Микробиологические анализы

Бактериологический посев на Ureaplasma urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (антибиотикограммой) является важным методом диагностики урогенитальных инфекций. Уреаплазмы — это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут в норме присутствовать в урогенитальном тракте у небольшого процента здоровых людей. Однако при определенных условиях (снижение иммунитета, дисбиоз) они начинают активно размножаться и могут вызывать воспалительные заболевания. Ключевое преимущество бактериологического посева перед ПЦР заключается в его способности не просто обнаружить наличие ДНК бактерии, а определить ее количество (титр) — концентрацию в 1 мл биоматериала. Это позволяет отличить носительство (низкий титр, менее 10^4 КОЕ/мл) от клинически значимой инфекции (титр более 10^4 КОЕ/мл), требующей лечения. Показания к исследованию: клинические симптомы уретрита, цистита, вагинита, цервицита (зуд, жжение, выделения); бесплодие (как мужское, так и женское); невынашивание беременности; подготовка к беременности; предстоящие гинекологические или урологические операции; наличие у полового партнера диагностированной уреаплазменной инфекции. Материалом для исследования служат: у мужчин — соскоб из уретры, моча (первая порция); у женщин — соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала. В ходе посева определяется видовая принадлежность (Ureaplasma urealyticum), титр микроорганизма и чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу назначить прицельное и эффективное лечение. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом бактериологического посева. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Бактериологический посев на возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) является классическим методом диагностики этого инфекционного заболевания, хотя в последние годы он часто дополняется или заменяется более быстрым методом ПЦР. Коклюш — это острая бактериальная инфекция дыхательных путей, которая проявляется приступообразным спазматическим кашлем и наиболее опасна для детей первого года жизни. Бактериологический метод (посев) заключается в выделении возбудителя из отделяемого верхних дыхательных путей путем посева на специальные питательные среды. Материал для исследования забирается врачом с помощью стерильного тампона с задней стенки глотки (глубокий мазок) или методом "кашлевых пластинок" (когда во время приступа кашля питательную среду подносят ко рту). Преимуществом посева является возможность не только подтвердить диагноз, но и выделить чистую культуру возбудителя, что необходимо для эпидемиологических исследований и определения чувствительности к антибиотикам. Однако у этого метода есть важные ограничения. Bordetella pertussis — очень прихотливая бактерия, требующая специальных сред (кровяной агар с добавками). Кроме того, чувствительность метода максимальна только на ранних стадиях заболевания (в катаральном периоде и первые 1-2 недели спазматического кашля). На более поздних сроках бактерия перестает выделяться, и посев становится отрицательным. Показания к исследованию: подозрение на коклюш (характерный кашель); обследование контактных лиц в очаге инфекции; дифференциальная диагностика коклюша и паракоклюша. Результат посева готовится дольше, чем ПЦР (до 5-7 дней), что является его недостатком. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с соблюдением всех требований к питательным средам. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Комплексное микологическое исследование (анализ на грибы) направлено на выявление и идентификацию грибковой инфекции (микоза) в различных биологических материалах. Грибковые инфекции могут поражать кожу, ногти, волосы, слизистые оболочки полости рта и половых органов, а также внутренние органы. Исследование особенно актуально при подозрении на кандидоз ("молочницу"), дерматомикозы ("лишай"), отомикоз (грибок уха) и другие микозы. В зависимости от локализации процесса, материалом для исследования могут служить: соскобы с гладкой кожи и ногтевых пластин; соскобы с кожи головы и волосы; мазки со слизистых оболочек (ротоглотка, половые органы); мокрота, моча, кал (при подозрении на системные микозы); отделяемое из уха. Комплексное микологическое исследование обычно включает два этапа: микроскопия нативного препарата (прямая микроскопия). Это быстрый метод, позволяющий обнаружить элементы гриба (мицелий, споры, псевдомицелий) непосредственно в материале. Положительный результат микроскопии подтверждает наличие грибковой инфекции. Культуральное исследование (посев на грибы). Материал засевается на специальные питательные среды (например, Сабуро) для выделения чистой культуры гриба и его идентификации до рода и вида (например, Candida albicans, Trichophyton rubrum, Microsporum canis). Это позволяет точно определить возбудителя и, при необходимости, провести тест на чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам). Показания к исследованию: наличие кожной сыпи, шелушения, зуда; изменения цвета и структуры ногтей (утолщение, расслоение, желтизна); выделения из половых путей, зуд, жжение; белый налет на слизистой рта; выделения из уха. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Микроскопическое исследование мазка из уретры (уретрального канала) является базовым методом диагностики уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) у мужчин и женщин. Материал забирается врачом-урологом или венерологом с помощью стерильного зонда или ложки Фолькмана, введенного в уретру на небольшую глубину. Процедура может быть несколько неприятной, но кратковременной. Полученный материал наносится на предметное стекло, окрашивается и изучается под микроскопом. Микроскопия мазка из уретры позволяет оценить: лейкоциты — повышение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения у мужчин, более 10 у женщин) является главным признаком уретрита; эпителий — клетки эпителия уретры; слизь; микрофлору — наличие бактерий (кокков, палочек, диплококков). Особое внимание уделяется поиску грамотрицательных диплококков, расположенных внутриклеточно (внутри лейкоцитов), что является характерным признаком острой гонореи (гонококкового уретрита); трихомонад (подвижных простейших) — возбудителей трихомониаза; дрожжеподобных грибов (Candida) — признак кандидозного уретрита. Показания к исследованию: выделения из уретры (гнойные, слизистые); боль, резь, жжение при мочеиспускании; покраснение и отек губок уретры; подозрение на ИППП (гонорею, трихомониаз); профилактические осмотры у лиц, ведущих активную половую жизнь; контроль эффективности лечения уретрита. Мазок является быстрым и информативным методом, позволяющим врачу поставить предварительный диагноз и начать лечение. Однако для окончательной диагностики (особенно при подозрении на хламидиоз, микоплазмоз) и для определения чувствительности к антибиотикам требуются дополнительные методы (ПЦР, посев). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится опытными лаборантами. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала — это важный анализ в гинекологии, позволяющий оценить состояние микрофлоры и наличие воспалительного процесса в канале шейки матки (эндоцервиксе). Материал забирается врачом-гинекологом с помощью стерильной щеточки или зонда из наружного зева цервикального канала. Затем он наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Этот анализ часто проводится вместе с мазком из влагалища и уретры. Микроскопия мазка из цервикального канала позволяет оценить следующие параметры: лейкоциты — повышение количества лейкоцитов (более 10-15 в поле зрения) указывает на воспалительный процесс в шейке матки — цервицит; эпителий — клетки цилиндрического эпителия, характерные для цервикального канала. Их количество оценивается; слизь — в норме присутствует в умеренном количестве; микрофлора — в норме цервикальный канал может быть стерилен или содержать единичные микроорганизмы. Обнаружение большого количества бактерий (кокков, палочек) также может свидетельствовать о воспалении. Основная цель исследования — выявление воспалительного процесса (эндоцервицита), который может быть вызван различными возбудителями: гонококками, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, а также условно-патогенной флорой. Показания к исследованию: жалобы на выделения из половых путей, зуд, жжение; боли внизу живота; подозрение на цервицит; эрозия шейки матки; подготовка к беременности; предстоящие гинекологические операции или внутриматочные вмешательства (например, установка спирали); скрининг инфекций, передаваемых половым путем (как первичный метод). Важно, что мазок из цервикального канала не всегда выявляет скрытые инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), для их диагностики требуется ПЦР-исследование. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища (мазок на флору) — это базовый и самый распространенный анализ в гинекологии. Он позволяет быстро оценить состояние микрофлоры влагалища, выявить наличие воспалительного процесса и некоторые инфекции. Материал забирается врачом-гинекологом из трех точек: уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища. Затем он наносится на предметное стекло, окрашивается (обычно по Граму) и изучается под микроскопом. В ходе микроскопии оценивается множество параметров: лейкоциты — клетки воспаления. Повышенное количество (более 10-15 в поле зрения) свидетельствует о воспалительном процессе (кольпите, цервиците); эпителий (плоский и цилиндрический) — клетки слизистой оболочки; слизь — в норме присутствует умеренно; микрофлора: палочки Дедерлейна (лактобациллы) — нормальная флора влагалища. Их отсутствие или снижение количества указывает на дисбиоз (бактериальный вагиноз); грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки) — условно-патогенная флора, может присутствовать в небольшом количестве; ключевые клетки — клетки эпителия, покрытые бактериями (Gardnerella vaginalis) — признак бактериального вагиноза; трихомонады (возбудитель трихомониаза); гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — возбудитель гонореи (обнаруживаются внутриклеточно); дрожжеподобные грибы (Candida) — споры и мицелий, признак кандидоза (молочницы). Показания к исследованию: профилактические осмотры; жалобы на выделения, зуд, жжение; подготовка к беременности; контроль эффективности лечения. Мазок позволяет быстро поставить предварительный диагноз и назначить лечение, но для выявления скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы) требуются более чувствительные методы (ПЦР). В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится опытными лаборантами. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Бактериологическое исследование (посев) на гемолитический стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae, СГБ) с определением чувствительности к антибиотикам — это обязательный скрининговый тест для беременных женщин. Стрептококк группы B — это бактерия, которая может в норме обитать в кишечнике и влагалище у здоровых женщин (носительство). Для самой женщины он обычно не опасен. Однако во время родов он может передаться новорожденному и вызвать у него тяжелые, жизнеугрожающие инфекции: пневмонию, сепсис, менингит. Именно для профилактики этих осложнений и проводится скрининг. Материал для исследования (мазок) забирается акушером-гинекологом из двух мест: нижней трети влагалища и области ануса (прямой кишки). Оптимальный срок проведения скрининга — 35-37 недель беременности. В лаборатории производится посев материала на специальные питательные среды, которые способствуют росту именно этого стрептококка. При выделении S. agalactiae обязательно определяется его чувствительность к антибиотикам. Это важно, так как для профилактики во время родов используются, как правило, антибиотики пенициллинового ряда. У пациенток с аллергией на пенициллин необходимо заранее знать альтернативный препарат, к которому стрептококк чувствителен. Показания к исследованию: скрининг всех беременных на 35-37 неделе; обследование женщин с преждевременными родами или преждевременным излитием вод в анамнезе; выявление носительства у женщин с отягощенным акушерским анамнезом. При положительном результате (обнаружении стрептококка группы B) беременной назначается антибиотикопрофилактика во время родов (внутривенно), что позволяет свести риск инфицирования новорожденного к минимуму. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом бактериологического посева. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого раны на аэробную и факультативно-анаэробную флору является ключевым методом диагностики раневых инфекций. Оно позволяет точно определить микроорганизм, вызвавший воспалительный процесс в ране, и подобрать максимально эффективный антибиотик для его лечения. Это исследование критически важно для лечения гнойных ран, послеоперационных осложнений, трофических язв, пролежней. Материал для исследования (отделяемое раны, гной, тканевая жидкость) забирается стерильным тампоном из глубины раны, желательно до начала антибиотикотерапии. В лаборатории производится посев материала на различные питательные среды для выращивания микроорганизмов. Анализ включает два этапа: идентификация возбудителя. Лаборант определяет вид и род выделенных бактерий (например, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Streptococcus pyogenes и др.). Раневые инфекции часто вызываются ассоциациями (смесями) бактерий. Определение чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Для выделенной чистой культуры тестируется эффективность различных антибактериальных препаратов. Результат выдается в виде бланка, где указано, к каким антибиотикам возбудитель чувствителен, к каким — устойчив, а к каким — умеренно чувствителен. Это позволяет врачу назначить прицельную терапию. Показания к исследованию: наличие гнойной раны, фурункула, карбункула, абсцесса; послеоперационные осложнения (нагноение шва); трофические язвы, пролежни; ожоговые раны; контроль эффективности лечения. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.

Определение ДНК Bordetella pertussis (возбудителя коклюша) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) является "золотым стандартом" лабораторной диагностики этой высокозаразной инфекции. Коклюш — это острое бактериальное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступообразным спазматическим кашлем. Он особенно опасен для детей первого года жизни. Анализ позволяет с высокой точностью обнаружить генетический материал бактерии в мазке из носоглотки. Метод ПЦР обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет выявить возбудителя даже при его небольшом количестве, а также на ранних стадиях заболевания (в катаральном периоде и в начале пароксизмального периода). Важно, что ПЦР эффективна в течение первых 3-4 недель от начала заболевания, пока бактерия еще присутствует в носоглотке. На более поздних сроках (после 4 недель) информативность ПЦР снижается, и для диагностики используются серологические методы (определение антител). Показания к исследованию: кашель (особенно сухой, навязчивый, приступообразный, с репризами или остановками дыхания); контакт с больным коклюшем; подозрение на коклюш у детей с затяжным кашлем; дифференциальная диагностика коклюша, паракоклюша и других респираторных инфекций; обследование очагов инфекции. Материал для исследования — мазок из носоглотки (задней стенки глотки). Результат выдается в формате "обнаружено" или "не обнаружено". Обнаружение ДНК Bordetella pertussis подтверждает диагноз "коклюш" и требует назначения антибиотикотерапии (препараты выбора — макролиды) и изоляции больного. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится методом ПЦР. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.

Микроскопическое исследование волос на грибы — это основной метод диагностики грибковых инфекций волосистой части головы, наиболее известной из которых является микроспория (стригущий лишай). Исследование позволяет быстро подтвердить или опровергнуть наличие грибка и начать специфическое лечение. Процедура проводится врачом-дерматологом или лаборантом. С помощью пинцета или иглы осторожно извлекается несколько пораженных волосков (они обычно тусклые, обломанные, иногда окружены белесоватым чехлом). Волосы помещаются на предметное стекло, заливаются специальным раствором (обычно 10-20% КОН) для просветления и исследуются под микроскопом. Цель исследования — обнаружить элементы гриба в структуре волоса. В зависимости от расположения грибка выделяют несколько типов поражения: эктотрикс — споры гриба располагаются снаружи волоса, образуя вокруг него подобие чехла (характерно для микроспории и некоторых трихофитий); эндотрикс — споры находятся внутри стержня волоса (характерно для некоторых форм трихофитии); favus (парша) — помимо спор и мицелия, могут обнаруживаться пузырьки воздуха и каналы внутри волоса. Обнаружение грибных элементов (спор, мицелия) в волосе является абсолютным подтверждением диагноза "микоз волосистой части головы". Показания к исследованию: появление на голове округлых очагов облысения с шелушением; обломанные ("пеньки") или тусклые волосы; зуд кожи головы; воспаление и шелушение; контакт с больными животными (кошками, собаками). Точная идентификация возбудителя (Microsporum canis, Trichophyton tonsurans и др.) проводится методом посева. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Сдать анализ в Москве можно на Ленинградском шоссе. Телефон для записи: 8 999 777-60-01.