Анализы на свертываемость и совместимость крови

Протеин S — это естественный антикоагулянт (белок, препятствующий свертыванию крови), который синтезируется в печени. Его действие зависит от витамина К. Протеин S является кофактором протеина С. Вместе они инактивируют факторы свертывания Va и VIIIa, ограничивая процесс тромбообразования. Дефицит протеина S (как врожденный, так и приобретенный) приводит к состоянию гиперкоагуляции и повышенному риску тромбозов. Различают три типа наследственного дефицита протеина S, которые выявляются путем измерения общего и свободного протеина S. Приобретенный дефицит протеина S может возникать при: заболеваниях печени (снижение синтеза), дефиците витамина К (при нарушении всасывания, приеме антибиотиков), беременности (физиологическое снижение), приеме пероральных контрацептивов, ДВС-синдроме, нефротическом синдроме (потеря белка с мочой). Клинические проявления дефицита протеина S: венозные тромбозы (тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии), тромбозы в молодом возрасте (до 50 лет), тромбозы в необычных локализациях (мезентериальные, церебральные вены), привычное невынашивание беременности. Тест показан: при обследовании пациентов с тромбозами неясной этиологии (особенно в молодом возрасте), при отягощенном семейном анамнезе по тромбозам, перед планированием беременности (особенно при наличии факторов риска), для выяснения причины привычного невынашивания. Интерпретацию должен проводить врач-гемостазиолог. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Тромбиновое время (ТВ) — это базовый лабораторный показатель системы гемостаза, который оценивает конечный этап процесса свертывания крови — превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Проще говоря, ТВ показывает, насколько быстро может образоваться сгусток, если к плазме крови добавить готовый тромбин. ТВ измеряется в секундах. Удлинение тромбинового времени (гипокоагуляция) наблюдается при: значительном снижении уровня фибриногена (тяжелые заболевания печени, наследственный дефицит), нарушении функции фибриногена (дисфибриногенемии), наличии в крови ингибиторов тромбина (гепарин, прямые антикоагулянты, такие как дабигатран), присутствии продуктов деградации фибрина (при ДВС-синдроме). Укорочение тромбинового времени (гиперкоагуляция) встречается реже и может наблюдаться при высоком уровне фибриногена (острый воспалительный процесс, беременность), что указывает на повышенный риск тромбозов. Клиническое значение теста: контроль терапии гепарином (в комплексе с АЧТВ), диагностика ДВС-синдрома, оценка свертывающей системы при патологии печени, выявление наследственных нарушений фибриногена. Тест часто входит в состав стандартной коагулограммы. Назначается при подготовке к операциям, при кровотечениях неясной этиологии, при тромбозах, а также для контроля лечения антикоагулянтами. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, вырабатываемый в основном почками (на 90%) и в меньшей степени печенью. Он является ключевым регулятором эритропоэза — процесса образования эритроцитов в костном мозге. При снижении уровня кислорода в тканях (гипоксии) почки увеличивают выработку ЭПО, который стимулирует костный мозг к производству новых эритроцитов. Определение уровня эритропоэтина в крови используется в комплексной диагностике различных видов анемий и эритроцитозов (повышенного уровня эритроцитов). При анемиях (снижении гемоглобина) уровень ЭПО должен компенсаторно повышаться. Если этого не происходит, это может указывать на недостаточную выработку ЭПО почками (характерно для хронической почечной недостаточности). При анемиях, вызванных дефицитом железа или витамина В12, уровень ЭПО обычно адекватно повышен. При эритроцитозах (повышенном уровне эритроцитов, гематокрите) тест помогает отличить: первичный эритроцитоз (истинная полицитемия) — когда уровень ЭПО низкий, так как костный мозг работает автономно; вторичный эритроцитоз (вызванный хронической гипоксией, курением, опухолями) — когда уровень ЭПО повышен или находится на верхней границе нормы. Тест назначается гематологами и нефрологами для выяснения причины анемии, особенно если стандартное лечение неэффективно, а также для дифференциальной диагностики эритроцитозов. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ИФА. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

МНО (международное нормализованное отношение) — это ключевой лабораторный показатель, используемый для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами (варфарин и его аналоги). МНО является стандартизированным способом представления результатов протромбинового времени (ПВ), который позволяет сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Протромбиновое время отражает время свертывания крови по внешнему пути, на который влияют витамин К-зависимые факторы свертывания (II, VII, IX, X). Варфарин подавляет синтез этих факторов в печени, тем самым удлиняя время свертывания и предотвращая тромбообразование. МНО рассчитывается по формуле: (ПВ пациента / ПВ нормальной плазмы) в степени ISI (индекс чувствительности тромбопластина). Для большинства клинических ситуаций (лечение тромбозов, профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, после протезирования клапанов сердца) целевой диапазон МНО составляет от 2,0 до 3,0. Значения ниже 2,0 свидетельствуют о недостаточной эффективности терапии и высоком риске тромбозов. Значения выше 3,0-3,5 говорят о передозировке и высоком риске кровотечений. Регулярный контроль МНО необходим для подбора индивидуальной дозы варфарина, так как чувствительность к препарату зависит от генетических факторов, питания и сопутствующих заболеваний. Тест показан всем пациентам, принимающим варфарин или другие непрямые антикоагулянты. Частота контроля определяется лечащим врачом. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Фибриноген (фактор свертывания I) — это белок, вырабатываемый в печени и являющийся основным компонентом системы свертывания крови. Он играет ключевую роль в образовании тромба: под действием тромбина превращается в фибрин, который образует сетчатую структуру, стабилизирующую тромб. Кроме того, фибриноген является белком острой фазы воспаления. Определение уровня фибриногена в плазме крови используется для оценки свертывающей системы и выявления воспалительных процессов. Повышение уровня фибриногена (гиперфибриногенемия) наблюдается при: острых и хронических воспалительных процессах (пневмония, ревматоидный артрит, гломерулонефрит), инфаркте миокарда и инсульте (как фактор риска), беременности (физиологическое повышение в третьем триместре), после операций и травм, при злокачественных опухолях. Высокий фибриноген является независимым фактором риска тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия) наблюдается при: тяжелых заболеваниях печени (цирроз, гепатит), ДВС-синдроме (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), наследственном дефиците фибриногена, после массивных кровопотерь. Клинические проявления: при повышенном риске тромбозов, при склонности к кровоточивости, при подозрении на воспалительные заболевания. Тест назначается в рамках предоперационного обследования, при беременности, при подозрении на тромбофилию, для диагностики и мониторинга ДВС-синдрома. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Данный комплекс представляет собой расширенное скрининговое исследование системы гемостаза (свертывания крови), позволяющее оценить ее ключевые компоненты. Этот анализ необходим для диагностики нарушений свертываемости (как склонности к кровотечениям, так и к тромбозам), а также для контроля за лечением антикоагулянтами и перед хирургическими вмешательствами. В комплекс входят: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — оценивает внутренний и общий путь свертывания. Удлиняется при гемофилии, болезни Виллебранда, при лечении гепарином. Протромбиновое время + МНО — оценивает внешний путь свертывания. МНО (международное нормализованное отношение) — стандартизированный показатель для контроля терапии варфарином. Повышается при заболеваниях печени, дефиците витамина К. Тромбиновое время — оценивает конечный этап свертывания (превращение фибриногена в фибрин). Удлиняется при низком уровне фибриногена, при лечении гепарином. Фибриноген (фактор I) — белок, необходимый для образования тромба. Повышается при воспалениях, беременности, инфарктах; снижается при тяжелых заболеваниях печени, ДВС-синдроме. Антитромбин III — естественный антикоагулянт, инактивирующий тромбин и другие факторы свертывания. Его снижение является фактором риска тромбозов. Тест показан при: подготовке к операциям, беременности (особенно с осложнениями), частых кровотечениях или тромбозах, заболеваниях печени, контроле терапии антикоагулянтами. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.