МРТ головного мозга с контрастом: цены в Москве - сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастированием платно в клинике, записаться на обследование

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием — это высокоточный метод лучевой диагностики, основанный на сканировании структур центральной нервной системы в мощном магнитном поле с предварительным внутривенным усилением специальным препаратом на основе гадолиния. Введение подкрашивающего вещества временно изменяет магнитные свойства тканей, что позволяет получить максимально четкие, детализированные послойные снимки. Контраст накапливается в зонах с усиленным кровотоком или поврежденным защитным барьером, благодаря чему скрытые патологии становятся отчетливо видны на экране томографа.

В нашей клинике «Центральная поликлиника на Ленинградке» вы можете пройти МРТ головного мозга с контрастом на современном оборудовании экспертного класса. Наши диагносты — опытные врачи и кандидаты медицинских наук — расшифруют результаты без ошибок, помогая вовремя начать правильную терапию.

Для чего необходимо проведение обследования

Главная цель, которую преследует контрастное МРТ головного мозга, — это максимальная визуализация тех структур и микроскопических изменений, которые не удается детально рассмотреть при обычном («нативном») сканировании. Проведение процедуры с усилением решает важнейшие медицинские задачи:

Оценка контуров и размеров: определение четких границ обнаруженного новообразования перед планированием операции.
Изучение кровотока: исследование сосудистой сети, выявление зон ишемии, аневризм или мальформаций.
Определение активности процесса: дифференциация стабильных рубцовых изменений от активных воспалительных или демиелинизирующих очагов.
Контроль лечения: оценка эффективности проведенной лучевой, химиотерапии или хирургического вмешательства в динамике.

Диагностическое обследование назначают врачи:

Невролог Онколог

Показания и противопоказания

Обследование назначается неврологом, нейрохирургом или онкологом, когда симптоматика указывает на возможные скрытые изменения в тканях. Полноценное МРТ головного мозга взрослым с контрастом необходимо в строго определенных клинических ситуациях.

Показания к диагностике:

подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли, а также метастазы из других органов;
регулярные интенсивные головные боли неясного происхождения, сопровождающиеся головокружением, обмороками или шумом в ушах;
подозрение на рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания;
острые или хронические воспалительные процессы (энцефалит, менингит, абсцессы);
оценка состояния турецкого седла и гипофиза при гормональных сбоях.

Магнитное поле и контрастный препарат имеют ряд ограничений. Противопоказания разделяют на две группы:

Абсолютные (проведение невозможно): наличие у пациента установленного кардиостимулятора, электронных имплантов среднего уха, металлических осколков или клипс на сосудах.
Относительные (требуют индивидуальной оценки): первый триместр беременности, тяжелая почечная недостаточность (так как вещество выводится почками), выраженная клаустрофобия, а также тяжелые аллергические реакции на гадолиний в анамнезе.

Что определяет исследование

Высокотехнологичный аппарат позволяет выявить широчайший спектр патологий на самых ранних стадиях, когда клинические признаки еще минимальны. Обследование безошибочно определяет:

Первичные опухоли и метастатические очаги (даже размером в несколько миллиметров).
Аномалии развития сосудов (мальформации, аневризмы, тромбозы синусов).
Очаги демиелинизации при рассеянном склерозе с точным указанием их активности.
Инфекционные и паразитарные поражения тканей мозга и его оболочек.
Причины повышения внутричерепного давления и нарушения оттока ликвора.

Разновидности диагностики

В современной лучевой диагностике тип исследования подбирается под конкретную задачу. Существуют следующие варианты проведения процедуры:

Стандартное сканирование с контрастом. Препарат вводится внутривенно однократно в середине процедуры после серии нативных снимков.
Динамическое контрастирование. Вещество подается в кровь непрерывно с помощью автоматического инжектора прямо во время работы томографа. Это позволяет специалистам отследить скорость накопления и вымывания препарата тканями в реальном времени, что критически важно для дифференциальной диагностики опухолей.
МР-ангиография. Проводится с акцентом на артерии и вены, позволяя получить трехмерную карту сосудистого русла без сложной хирургической катетеризации.

Обратите внимание: если пациент страдает выраженной боязнью замкнутых пространств, по согласованию с врачом может быть проведено открытое МРТ головного мозга с контрастом на томографах открытого типа, однако для максимальной детализации мелких очагов предпочтительны закрытые высокопольные аппараты.

Подготовка к исследованию

Особой или сложной подготовки магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием от пациента не требует, но соблюдение нескольких правил обязательно для вашего комфорта и безопасности.

Рекомендуется не принимать пищу за 3–4 часа до начала процедуры, чтобы избежать тошноты, которая изредка возникает при введении препарата. Употребление чистой воды без газа разрешено.

Пациентам из группы риска (пожилой возраст, сахарный диабет, заболевания почек) необходимо предварительно сдать анализ крови на креатинин, чтобы подтвердить безопасность выделительной функции почек.

Собираясь в центр, наденьте удобные вещи без металлических пуговиц, молний, заклепок или крючков.

Возьмите с собой направление врача, результаты прошлых МР-исследований (если они есть) и медицинские выписки — это поможет диагносту изучить проблему в динамике.

Как проводится МРТ мозга с контрастированием

Процедура абсолютно безопасна, не сопровождается лучевой нагрузкой и проходит в клинике по четкому медицинскому алгоритму:

Оформление и инструктаж. Перед тем как сделать МРТ головного мозга с контрастом, пациент заполняет анкету на отсутствие металлических предметов в теле. Все личные вещи (телефон, часы, монеты, карты, заколки) остаются в раздевалке.
Установка катетера. В вену на руке устанавливается тонкий гибкий катетер для подачи препарата.
Размещение в томографе. Пациент ложится на выдвижной стол аппарата. В области головы фиксируется специальная сигнальная катушка. Для защиты от шума выдаются наушники с приятной музыкой.
Первый этап сканирования. Стол плавно перемещается внутрь туннеля томографа. Сначала выполняются обычные снимки без усиления (около 15–20 минут). Важно лежать полностью неподвижно.
Введение вещества. Специалист через катетер вводит МРТ головного мозга с контрастным веществом. В этот момент может ощущаться легкий прилив тепла по вене или металлический привкус во рту — это нормальная реакция.
Второй этап сканирования. Аппарат выполняет повторную серию снимков (еще 15 минут). Общее время нахождения в кабинете составляет порядка 35–45 минут. После завершения катетер извлекается, накладывается стерильная повязка.

Результаты диагностики

Подготовка экспертного медицинского заключения требует предельной концентрации и скрупулезности от врача-радиолога.

Обычно протокол исследования и подробное описание готовы в течение 1–1,5 часов после окончания сканирования. В сложных диагностических случаях может потребоваться врачебный консилиум, тогда результаты выдаются на следующий день.

На руки выдается официальное письменное заключение с подписью и печатью врача, а также все полученные снимки высокого разрешения, записанные на компакт-диск или USB-носитель.

Полученные материалы необходимо передать вашему лечащему врачу (неврологу или онкологу) для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения.

Стоимость МРТ мозга с контрастом в Москве

Планируя обследование, пациенты часто сравнивают цены в различных диагностических центрах. Важно понимать, что качественное МРТ головного мозга с контрастом платно не может стоить подозрительно дешево. Итоговая стоимость МРТ мозга с контрастом складывается из класса используемого оборудования (напряженности магнитного поля томографа), квалификации врача-рентгенолога и объема вводимого контрастного вещества, который рассчитывается строго по весу пациента. В нашей клинике «Центральная поликлиника на Ленинградке» установлена честная и доступная цена МРТ головного мозга с контрастом, полностью оправданная экспертным уровнем диагностики. Узнать точную сумму и записаться на МРТ головного мозга с контрастом на удобное для вас время можно по телефону у наших администраторов.

Вопросы-ответы

Насколько безопасно контрастное вещество и как быстро оно выводится из организма?

Препараты на основе гадолиния, используемые в современной магнитно-резонансной томографии, гипоаллергенны и не содержат йода (в отличие от контраста для КТ), поэтому они практически никогда не вызывают побочных эффектов. Вещество не вступает в обменные процессы и не задерживается в тканях. У взрослых пациентов с нормальной функцией почек контраст полностью выводится из организма естественным путем в течение 24 часов. Чтобы ускорить этот процесс, мы рекомендуем пить чуть больше чистой воды после обследования.

Можно ли заменить МРТ с контрастом обычным МРТ без введения препарата?

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно, если перед врачом стоит задача исключить или подтвердить онкологический процесс либо рассеянный склероз. Обычный снимок покажет лишь наличие объемного изменения, но не позволит определить его точную структуру, границы, степень агрессивности и характер кровоснабжения. Контрастирование дает специалисту ту критически важную информацию, от которой зависит выбор правильной тактики лечения и спасение здоровья пациента.

Можно ли проводить такое обследование кормящим мамам?

Да, проведение процедуры в период лактации разрешено. Исследования показывают, что в грудное молоко проникает менее 0,04% от введенной дозы гадолиния, и он практически не всасывается в кишечнике младенца. Тем не менее для абсолютного спокойствия мамы мы рекомендуем сделать перерыв в грудном вскармливании на 24 часа после обследования. Перед процедурой можно сцедить молоко для нескольких кормлений, а то, что будет выработано в течение суток после МРТ, просто утилизировать.

Похожие статьи

Невролог

Причины головной боли: виды, симптомы и когда обращаться к врачу Подробнее 9560 4 мин

Невролог

Физиотерапевт

SIS-терапия: эффективное лечение нервно-мышечных заболеваний Жизнь современного человека полна бесконечного потока информации и важных задач. Плохой сон, боли в мышцах и суставах, головные боли – все это последствия стресса и малоподвижного образа жизни. К счастью, мы нашли способ поддержания здоровья и гибкости организма при помощи инновационной процедуры. SIS-терапия — это новейшая методика лечения заболеваний нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, которая использует лечебный эффект высокоинтенсивного электромагнитного поля. Этот метод успешно применяется для устранения болевых симптомов и улучшения функционального состояния пациентов. Данная технология имеет научное обоснование и доказанную эффективность. Подробнее 8576 2 мин

Дерматолог

Дерматоскопия

Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Ю.А. Сотникова. Меланома кожи – довольно редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса. Опухоль отличается поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Эти невусы, впервые выделенные Кларком в 1978 году, характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к трансформации в меланому. В 1982 году Гольберт З.А выделила 3 степени ЛМД и показала, что 3-я степень дисплазии приближается к меланоме in-situ. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020 года удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3 степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса, из которых в 28 случаях установлена ЛМД 3 степени (15,7%).У 17 больных (9,5%) выявлена ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Авторы полагают, что врачи поликлиник должны активно выявлять прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени), удаление которых будет в итоге способствовать профилактике и раннему выявлению меланомы, и снижению смертности от этого заболевания. Меланома кожи – злокачественная опухоль, берущая начало из меланоцита эпидермиса, клетки нейро-эктодермального происхождения. В большинстве случаев опухоль поражает кожу, хотя может встречаться на слизистых влагалища, прямой кишки, полости рта, в оболочках глаза. В 70-е годы прошлого столетия симптомами этой злокачественной опухоли считались изъязвление и кровотечение, которые, как оказалось в дальнейшем, свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при меланоме кожи долгое время была низкой и составляла всего 50% -60%, в настоящее время она возросла до 80%, а при толщине опухоли 1 мм – 95% - 98%. Это обусловлено своевременным выявлением опухоли. Ранняя диагностика в наши дни стала основным оружием в борьбе с этим заболеванием. В Австралии и США благодаря ранней диагностике смертность от меланомы снизилась до 10 – 15 %. В России смертность от меланомы по-прежнему остается высокой, что связано с поздней диагностикой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена в 2018 году заболеваемость меланомой кожи составила 7,76, смертность – 2,53 на 100 000[1]. Большинство меланом (70%) на первых этапах развивается в пределах эпидермиса (фаза горизонтального роста), а затем прорастает в дерму (фаза вертикального роста) [2,3]. Оставаясь в пределах эпидермиса, меланома пока еще не способна давать метастазы, поскольку путями их распространения служат кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в дерме. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне различных типов меланоцитарных дисплазий, таких, как меланоз Дюбрея и диспластический невус. Согласно статистике, на фоне диспластического невуса развивается 30% спорадических и 90% семейных меланом [3]. Диспластический невус – предшественник меланомы. Диспластические невусы (синоним – невусы Кларка, лентигинозная меланоцитарная дисплазия) были выделены Кларком с соавторами в 1978 году как вариант приобретенных меланоцитарных невусов, которые характеризуются повышенным риском малигнизации вследствие сохранения пролиферативной активности незрелых меланоцитов в эпидермисе [4]. Диспластические изменения меланоцитов можно рассматривать как последовательные этапы нарастания атипии, вплоть до развития меланомы. Патоморфолог Гольберт З.В. с соавторами в 1982 году выделила 3 степени лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) и показала, что 3 степень дисплазии приближается к меланоме in-situ [5]. В настоящее время патоморфологи выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Причиной появления диспластических невусов являются наследственные генные мутации и внешнее воздействие - солнечное облучение. Диспластические невусы так же, как и обычные невусы представляют собой пигментные пятна или слега возвышающиеся образования с плоским компонентом, но отличаются от обычных характером развития. Обычные невусы, как правило, появляются в детстве и проходят этапы развития от пограничного и смешанного до внутридермального и в дальнейшем превращаются в фиброзную папулу. Диспластические невусы появляются позже – в подростковом периоде а также в последующей жизни, они могут быть внутриэпидермальными и смешанными, но никогда не превращаются во внутридермальные и не фиброзируются. Количество диспластических невусов может быть различным– от нескольких образований до 100 и более, рассеянных по всему кожному покрову с предпочтительной локализацией на туловище. Большинство диспластических невусов имеют один или несколько клинических признаков ABCDE (асимметрия формы, неровные края, неравномерная окраска, размеры 0,4 см и более, изменения невуса на протяжении 1-5 лет), которые косвенно отражают неравномерную пролиферацию меланоцитов эпидермиса. Цвет образований соответствует цвету кожи, волос и глаз – у белокожих блондинов диспластические невусы светло-коричневые, рыжеватые, розовые, у темноволосых – коричневые и черные. Размеры диспластических невусов, также, как и обычных, могут быть различными, выделяют малые невусы - до 0,3 см, средние – до 0,7 см, крупные – 0,8 см и более [6]. Диспластические невусы в подавляющем большинстве остаются стабильными в течение всей жизни или регрессируют, но в отдельных случаях могут трансформироваться в меланому. Причины трансформации невуса в меланому точно не установлены, но известно, что определенную роль в патогенезе меланомы играет ультрафиолетовое облучение. За всеми диспластическими невусами необходимо наблюдение, а прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени, тяжелая дисплазия) - подлежат удалению. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 года удаляем пигментные образования, которые имеют клиническую симптоматику прогрессирующего диспластического невуса - выраженные признаки ABCDE [7,8]. Диспластические невусывы выявляются терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники и направляются к онкологу. Диагноз устанавливается по клинической картине, дерматоскоп применяется нами в основном при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований: кератом, гемангиом, дерматофибром, но в отдельных случаях он также может помочь в диагностике прогрессирующего диспластического невуса. После установления диагноза «прогрессирующий» диспластический невус» больной направляется к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Всего с 2009 года по январь 2020 года было удалено 178 пигментных образований. При гистологическом исследовании в 133 случаях подтвержден диспластический невус, в том числе в 28 (15,7%) случаях установлен прогрессирующий диспластический невус - ЛМД 3 степени. В 17 (9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, из них в 7 случаях – меланома in-situ, в остальных – инвазивная меланома толщиной 1 мм и менее, с уровнем инвазии – 2-3. В 7 случаях из 17 (41%) установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса, что выше данных литературы - 10%-30%. Этот факт можно объяснить тем, что при гистологическом исследовании меланомы в ранней стадии развития чаще обнаруживаются остатки пролиферирующих меланоцитов, которые в поздней стадии замещаются клетками злокачественного новообразования. Наш опыт показывает, что прогрессирующий диспластический невус может иметь 1, 2 или 3 признака ABCDE. Подозрение обычно вызывает неравномерная, асимметричная окраска или наличие темных участков на фоне ровной окраски. Неровные, волнистые края также могут свидетельствовать о неравномерной пролиферации меланоцитов. Должны привлекать внимание крупные диспластические невусы - 0,8 см и более. Уже в начале наших наблюдений мы отметили, что изменения невуса, то есть признак «Е», является наиболее значимым признаком прогрессирующего диспластического невуса (7,8). Дальнейшие наблюдения подтвердили это предположение. Нам встречались невусы с выраженными признаками ABCD, которые оставались без динамики на протяжении последних 5 – 10 лет, при гистологическом исследовании в них обнаруживалась ЛМД 1 – 2 степени, то есть они были доброкачественными. В нескольких случаях невус был прогрессирующим при отсутствии признаков ABCD, но с выраженным признаком Е, то он появился на неизмененной коже и быстро, в течение нескольких месяцев, увеличивался в размерах [8]. В одном случае так вела себя меланома кожи бедра у женщины 29 лет [8]. Необходимо иметь ввиду, что прогрессирующий диспластический невус и ранняя меланома имеют схожую клиническую симптоматику и только гистологическое исследование может установить диагноз меланомы [9]. Так из 178 удаленных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус» в 17 случаях выявлена ранняя меланома, что составило 9,5 %. Необходимо отметить, что до настоящего времени врачи первичного звена чаще обращают внимание на выпуклые пигментные невусы и не замечают плоские, которые как раз и являются подозрительными в отношении прогрессирующих диспластических невусов. Нередко диспластические невусы располагаются на видных местах (грудная стенка, спина) и вполне могут быть вовремя замечены врачами первичного звена, если последние будут знать симптомы данного образования. Задача состоит в том, чтобы как можно больше врачей первичного звена были знакомы с этой проблемой. Необходимо иметь ввиду, что больные с множественными диспластическими невусами должны наблюдаться онкологом или дерматологом, имеющим опыт диагностики меланомы кожи, так риск развития меланомы у них очень высок и при наличии меланомы у родственников достигает 90% - 100%. Для выявления образований, подозрительных на прогрессирующий диспластический невус, желательно иметь перед глазами памятку с изображением диспластических невусов и ранних меланом. При наличии образований, подозрительных на прогрессирующий диспластическимй невус больного необходимо направить на консультацию к онкологу или дерматологу, при отсутствии указанных специалистов - к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Учитывая тяжелый прогноз запущенной меланомы кожи, выявление предшественников этой опухоли - прогрессирующих диспластических невусов должно стать обязанностью всех врачей первичного звена. Удаление этих образований будет способствовать профилактике, а также ранней диагностике меланомы, что в итоге приведет к уменьшению смертности от этого заболевания. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Подробнее 72113 8 мин