Тест BIOHIT на лактазную недостаточность

Вы замечаете, что после стакана молока или порции мороженого живот начинает вздуваться, урчать, а в туалет приходится бежать срочно? Это не просто «чувствительный желудок». Так может проявляться лактазная недостаточность — состояние, при котором организм не способен нормально переваривать молочный сахар, оно встречается значительно чаще, чем принято думать. И самое важное: его можно точно диагностировать и взять под контроль.

Сегодня существует метод, который считается золотым стандартом в выявлении этой проблемы, — экспресс-тест BIOHIT. Он определяет активность фермента лактазы непосредственно в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Никаких догадок и косвенных данных — ответ основан на биохимии вашего организма.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» этот тест проводится в рамках стандартной процедуры ЭГДС. Результат готов уже через 20 минут после исследования. Вы не уходите домой в неведении.

Когда необходимо сдавать анализ

Симптомы лактазной недостаточности легко спутать с синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом или просто плохим пищеварением. Это и есть главная опасность: человек годами избегает молочных продуктов, теряет источник кальция и холина, а истинная причина так и остается невыявленной.

Экспресс-тест на лактозную недостаточность показан в следующих случаях:

• вздутие живота, метеоризм, урчание после употребления молока или молочных продуктов;
• жидкий стул с кисловатым запахом, возникающий в течение 1–2 часов после еды;
• спастические боли в животе без явной причины;
• дети с коликами, плохой прибавкой в весе, беспокойством после кормления;
• взрослые, у которых симптомы нарастали постепенно с возрастом — это классическая картина первичной лактазной недостаточности взрослого типа;
• пациенты с заболеваниями тонкой кишки: болезнью Крона, целиакией, лямблиозом, перенесенными вирусными энтеритами — в этих случаях возникает вторичная лактазная недостаточность как следствие повреждения слизистой оболочки;
• те, кому другие методы диагностики — водородный дыхательный тест, нагрузочный тест с лактозой, генетический анализ — не дали однозначного ответа.

Генетические тесты выявляют лишь предрасположенность и не обнаруживают вторичную форму. Дыхательный тест и провокационный тест с лактозой имеют низкую специфичность и чувствительность: они не позволяют достоверно исключить лактазную недостаточность. Биохит тест — единственный способ получить точный ответ о реальной активности фермента.

Подготовка к сдаче анализа

Экспресс тест BIOHIT проводится во время гастроскопии (ЭГДС), поэтому подготовка совпадает со стандартными требованиями к этой процедуре:

• Голодание — не менее 8 часов до исследования. Обычно удобнее всего назначать ЭГДС на утро и не завтракать.
• Отказ от воды — за 2–4 часа до процедуры. Небольшой глоток воды для приема необходимых лекарств допустим, но уточните этот момент у врача заранее.
• Медикаменты — некоторые препараты могут влиять на слизистую оболочку желудка и кишечника. Обязательно сообщите врачу о том, что вы принимаете, особенно если это антибиотики, ингибиторы протонной помпы или препараты железа.
• Курение — воздержитесь в день исследования до его проведения: никотин стимулирует секрецию и может искажать картину.

Никакой специальной диеты за несколько дней до исследования не требуется. Подготовка простая, и врач «Центральной поликлиники на Ленинградке» подробно объяснит все нюансы на консультации перед процедурой.

Как проводится

Процедура органично встроена в стандартную гастроскопию — ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Отдельного визита или дополнительной подготовки не требуется.

Вот как это происходит:

1. Врач-эндоскопист вводит гибкий эндоскоп и осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
2. Из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки берется крошечный фрагмент ткани — биоптат. Это безболезненно и занимает секунды.
3. Образец помещается в реагент экспресс теста биохит — специальную тест-систему финской компании Biohit, которая определяет активность фермента лактазы.
4. Через 20 минут результат готов. Он фиксируется прямо в протоколе исследования ЭГДС.

Почему именно двенадцатиперстная кишка? Лактаза синтезируется в тонкой кишке: она вырабатывается апикальной частью ворсин на всем протяжении. При любом повреждении слизистой оболочки именно этот фермент страдает первым и восстанавливается последним. Поэтому анализ биоптата из этой зоны — наиболее информативный способ оценить реальную ситуацию.

Стоимость услуги (код 21014) составляет 7 000 рублей.

Что означают результаты

Биохит тест дает не просто ответ «есть / нет». Он позволяет оценить степень активности лактазы — то есть понять, насколько фермента не хватает и насколько серьезна ситуация.

Это принципиально важно, потому что лактазная недостаточность — не однородное состояние:

• Первичная врожденная — фермент не вырабатывается вообще. Чаще выявляется у детей с первых дней жизни.
• Первичная взрослого типа — активность фермента снижается постепенно с возрастом. Человек хорошо переносил молоко в детстве, а после 20–30 лет начали нарастать симптомы. Это генетически обусловленный процесс, очень распространенный.
• Вторичная — возникает на фоне заболеваний, повреждающих слизистую оболочку тонкой кишки: целиакии, болезни Крона, лямблиоза, паразитарных инвазий, перенесенных вирусных энтеритов. В этом случае лактазная недостаточность — не самостоятельный диагноз, а симптом основной болезни.

Экспресс тест биохит — единственный метод, который позволяет выявить все три формы и при этом оценить тяжесть состояния. Это меняет подход к лечению: одному пациенту достаточно скорректировать питание и добавить ферментный препарат, другому — важно лечить основное заболевание.

Результат интерпретирует врач. Он объяснит цифры, расскажет, что делать дальше, и при необходимости направит на дополнительное обследование, например, на гистологию биоптата для выявления воспаления, атрофии ворсин или других изменений слизистой.

Сроки получения результатов

Это одно из основных преимуществ метода.

Результат биохит теста готов через 20 минут после проведения ЭГДС. Он сразу вносится в протокол исследования — не нужно ждать дней или недель, как при отправке материала в лабораторию.

Заключение выдает врач-эндоскопист, который проводил процедуру. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» это специалист с профильной подготовкой, работающий на современном эндоскопическом оборудовании.

Результаты диагностики

После получения результата вы получаете:

• Протокол ЭГДС с зафиксированными данными экспресс теста на лактазную недостаточность.
• Устную интерпретацию от врача-эндоскописта прямо по завершении процедуры.
• При необходимости — направление на консультацию гастроэнтеролога для разработки дальнейшей тактики лечения.

Если во время процедуры был взят дополнительный биоптат на гистологическое исследование — например, для исключения целиакии или воспалительных изменений — результат гистологии будет готов позже, в срок, который обозначит лаборатория.

Обратиться в «Центральную поликлинику на Ленинградке» можно на сайте или по телефону. Здесь ведут прием опытные гастроэнтерологи и эндоскописты, в том числе кандидаты медицинских наук. Не откладывайте диагностику — благодаря современному подходу вы сможете точно выяснить, что с вашим здоровьем, и подобрать тактику лечения.