭА-С обладает слабой андрогенной активностью, но его уровень отражает общую андрогенную продукцию надпочечников. В отличие от самого ДГЭА, его сульфатная форма имеет стабильный уровень в крови в течение дня, что делает его удобным маркером для лабораторной диагностики. Определение уровня ДГЭА-С используется в следующих клинических ситуациях: диагностика гиперандрогении у женщин (симптомы избытка мужских половых гормонов: акне, гирсутизм (избыточный рост волос), нарушение менструального цикла, бесплодие, андрогенетическая алопеция); дифференциальная диагностика причин гиперандрогении (например, для отличия надпочечниковой гиперандрогении (высокий ДГЭА-С) от яичниковой (нормальный или слегка повышенный ДГЭА-С)); диагностика адренокортикальной недостаточности (болезнь Аддисона) — уровень ДГЭА-С будет низким; диагностика адреногенитального синдрома (врожденной дисфункции коры надпочечников); у пожилых людей для оценки возрастного снижения функции надпочечников. Тест показан эндокринологами, гинекологами и дерматологами при подозрении на надпочечниковую гиперандрогению, при утомляемости и потере веса неясного генеза. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон) — это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами (расположены на задней поверхности щитовидной железы). Он является главным регулятором фосфорно-кальциевого обмена в организме. ПТГ повышает уровень кальция в крови, действуя на костную ткань (вымывая кальций), почки (усиливая обратное всасывание кальция) и кишечник (стимулируя всасывание кальция через активацию витамина D). Определение уровня паратгормона необходимо для диагностики различных форм гиперпаратиреоза (повышенной функции паращитовидных желез) и гипопаратиреоза (пониженной функции). Повышение уровня ПТГ (гиперпаратиреоз) может быть: первичным (аденома или гиперплазия паращитовидных желез), вторичным (компенсаторное повышение в ответ на низкий уровень кальция в крови, например, при почечной недостаточности или дефиците витамина D), третичным (развивается при длительном вторичном гиперпаратиреозе, например, у пациентов на диализе). Снижение уровня ПТГ (гипопаратиреоз) наблюдается после операций на щитовидной железе (удаление или повреждение паращитовидных желез), при аутоиммунных заболеваниях. Клинические проявления: при гиперпаратиреозе — камни в почках, остеопороз, переломы, мышечная слабость, боли в костях; при гипопаратиреозе — судороги (тетания), парестезии. Тест показан при: нарушениях уровня кальция в крови (гипер- или гипокальциемии), остеопорозе, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, перед и после операций на щитовидной железе. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Анализ на кальцитонин — это важное лабораторное исследование, которое помогает выявлять заболевания щитовидной железы, оценивать обмен кальция в организме и обнаруживать серьезные эндокринные нарушения. Этот гормон играет ключевую роль в поддержании здоровья, а его повышенный уровень может сигнализировать о проблемах, включая медуллярный рак щитовидной железы. Сегодня такой анализ широко используют как для профилактики, так и для контроля лечения.

Многие пациенты хотят знать, где можно сдать анализ на кальцитонин, какие показатели считаются нормой и сколько времени занимает расшифровка результатов. «Центральная поликлиника на Ленинградке» предлагает комфортную и быструю диагностику по доступным ценам.

Данный анализ включает в себя два этапа: сначала определяется уровень общего пролактина в крови, а затем, при его повышении, проводится осаждение макропролактина для определения его доли. Пролактин — это гормон гипофиза. Его повышение (гиперпролактинемия) может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия, галактореи (выделений из молочных желез). Однако существует состояние, называемое макропролактинемия, при котором повышенный уровень пролактина не имеет клинического значения и не требует лечения. Макропролактин — это комплекс пролактина с антителами IgG. Он имеет большую молекулярную массу и медленнее выводится из крови, поэтому его уровень в анализах может быть высоким. Но из-за крупных размеров макропролактин не может проникнуть через стенки капилляров к своим рецепторам и не оказывает биологического действия. Пациенты с изолированной макропролактинемией не имеют симптомов гиперпролактинемии и не нуждаются в лечении. Обычным лабораторным анализом невозможно отличить активный "мономерный" пролактин от неактивного макропролактина. Поэтому при выявлении повышенного уровня общего пролактина обязательно проводится тест с осаждением макропролактина (обычно с использованием полиэтиленгликоля). Если доля макропролактина превышает 60% от общего пролактина, диагностируется макропролактинемия, и дальнейшее гормональное лечение не требуется. Тест показан всем пациентам с бессимптомным повышением пролактина в крови, а также перед назначением дорогостоящего лечения агонистами дофамина. Это позволяет избежать ненужной терапии. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Определение уровня кортизола в слюне (особенно в вечернее или ночное время) является современным, удобным и высокоинформативным методом скрининга и диагностики гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга). Кортизол — это основной глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Его секреция подчиняется циркадному ритму: максимальна утром и минимальна в полночь. При болезни или синдроме Иценко-Кушинга (избыточной продукции кортизола) этот ритм нарушается, и уровень кортизола в вечернее время остается высоким. Преимущества исследования кортизола в слюне: неинвазивность и простота (пациент сам собирает слюну в домашних условиях), стабильность образца, кортизол в слюне отражает свободную (биологически активную) фракцию гормона в крови. Наиболее информативным является определение уровня кортизола в поздние вечерние часы (обычно между 23:00 и 00:00). Повышение уровня ночного кортизола в слюне является чувствительным маркером гиперкортицизма. Тест также может использоваться для дифференциальной диагностики различных форм синдрома Кушинга и для контроля эффективности лечения. Показания к назначению: клинические признаки гиперкортицизма (ожирение по центральному типу с тонкими конечностями, лунообразное лицо, багровые стрии, артериальная гипертензия, нарушения толерантности к глюкозе, остеопороз, мышечная слабость), случайно выявленные опухоли надпочечников (инциденталомы), необъяснимая артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет 2 типа (для исключения эндогенного гиперкортицизма). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Свободные метанефрины и норметанефрины — это продукты метаболизма катехоламинов, определяемые непосредственно в плазме крови. В отличие от исследования общих метанефринов в суточной моче, анализ на свободные метанефрины в крови является более современным и удобным для пациента методом диагностики феохромоцитомы и параганглиомы. Он обладает очень высокой чувствительностью (до 97-99%) и является тестом первого выбора во многих клинических рекомендациях. Феохромоцитома — это опухоль, которая выделяет катехоламины. Метанефрины и норметанефрины образуются непосредственно в опухолевых клетках и постоянно поступают в кровоток, независимо от эпизодических выбросов адреналина. Поэтому их уровень в крови более стабилен и информативен, чем уровень самих катехоламинов. Нормальный уровень свободных метанефринов в плазме позволяет практически со 100% уверенностью исключить феохромоцитому. Повышение уровня требует проведения инструментальных исследований (КТ, МРТ) для поиска опухоли. Для получения достоверного результата необходима тщательная подготовка: за несколько дней исключаются продукты, влияющие на уровень катехоламинов (кофе, чай, шоколад, бананы, цитрусовые, сыры), отменяются некоторые лекарства (по согласованию с врачом). Кровь сдается строго натощак, в состоянии покоя. Тест показан: при подозрении на феохромоцитому (кризовая гипертония, головные боли, потливость, тахикардия), при выявлении опухоли надпочечника, при семейных формах заболевания (множественная эндокринная неоплазия 2 типа, болезнь Гиппеля-Линдау). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ВЭЖХ. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.