МРТ всего позвоночника в Москве: цены на магнитно-резонансную томографию позвоночного столба, сделать платно в клинике

МРТ всего позвоночника — комплексное исследование, которое позволяет за одну процедуру оценить состояние шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов. Магнитно-резонансная томография обеспечивает высокую детализацию мягких тканей, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала и окружающих структур без использования рентгеновского излучения.

Комплексное обследование помогает выявить изменения сразу на протяжении всего позвоночного столба. Это особенно важно, когда боль в спине распространяется на несколько отделов, имеются нарушения чувствительности конечностей или врачу необходимо оценить распространенность патологического процесса. Во многих случаях МРТ трех отделов позвоночника позволяет избежать выполнения нескольких отдельных исследований.

Для чего необходимо проведение обследования

Главная цель исследования — получить полную информацию о состоянии позвоночника за одно посещение диагностического центра. Метод позволяет выявить изменения, которые могут одновременно присутствовать в разных отделах позвоночного столба.

Комплексное МРТ всего позвоночника помогает:

оценить состояние межпозвонковых дисков;
изучить позвоночный канал;
определить состояние спинного мозга;
обнаружить воспалительные изменения;
выявить компрессию нервных структур;
диагностировать опухолевые процессы;
оценить последствия травм;
контролировать эффективность лечения.

Если пациента беспокоят боли сразу в нескольких отделах спины, врач может рекомендовать сделать МРТ всего позвоночника вместо отдельных исследований каждого сегмента. Такой подход сокращает время диагностики и позволяет оценить позвоночник как единую анатомическую систему.

Исследование особенно информативно при хронических болях, нарушении походки, онемении рук или ног, а также при подозрении на заболевания спинного мозга.

Диагностическое обследование назначают врачи:

Травматолог-ортопед Невролог Онколог

Показания

Направление на обследование выдают невролог, нейрохирург, травматолог-ортопед, ревматолог, онколог или другой специалист.

Основными показаниями являются:

хроническая боль в спине;
боль одновременно в нескольких отделах позвоночника;
онемение рук или ног;
слабость в конечностях;
последствия травмы позвоночника;
подозрение на межпозвонковую грыжу;
нарушение чувствительности;
подозрение на опухоль;
воспалительные заболевания;
демиелинизирующие заболевания;
контроль после операции;
подготовка к хирургическому лечению.

Во многих случаях назначают МРТ шейного грудного и пояснично-крестцового отделов, если необходимо одновременно оценить все основные сегменты позвоночника и исключить сочетанную патологию.

Комплексное исследование также проводят при подозрении на распространенные изменения позвоночного столба, когда локализация патологического процесса заранее неизвестна.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография относится к безопасным методам диагностики, однако существуют ограничения.

Исследование может быть противопоказано при наличии:

некоторых моделей кардиостимуляторов;
несовместимых электронных имплантатов;
ферромагнитных инородных тел;
отдельных сосудистых клипс;
выраженной клаустрофобии;
невозможности сохранять неподвижность;
беременности при отсутствии достаточных показаний;
тяжелой почечной недостаточности при планируемом контрастировании.

Перед обследованием пациент сообщает врачу сведения о перенесенных операциях, наличии имплантатов и хронических заболеваниях. Это позволяет выбрать наиболее безопасную методику диагностики.

Что определяет исследование

Комплексная томография позволяет оценить все отделы позвоночника, позвоночный канал, спинной мозг и окружающие мягкие ткани.

Во время обследования могут быть выявлены:

остеохондроз;
протрузии межпозвонковых дисков;
межпозвонковые грыжи;
стеноз позвоночного канала;
компрессия нервных корешков;
спондилолистез;
дегенеративные изменения суставов позвоночника;
опухоли позвоночника;
опухоли спинного мозга;
метастатическое поражение;
воспалительные заболевания;
рассеянный склероз с поражением спинного мозга;
последствия травм;
врожденные аномалии развития;
сирингомиелия;
патологические изменения окружающих мягких тканей.

Исследование позволяет определить размеры патологического очага, его распространенность, степень сдавления нервных структур и вовлечение соседних тканей.

При необходимости врач может дополнительно оценить краниовертебральную область и нижние отделы спинного мозга, если это требуется по клиническим показаниям.

Разновидности диагностики

В зависимости от клинической ситуации обследование проводят по разным протоколам.

Наиболее востребованным вариантом является МРТ всех отделов позвоночника без контраста. Такой метод подходит для диагностики дегенеративных изменений, межпозвонковых грыж, протрузий, врожденных особенностей развития и большинства заболеваний позвоночника.

Если необходимо уточнить характер новообразования, оценить активность воспалительного процесса или состояние после операции, врач может рекомендовать МРТ всего позвоночника с контрастом.

Некоторые пациенты интересуются возможностью выполнить МРТ всего позвоночника стоя. Такая диагностика проводится только на специализированных томографах открытого типа и доступна не во всех медицинских учреждениях. Необходимость ее проведения определяет врач.

В большинстве случаев используется комплексное МРТ всего позвоночника, позволяющее за одно посещение изучить все три отдела позвоночного столба.

Как проводится исследование

Перед процедурой пациент снимает украшения, часы, банковские карты и другие металлические предметы.

Во время обследования человек располагается на столе магнитного томографа. Стол плавно перемещается внутрь аппарата, после чего начинается последовательное сканирование шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Для получения качественных изображений важно сохранять неподвижность. Во время работы оборудование издает характерные звуки, поэтому пациенту могут предложить беруши или наушники.

Если проводится МРТ всего позвоночника за раз, продолжительность исследования обычно составляет от 45 до 70 минут. При использовании контрастного препарата процедура занимает больше времени.

После завершения обследования пациент сразу возвращается к привычному образу жизни, если не применялась медикаментозная седация.

Результаты диагностики

Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, специализирующийся на магнитно-резонансной диагностике позвоночника.

Во время расшифровки оцениваются:

межпозвонковые диски;
позвоночный канал;
тела позвонков;
дугоотростчатые суставы;
спинной мозг;
окружающие мягкие ткани;
наличие патологических изменений;
распространенность процесса.

Во многих медицинских центрах заключение готовят в день исследования или на следующий рабочий день. Пациент получает описание, снимки и электронную запись исследования.

Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач после сопоставления результатов томографии с жалобами, данными осмотра и другими исследованиями.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к стандартной магнитно-резонансной томографии обычно не требуется.

Перед обследованием рекомендуется:

взять паспорт;
подготовить направление врача при наличии;
принести результаты предыдущих исследований;
сообщить врачу о перенесенных операциях;
предупредить о наличии имплантатов;
рассказать о хронических заболеваниях;
снять все металлические предметы перед входом в кабинет.

Если планируется исследование с контрастированием, специалист может рекомендовать предварительную оценку функции почек. Перед посещением диагностического центра желательно уточнить особенности подготовки во время записи.

В Центральной поликлинике на Ленинградке пациенты могут пройти МРТ всего позвоночника недорого в клинике, на современном оборудовании экспертного класса. Исследования выполняют опытные специалисты, использующие актуальные диагностические протоколы. Центр предлагает МРТ всего позвоночника в Москве по предварительной записи, а оформить ее можно по телефону или онлайн через официальный сайт.

Если необходимо сделать МРТ всего позвоночника, администраторы помогут подобрать удобное время обследования и расскажут о подготовке. Для пациентов доступна услуга МРТ всего позвоночника записаться заранее, что позволяет избежать ожидания.

Многих интересует цена МРТ всего позвоночника. Итоговая стоимость зависит от выбранного протокола, необходимости введения контрастного препарата и объема обследования. Уточнить актуальный адрес, посмотреть карту проезда и узнать действующие предложения можно на официальном сайте медицинского центра.

Вопросы-ответы

Когда лучше выполнять комплексное МРТ всего позвоночника?

Такое исследование рекомендуется при распространенной боли в спине, сочетании симптомов со стороны нескольких отделов позвоночника, подозрении на заболевания спинного мозга, опухолевый процесс или множественные дегенеративные изменения.

Чем отличается комплексное исследование от отдельных МРТ отделов позвоночника?

Комплексная томография позволяет за одну процедуру оценить состояние всех трех отделов позвоночника, увидеть взаимосвязь изменений и выявить патологию, которая могла бы остаться незамеченной при обследовании только одного сегмента.

Всегда ли требуется контрастирование?

Нет. Большинству пациентов достаточно стандартного исследования без контраста. Контрастный препарат применяют при подозрении на опухоли, воспалительные процессы, сосудистые изменения или для контроля после хирургического лечения.

Можно ли пройти обследование без направления?

Во многих случаях направление не является обязательным. Однако предварительная консультация врача помогает определить оптимальный объем диагностики, выбрать подходящий протокол исследования и правильно интерпретировать полученные результаты.

Похожие статьи

Невролог

Причины головной боли: виды, симптомы и когда обращаться к врачу Подробнее 9560 4 мин

Невролог

Физиотерапевт

SIS-терапия: эффективное лечение нервно-мышечных заболеваний Жизнь современного человека полна бесконечного потока информации и важных задач. Плохой сон, боли в мышцах и суставах, головные боли – все это последствия стресса и малоподвижного образа жизни. К счастью, мы нашли способ поддержания здоровья и гибкости организма при помощи инновационной процедуры. SIS-терапия — это новейшая методика лечения заболеваний нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, которая использует лечебный эффект высокоинтенсивного электромагнитного поля. Этот метод успешно применяется для устранения болевых симптомов и улучшения функционального состояния пациентов. Данная технология имеет научное обоснование и доказанную эффективность. Подробнее 8576 2 мин

Дерматолог

Дерматоскопия

Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Ю.А. Сотникова. Меланома кожи – довольно редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса. Опухоль отличается поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Эти невусы, впервые выделенные Кларком в 1978 году, характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к трансформации в меланому. В 1982 году Гольберт З.А выделила 3 степени ЛМД и показала, что 3-я степень дисплазии приближается к меланоме in-situ. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020 года удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3 степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса, из которых в 28 случаях установлена ЛМД 3 степени (15,7%).У 17 больных (9,5%) выявлена ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Авторы полагают, что врачи поликлиник должны активно выявлять прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени), удаление которых будет в итоге способствовать профилактике и раннему выявлению меланомы, и снижению смертности от этого заболевания. Меланома кожи – злокачественная опухоль, берущая начало из меланоцита эпидермиса, клетки нейро-эктодермального происхождения. В большинстве случаев опухоль поражает кожу, хотя может встречаться на слизистых влагалища, прямой кишки, полости рта, в оболочках глаза. В 70-е годы прошлого столетия симптомами этой злокачественной опухоли считались изъязвление и кровотечение, которые, как оказалось в дальнейшем, свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при меланоме кожи долгое время была низкой и составляла всего 50% -60%, в настоящее время она возросла до 80%, а при толщине опухоли 1 мм – 95% - 98%. Это обусловлено своевременным выявлением опухоли. Ранняя диагностика в наши дни стала основным оружием в борьбе с этим заболеванием. В Австралии и США благодаря ранней диагностике смертность от меланомы снизилась до 10 – 15 %. В России смертность от меланомы по-прежнему остается высокой, что связано с поздней диагностикой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена в 2018 году заболеваемость меланомой кожи составила 7,76, смертность – 2,53 на 100 000[1]. Большинство меланом (70%) на первых этапах развивается в пределах эпидермиса (фаза горизонтального роста), а затем прорастает в дерму (фаза вертикального роста) [2,3]. Оставаясь в пределах эпидермиса, меланома пока еще не способна давать метастазы, поскольку путями их распространения служат кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в дерме. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне различных типов меланоцитарных дисплазий, таких, как меланоз Дюбрея и диспластический невус. Согласно статистике, на фоне диспластического невуса развивается 30% спорадических и 90% семейных меланом [3]. Диспластический невус – предшественник меланомы. Диспластические невусы (синоним – невусы Кларка, лентигинозная меланоцитарная дисплазия) были выделены Кларком с соавторами в 1978 году как вариант приобретенных меланоцитарных невусов, которые характеризуются повышенным риском малигнизации вследствие сохранения пролиферативной активности незрелых меланоцитов в эпидермисе [4]. Диспластические изменения меланоцитов можно рассматривать как последовательные этапы нарастания атипии, вплоть до развития меланомы. Патоморфолог Гольберт З.В. с соавторами в 1982 году выделила 3 степени лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) и показала, что 3 степень дисплазии приближается к меланоме in-situ [5]. В настоящее время патоморфологи выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Причиной появления диспластических невусов являются наследственные генные мутации и внешнее воздействие - солнечное облучение. Диспластические невусы так же, как и обычные невусы представляют собой пигментные пятна или слега возвышающиеся образования с плоским компонентом, но отличаются от обычных характером развития. Обычные невусы, как правило, появляются в детстве и проходят этапы развития от пограничного и смешанного до внутридермального и в дальнейшем превращаются в фиброзную папулу. Диспластические невусы появляются позже – в подростковом периоде а также в последующей жизни, они могут быть внутриэпидермальными и смешанными, но никогда не превращаются во внутридермальные и не фиброзируются. Количество диспластических невусов может быть различным– от нескольких образований до 100 и более, рассеянных по всему кожному покрову с предпочтительной локализацией на туловище. Большинство диспластических невусов имеют один или несколько клинических признаков ABCDE (асимметрия формы, неровные края, неравномерная окраска, размеры 0,4 см и более, изменения невуса на протяжении 1-5 лет), которые косвенно отражают неравномерную пролиферацию меланоцитов эпидермиса. Цвет образований соответствует цвету кожи, волос и глаз – у белокожих блондинов диспластические невусы светло-коричневые, рыжеватые, розовые, у темноволосых – коричневые и черные. Размеры диспластических невусов, также, как и обычных, могут быть различными, выделяют малые невусы - до 0,3 см, средние – до 0,7 см, крупные – 0,8 см и более [6]. Диспластические невусы в подавляющем большинстве остаются стабильными в течение всей жизни или регрессируют, но в отдельных случаях могут трансформироваться в меланому. Причины трансформации невуса в меланому точно не установлены, но известно, что определенную роль в патогенезе меланомы играет ультрафиолетовое облучение. За всеми диспластическими невусами необходимо наблюдение, а прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени, тяжелая дисплазия) - подлежат удалению. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 года удаляем пигментные образования, которые имеют клиническую симптоматику прогрессирующего диспластического невуса - выраженные признаки ABCDE [7,8]. Диспластические невусывы выявляются терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники и направляются к онкологу. Диагноз устанавливается по клинической картине, дерматоскоп применяется нами в основном при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований: кератом, гемангиом, дерматофибром, но в отдельных случаях он также может помочь в диагностике прогрессирующего диспластического невуса. После установления диагноза «прогрессирующий» диспластический невус» больной направляется к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Всего с 2009 года по январь 2020 года было удалено 178 пигментных образований. При гистологическом исследовании в 133 случаях подтвержден диспластический невус, в том числе в 28 (15,7%) случаях установлен прогрессирующий диспластический невус - ЛМД 3 степени. В 17 (9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, из них в 7 случаях – меланома in-situ, в остальных – инвазивная меланома толщиной 1 мм и менее, с уровнем инвазии – 2-3. В 7 случаях из 17 (41%) установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса, что выше данных литературы - 10%-30%. Этот факт можно объяснить тем, что при гистологическом исследовании меланомы в ранней стадии развития чаще обнаруживаются остатки пролиферирующих меланоцитов, которые в поздней стадии замещаются клетками злокачественного новообразования. Наш опыт показывает, что прогрессирующий диспластический невус может иметь 1, 2 или 3 признака ABCDE. Подозрение обычно вызывает неравномерная, асимметричная окраска или наличие темных участков на фоне ровной окраски. Неровные, волнистые края также могут свидетельствовать о неравномерной пролиферации меланоцитов. Должны привлекать внимание крупные диспластические невусы - 0,8 см и более. Уже в начале наших наблюдений мы отметили, что изменения невуса, то есть признак «Е», является наиболее значимым признаком прогрессирующего диспластического невуса (7,8). Дальнейшие наблюдения подтвердили это предположение. Нам встречались невусы с выраженными признаками ABCD, которые оставались без динамики на протяжении последних 5 – 10 лет, при гистологическом исследовании в них обнаруживалась ЛМД 1 – 2 степени, то есть они были доброкачественными. В нескольких случаях невус был прогрессирующим при отсутствии признаков ABCD, но с выраженным признаком Е, то он появился на неизмененной коже и быстро, в течение нескольких месяцев, увеличивался в размерах [8]. В одном случае так вела себя меланома кожи бедра у женщины 29 лет [8]. Необходимо иметь ввиду, что прогрессирующий диспластический невус и ранняя меланома имеют схожую клиническую симптоматику и только гистологическое исследование может установить диагноз меланомы [9]. Так из 178 удаленных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус» в 17 случаях выявлена ранняя меланома, что составило 9,5 %. Необходимо отметить, что до настоящего времени врачи первичного звена чаще обращают внимание на выпуклые пигментные невусы и не замечают плоские, которые как раз и являются подозрительными в отношении прогрессирующих диспластических невусов. Нередко диспластические невусы располагаются на видных местах (грудная стенка, спина) и вполне могут быть вовремя замечены врачами первичного звена, если последние будут знать симптомы данного образования. Задача состоит в том, чтобы как можно больше врачей первичного звена были знакомы с этой проблемой. Необходимо иметь ввиду, что больные с множественными диспластическими невусами должны наблюдаться онкологом или дерматологом, имеющим опыт диагностики меланомы кожи, так риск развития меланомы у них очень высок и при наличии меланомы у родственников достигает 90% - 100%. Для выявления образований, подозрительных на прогрессирующий диспластический невус, желательно иметь перед глазами памятку с изображением диспластических невусов и ранних меланом. При наличии образований, подозрительных на прогрессирующий диспластическимй невус больного необходимо направить на консультацию к онкологу или дерматологу, при отсутствии указанных специалистов - к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Учитывая тяжелый прогноз запущенной меланомы кожи, выявление предшественников этой опухоли - прогрессирующих диспластических невусов должно стать обязанностью всех врачей первичного звена. Удаление этих образований будет способствовать профилактике, а также ранней диагностике меланомы, что в итоге приведет к уменьшению смертности от этого заболевания. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Подробнее 72113 8 мин