Молекулярная диагностика

Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови методом ПЦР, известное как "вирусная нагрузка", является важнейшим лабораторным показателем для мониторинга ВИЧ-инфекции. Этот тест позволяет определить количество копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы крови. Вирусная нагрузка отражает скорость размножения вируса в организме. Основные цели проведения теста: мониторинг эффективности антиретровирусной терапии (АРТ). Успешное лечение должно приводить к снижению вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (менее 50 копий/мл) через 3-6 месяцев от начала терапии. Поддержание неопределяемого уровня является главной целью лечения. Оценка прогноза заболевания: высокая вирусная нагрузка коррелирует с более быстрым прогрессированием иммунодефицита. Решение вопроса о начале АРТ (руководствуясь современными клиническими рекомендациями). Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (так как материнские антитела могут давать ложноположительные серологические тесты). Материал — кровь с ЭДТА. Результат выдается в копиях/мл. Важно проводить исследование в динамике, так как однократное значение менее информативно. Снижение вирусной нагрузки свидетельствует об эффективности терапии, а повышение может указывать на развитие резистентности. Интерпретацию результатов проводит врач-инфекционист. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР в реальном времени. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Качественное определение РНК энтеровирусов в крови (виремия) методом ПЦР является важным тестом для диагностики системных форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут вызывать не только локальные поражения (кишечник, кожа), но и генерализованные процессы, особенно у новорожденных и иммунокомпрометированных лиц. Обнаружение вируса в крови свидетельствует о высокой активности инфекционного процесса и риске поражения различных органов и систем (сердца, печени, мозга). Показания к исследованию: тяжелые формы энтеровирусной инфекции, протекающие с высокой лихорадкой и интоксикацией; подозрение на энтеровирусный сепсис, особенно у новорожденных; энтеровирусный миокардит, гепатит, энцефалит; дифференциальная диагностика лихорадки неясного генеза; иммунодефицитные состояния. Виремия при энтеровирусной инфекции обычно кратковременна и возникает в начале заболевания. Поэтому для исследования кровь следует забирать как можно раньше от начала симптомов. Материал — кровь с ЭДТА. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Положительный результат является подтверждением системной энтеровирусной инфекции и требует немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии. Отрицательный результат не исключает энтеровирусную инфекцию, так как вирус может не поступать в кровь при локализованных формах. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Качественное определение РНК энтеровирусов методом ПЦР в различных биологических материалах является основным методом лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы — это большая группа вирусов (вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы), которые вызывают широкий спектр заболеваний: от легких респираторных и кишечных форм до серозного менингита, энцефалита, миокардита и геморрагического конъюнктивита. ПЦР-диагностика позволяет быстро и точно выявить возбудителя. Выбор материала зависит от клинической формы заболевания: кал — основной материал для диагностики кишечных форм и вирусовыделения. Соскоб с элементов сыпи — при энтеровирусной экзантеме ("рука-нога-рот"). Спинномозговая жидкость (ликвор, СМЖ) — при подозрении на серозный менингит или энцефалит. Биоптаты тканей. Мазок из носоглотки — при респираторных формах. Показания к исследованию: лихорадка с сыпью (синдром "рука-нога-рот"); серозный менингит; энцефалит; миокардит; герпангина; эпидемический конъюнктивит; диарея вирусной этиологии; обследование контактных лиц в очагах инфекции. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Обнаружение РНК энтеровирусов подтверждает диагноз и позволяет назначить правильное лечение. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Качественное определение ДНК вируса Варицелла-Зостер (VZV) в крови методом ПЦР является важным тестом для диагностики системной (генерализованной) формы VZV-инфекции. Обнаружение вируса в крови (виремия) свидетельствует о высокой активности процесса и риске поражения внутренних органов. В отличие от локальной формы (кожные высыпания), виремия чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц, новорожденных, а также при тяжелом течении ветряной оспы у взрослых. Показания к исследованию: тяжелое течение ветряной оспы с высокой лихорадкой и интоксикацией; подозрение на висцеральные формы (VZV-пневмония, VZV-гепатит, VZV-энцефалит); ветряная оспа у новорожденных; диссеминированный опоясывающий лишай; иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкология, после трансплантации) с подозрением на системную VZV-инфекцию; дифференциальная диагностика лихорадки с сыпью неясного генеза. Материал — кровь с ЭДТА. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Положительный результат свидетельствует о наличии вируса в кровотоке и требует немедленного назначения системной противовирусной терапии и госпитализации. Отрицательный результат не исключает VZV-инфекцию (вирус может не попадать в кровь при локализованных формах), поэтому для диагностики кожных форм более информативен ПЦР-тест в соскобе с элементов сыпи. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Качественное определение ДНК вируса Варицелла-Зостер (VZV) методом ПЦР в различных биологических материалах является "золотым стандартом" диагностики инфекций, вызываемых этим вирусом: ветряной оспы (варицеллы) и опоясывающего лишая (герпес зостер). VZV — это ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов. После перенесенной в детстве ветряной оспы вирус пожизненно остается в нервных ганглиях и может реактивироваться у взрослых в виде опоясывающего лишая. В зависимости от клинической формы, материалом для исследования могут служить: соскоб с элементов сыпи (везикул, пустул, корочек) — при ветряной оспе и опоясывающем лишае; слюна; моча; мокрота; биоптаты тканей; ликвор (при подозрении на ветряночный энцефалит или менингит). ПЦР-диагностика позволяет быстро и точно подтвердить диагноз, особенно в атипичных случаях. Показания к исследованию: типичные высыпания при ветряной оспе (пузырьковая сыпь) для подтверждения диагноза; пузырьковые высыпания по ходу нервов (опоясывающий лишай) для подтверждения диагноза; атипичные формы инфекции (без сыпи); подозрение на ветряночный энцефалит, менингит, пневмонию (исследуется соответствующий материал); обследование иммунокомпрометированных пациентов с подозрением на диссеминированную инфекцию. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Обнаружение ДНК VZV подтверждает диагноз и является основанием для назначения противовирусной терапии. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Полуколичественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в крови методом ПЦР занимает промежуточное положение между качественным и количественным анализом. Он не только подтверждает наличие вируса, но и дает ориентировочную оценку его количества (вирусной нагрузки), обычно в виде условных градаций: "низкая", "средняя", "высокая". Это исследование полезно для динамического наблюдения за пациентами с подтвержденной ВЭБ-инфекцией, особенно при подозрении на реактивацию. Основные показания к проведению полуколичественного теста: мониторинг течения инфекционного мононуклеоза (снижение вирусной нагрузки свидетельствует о выздоровлении); наблюдение за иммунокомпрометированными пациентами (ВИЧ, после трансплантации) для раннего выявления реактивации ВЭБ; контроль эффективности противовирусной терапии (нарастание вирусной нагрузки может указывать на неэффективность лечения). В отличие от количественного теста, который дает точное число копий/мл, полуколичественный метод менее точен, но более доступен и позволяет оценить динамику процесса. Материал — кровь с ЭДТА. Результат выдается, например, как "вирусная нагрузка: средняя". Интерпретация результатов проводится врачом-инфекционистом. При выявлении высокой вирусной нагрузки или ее нарастании рекомендуется проведение точного количественного теста. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Качественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в крови методом ПЦР является ключевым тестом для подтверждения активной ВЭБ-инфекции (как первичной, так и реактивации). Обнаружение вирусной ДНК в крови (виремия) свидетельствует о том, что вирус активно размножается и циркулирует в организме. Это состояние характерно для острой фазы инфекционного мононуклеоза, а также для реактивации вируса у иммунокомпрометированных лиц. Показания к исследованию: диагностика острого инфекционного мононуклеоза (особенно при сомнительных серологических результатах); дифференциальная диагностика лихорадки неясного генеза; обследование иммунокомпрометированных пациентов (ВИЧ, после трансплантации, онкология) для выявления реактивации ВЭБ, которая может приводить к тяжелым осложнениям (лимфопролиферативные заболевания, лимфомы); подозрение на хроническую активную ВЭБ-инфекцию (редкое, но тяжелое заболевание). Важно отметить, что у здоровых лиц, перенесших ВЭБ-инфекцию в прошлом, вирус может в низких титрах определяться в слюне, но в крови он, как правило, не обнаруживается. Поэтому положительный результат ПЦР в крови (в отличие от слюны) является более убедительным доказательством активной инфекции. Материал — кровь с ЭДТА. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". При положительном результате для определения тяжести процесса и мониторинга лечения рекомендуется количественное исследование. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Качественное определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) методом ПЦР в различных биологических материалах является высокочувствительным методом диагностики активной ВЭБ-инфекции. ВЭБ — это широко распространенный герпесвирус, который является основным возбудителем инфекционного мононуклеоза. После первичного заражения вирус пожизненно персистирует в В-лимфоцитах и может реактивироваться при иммунодефицитах. В зависимости от клинической картины и предполагаемой локализации процесса, материалом для исследования могут служить: слюна (ВЭБ активно выделяется со слюной, особенно при инфекционном мононуклеозе); соскоб с миндалин (при тонзиллите); соскоб из носоглотки; биоптаты тканей (лимфоузлов, печени, селезенки) при подозрении на ВЭБ-ассоциированные лимфопролиферативные заболевания; моча; мокрота. Показания к исследованию: симптомы инфекционного мононуклеоза (лихорадка, тонзиллит, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки); затяжная лихорадка неясного генеза; иммунодефицитные состояния (для выявления реактивации); подозрение на ВЭБ-ассоциированные лимфопролиферативные заболевания. Обнаружение ДНК ВЭБ в слюне или соскобе с миндалин у пациента с типичной клинической картиной подтверждает диагноз инфекционного мононуклеоза. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Качественное определение ДНК вируса герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6, HHV-6) в крови методом ПЦР является важным тестом для диагностики системной (генерализованной) формы этой инфекции. Обнаружение вируса в крови (виремия) свидетельствует об активной репликации ВГЧ-6, что может происходить как при первичном заражении (чаще у детей), так и при реактивации вируса у лиц с ослабленным иммунитетом. В отличие от латентной (скрытой) инфекции, когда вирус присутствует в тканях, но не размножается, наличие его ДНК в крови является признаком активного процесса. Показания к исследованию: первичная ВГЧ-6-инфекция у детей (внезапная экзантема, розеола) с тяжелым течением, сопровождающимся фебрильными судорогами; подозрение на реактивацию ВГЧ-6 у иммунокомпрометированных пациентов (после трансплантации органов, ВИЧ-инфекция, онкогематология), что может проявляться лихорадкой, пневмонией, энцефалитом, гепатитом; дифференциальная диагностика лихорадки неясного генеза; мононуклеозоподобный синдром при отрицательных тестах на ВЭБ и ЦМВ; синдром хронической усталости (в рамках дифференциальной диагностики). Материал — кровь с ЭДТА. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Положительный результат требует количественной оценки вирусной нагрузки для определения тактики лечения. Важно помнить, что у небольшого процента людей (около 1%) ВГЧ-6 может интегрироваться в геном (хромосомная интеграция), что приводит к постоянно высокому уровню ДНК в крови. В таких случаях интерпретация результата сложна и требует консультации специалиста. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Качественное определение ДНК вируса герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6, HHV-6) методом ПЦР в различных биологических материалах является основным методом диагностики активной ВГЧ-6-инфекции. ВГЧ-6 — это широко распространенный вирус, который первично инфицирует большинство людей в раннем детстве, вызывая внезапную экзантему (розеолу). После первичного заражения вирус, как и другие герпесвирусы, переходит в латентное состояние и может реактивироваться при иммунодефицитах. В зависимости от клинической ситуации, материалом для исследования могут служить: соскоб с элементов сыпи (при подозрении на розеолу); слюна (вирус часто выделяется со слюной); биоптаты тканей; кровь (при подозрении на системную инфекцию). Показания к исследованию: лихорадка у детей, особенно с сыпью (подозрение на внезапную экзантему); мононуклеозоподобный синдром при отрицательных тестах на ВЭБ и ЦМВ; иммунодефицитные состояния (реактивация); синдром хронической усталости (по некоторым данным); неврологические нарушения (энцефалит, менингит) у иммунокомпрометированных лиц. Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Обнаружение ДНК ВГЧ-6 в соскобе с сыпи или в слюне у ребенка с лихорадкой подтверждает диагноз розеолы. Обнаружение в крови или биоптатах у иммунокомпрометированных лиц требует противовирусной терапии. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.