КТ надпочечников

КТ надпочечников – исследование, результаты которого позволяют оценить состояние желез и близлежащих органов (почек, лимфоузлов и др.), выявить их структурные изменения, обнаружить новообразования и впоследствии диагностировать возможные патологии. По сравнению с другими методами исследования, предоставляет подробную картину состояния пациента.

Патологии надпочечников не так просто заподозрить и диагностировать из-за большого спектра неспецифических симптомов, связанных с ними. Для составления плана лечения и успешной терапии болезней надпочечников критически важно как можно раньше поставить верный диагноз. Как правило, КТ – это не первый метод исследования, который назначает врач-эндокринолог при симптомах, говорящих о проблемах с надпочечниками, чтобы избежать лишней нагрузки на организм из-за рентгеновских лучей. Пациента направляют на КТ если предыдущие анализы и исследования оказались не показательны: например, если на УЗИ обнаружили новообразования и нужно установить их природу (доброкачественную или злокачественную). Высокая точность изображений, получаемых в результате КТ , позволяет обнаружить заболевания надпочечников на ранней стадии, а также отличить доброкачественное образование от раковой опухоли.

Цель КТ надпочечников

Надпочечники – это орган эндокринной системы, он представляет собой железы, расположенные, как понятно из самого названия, немного выше обеих почек. Эти железы выделяют множество гормонов, обеспечивающих нормальную работу организма. В их числе:

1. гормоны, регулирующие работу сердечно-сосудистой системы:
• адреналин
• норадреналин
2. поддерживающие обмен веществ и водно-электролитный баланс:
• кортизол
• альдостерон
3. отвечающие за развитие вторичных половых признаков и поддержание половой функции:
• адреностерон
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Нарушения в работе надпочечников могут приводить к самым различным проблемам со здоровьем, вплоть до серьезных симптомов, угрожающих жизни пациента, поэтому так важно вовремя обнаружить и правильно диагностировать имеющуюся в организме патологию.

КТ позволяет визуализировать:

1. размеры, положение и структурные особенности надпочечников, почек и прилегающих лимфоузлов
2. наличие доброкачественных образований: аденомы, липомы, кисты
3. наличие злокачественных новообразований в самих надпочечниках и распространение патологических процессов на близлежащие лимфоузлы
4. кровоизлияния и травмы, нарушения в кровообращении

Показания к КТ надпочечников

Это исследование проводится по направлению эндокринолога, уролога или терапевта при подозрении на нарушения в секреции гормонов, выделяемых надпочечниками.

Также его могут назначить в рамках комплексного исследования: например, исследования органов брюшной полости, в том числе при травме этой области для исключения внутренних повреждений.

КТ помогает диагностировать:

1. опухоли различной этиологии (доброкачественные или злокачественные)
2. острую или хроническую недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
3. врожденные патологии
4. некроз, кровоизлияния, инфаркты
5. повышенную или сниженную секрецию гормонов

Симптомы, указывающие на патологии надпочечников:

1. повышенная потливость
2. гипотония (низкое артериальное давление)
3. гипертонические кризы (резкое повышение артериального давления)
4. учащенное сердцебиение
5. головокружение, повышенная утомляемость
6. раздражительность и повышенное возбуждение или, наоборот, вялость и заторможенность
7. изменения во вторичных половых признаках: грубый голос у женщин, увеличенные молочные железы у мужчин, чрезмерный рост волос на теле и др.
8. резкое изменение массы тела, образование фиолетовых растяжек
9. нарушения менструального цикла
10. обезвоживание, чрезмерное питье
11. изменение оттенка кожи: бронзовая или мраморная кожа
12. снижение мышечного тонуса
13. судороги
14. ожирение, лунообразное лицо

Так как в этих железах выделяется больше сорока гормонов, которые регулируют разные системы организма, обмен веществ и др., набор симптомов сильно варьируется в зависимости от типа и степени тяжести патологических процессов и является индивидуальным для каждого пациента. В связи с этим заподозрить и диагностировать проблемы именно с этим органом может быть непросто даже опытному врачу, поэтому так важно применять такие современные методы диагностики, как КТ, которые позволяют обнаружить даже незначительные отклонения.

Противопоказания к КТ надпочечников

В целом, КТ – это неинвазивная процедура, не связанная с тяжелыми рисками, однако существует ряд случаев, при которых от ее назначения могут отказаться. При этом, в зависимости от состояния пациента, врач принимает решение о проведении процедуры в каждом отдельном случае, взвешивая все возможные риски.

Исследование может проводиться как с контрастированием, так и без: в зависимости от этого противопоказания разнятся.

Противопоказания для проведения процедуры

без контраста:

1. беременность(в связи с тератогенными свойствами рентгеновского излучения)
2. возраст меньше 14-ти лет
3. сильные гиперкинезы(тики или другие непроизвольные движения), которые могут исказить результаты исследования
4. вес, превышающий максимально допустимый для томографа

В случае, если исследование проводится с контрастом, противопоказаний становится больше.

с контрастом:

1. сильные аллергические реакции на контрастное вещество и другие йодосодержащие в-ва(при слабых аллергических реакциях врач может назначить антигистаминное, если отказ от процедуры связан с большими рисками)
2. почечная или печеночная недостаточность
3. тяжелый сахарный диабет
4. заболевания щитовидной железы(гипертиреоз)

На консультации перед процедурой необходимо проинформировать врача обо всех имеющихся у вас хронический заболеваниях и аллергических реакциях, в противном случае вы рискуете сильно усугубить свое состояние.

Подготовка к КТ надпочечников

Процедура занимает 15-20 минут и особой подготовки не требует, если контрастное вещество не применяется.

Перед проведением процедуры с контрастом же следует отказаться от приема пищи за 4-5 часов минимум до приема. Также за сутки необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков: эти вещества могут повышать риск побочных эффектов от контрастного состава. Контрастное вещество вводится внутривенно, после чего пациенту требуется подождать 10-15 минут, чтобы вещество успело распространиться по организму.

Если после введения раствора вы ощутите какие-либо негативные симптомы, нужно незамедлительно дать знать об этом врачу, даже если ранее о негативных реакциях на контрастное вещество не было известно.

Само вещество естественным образом вымывается из организма в течение пары дней, в этот период рекомендуется обильное питье.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические конструкции: в том числе, одежду с металлическими деталями (молнии, заклепки, цепочки и т.д.).

Популярные вопросы

Сколько времени занимает получение результатов?

В среднем, составление заключения занимает 1,5-2 часа после процедуры, но в отдельных случаях выдача заключения может занимать до суток по согласованию с пациентом.  

Можно ли проводить КТ, если в теле есть неснимаемые металлические конструкции (пластины, штифты и др.)?  

Наличие в теле стальных или титановых штифтов, пластин и иных конструкций не является противопоказанием к процедуре. Также данное исследование можно проводить пациентам с кардиостимулятором.