МРТ шейного отдела позвоночника

Коротко о процедуре. Длительность сканирования — 20–25 минут, заключение готовится 30–60 минут, результаты выдаются на диске. Специальная подготовка не требуется.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника — это диагностическая процедура, которая с помощью магнитного поля создает послойные изображения позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, нервных корешков, сосудов и мягких тканей шеи. Метод не использует рентгеновское излучение, поэтому его можно проходить многократно, например, для контроля лечения или динамического наблюдения. Именно этот вид томографии сегодня считается наиболее информативным способом разобраться в причине боли, онемения рук или головокружений, если они связаны с состоянием шейного отдела.

Сделать МРТ шейного отдела позвоночника в Москве можно в «Центральной поликлинике на Ленинградке» — многопрофильном медицинском центре, где диагностику проводят врачи-рентгенологи с многолетним стажем, а по итогам обследования пациента в тот же день может проконсультировать невролог.

Зачем проводить МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел — самая подвижная часть позвоночника. Через него проходят крупные сосуды, питающие головной мозг, и нервные корешки, отвечающие за чувствительность и движение рук. Даже небольшие изменения в этой зоне — протрузия диска, спазм мышцы, смещение позвонка — способны вызывать головную боль, головокружение, онемение пальцев или ограничение подвижности шеи.

Задача томографии — увидеть точную анатомическую картину: в каком именно сегменте произошли изменения, насколько они выражены и что именно стало причиной симптомов. Это позволяет врачу подобрать лечение прицельно, а не действовать «на ощупь» по одним лишь жалобам.

Направление на обследование обычно выписывает невролог, но поводом для самостоятельного обращения тоже может стать хроническая боль или дискомфорт в области шеи, если человек уже подозревает, что дело не в обычной усталости мышц.

Показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника

Пройти МРТ шейного отдела стоит при следующих жалобах и ситуациях:

• частые или постоянные боли в шее, отдающие в плечо, руку или затылок;
• регулярные головные боли и головокружения без установленной причины;
• онемение, покалывание, слабость в руках;
• ограничение подвижности шеи, ощущение скованности по утрам;
• шум в ушах, скачки артериального давления, связанные с положением головы;
• травмы шейного отдела, ушибы, падения;
• подозрение на грыжу или протрузию межпозвонкового диска по результатам рентгена;
• подготовка к операции на шейном отделе позвоночника;
• контроль эффективности уже проводимого лечения;
• врожденные аномалии развития позвонков.

Если хотя бы один пункт из списка знаком, разумно не откладывать визит к неврологу и обследование — на ранней стадии большинство заболеваний шейного отдела поддаются консервативному лечению без операции.

Противопоказания к МРТ шейного отдела позвоночника

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• установленный кардиостимулятор;
• внутричерепные металлические гемостатические клипсы;
• металлические инородные тела в глазнице;
• дозаторы инсулина и нервные стимуляторы.

К относительным противопоказаниям относятся:

• первый триместр беременности;
• застойная сердечная недостаточность;
• металлоконструкции после операций, стенты, внутрисосудистые фильтры, протезы сердечных клапанов — в этих случаях вопрос решается после консультации со специалистом.

Отдельно стоит уточнить: внутриматочная спираль, менструация и период грудного вскармливания противопоказаниями не являются. А вот если исследование выполняется с контрастным усилением, список ограничений расширяется — сюда добавляются беременность на любом сроке, кормление грудью, ранее выявленная повышенная чувствительность к контрастному препарату и почечная недостаточность.

Что определяет исследование

Магнитно-резонансная томография шейных позвонков позволяет обнаружить:

• остеохондроз шейного отдела и его осложнения;
• межпозвонковые грыжи и протрузии дисков;
• стеноз позвоночного канала;
• смещения и подвывихи позвонков;
• воспалительные процессы в тканях и оболочках спинного мозга;
• сосудистые нарушения — компрессию или деформацию артерий и вен шеи;
• последствия травм — переломы, ушибы, повреждения связочного аппарата;
• новообразования на ранних стадиях, в том числе доброкачественные и злокачественные;
• врожденные аномалии строения позвоночника.

Многие из этих состояний невозможно достоверно оценить на рентгене, потому что кости на снимке перекрывают мягкие ткани — а именно они чаще всего оказываются источником проблемы.

МРТ шейного отдела с контрастом и без контраста: в чем разница

В большинстве случаев достаточно МРТ шейного отдела без контраста — стандартного сканирования, которое дает детальную картину костных структур, дисков, связок и спинного мозга.

МРТ шейного отдела с контрастом назначают дополнительно, если нужно точнее оценить состояние сосудов, отличить рубцовую ткань от рецидива грыжи после операции или уточнить границы новообразования. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед процедурой, оно безопасно и полностью выводится из организма естественным путем. Решение о необходимости контраста принимает лечащий врач — обычно по результатам первичного сканирования или на основании клинической картины.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника проводится на томографе открытого типа — без замкнутого тоннеля, что особенно комфортно для людей с клаустрофобией и тех, кому сложно долго сохранять неподвижность.

Этапы процедуры:

1. Пациент ложится на спину на стол томографа.
2. Область шеи фиксируется для устранения случайных движений — от этого зависит четкость снимков.
3. Аппарат выполняет серию сканирований в разных проекциях.
4. Врач обрабатывает полученные изображения и готовит заключение.

Вся процедура занимает от 20 до 25 минут — дольше, если исследование проводится с контрастом или захватывает сразу несколько отделов позвоночника. Никакой боли или дискомфорта томография не вызывает: пациент лишь слышит характерные звуки работы аппарата.

Результаты диагностики

Заключение готовится в течение 30–60 минут после завершения сканирования. Расшифровку снимков выполняют врачи-рентгенологи — специалисты, которые ежедневно работают именно с лучевой диагностикой и умеют увидеть даже минимальные изменения в структуре тканей.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» МРТ шейного отдела позвоночника проводят рентгенологи с большим практическим опытом. Результаты исследования пациент получает на диске — администратора стоит заранее предупредить о необходимости выдачи снимков.

Отдельное преимущество клиники в том, что не нужно искать врача отдельно: сразу после МРТ можно попасть на консультацию к неврологу, ревматологу или ортопеду-травматологу и получить рекомендации по лечению — без потери времени и повторных визитов в разные медицинские центры.

«МРТ позвоночника является ведущим методом диагностики заболеваний межпозвонковых дисков, спинного мозга и связочного аппарата. Исследование позволяет точно определить причину болевого синдрома и неврологических нарушений. Высокая детализация изображений помогает врачу выбрать оптимальную тактику лечения и реабилитации».^[a]

Подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника

Специальной подготовки томография шейного отдела позвоночника не требует:

• можно есть, пить и принимать назначенные лекарства как обычно;
• перед процедурой нужно снять металлические украшения, заколки, съемные зубные протезы, часы;
• стоит сообщить врачу обо всех имплантах, кардиостимуляторах, инсулиновых помпах и других медицинских устройствах в организме;
• если ранее уже проводились МРТ, КТ или рентген этой зоны, желательно взять снимки с собой — это повышает точность сравнения и диагностики;
• перед исследованием с контрастом рекомендуется предупредить врача об аллергических реакциях и заболеваниях почек.

МРТ шейного отдела позвоночника платно можно пройти в «Центральной поликлинике на Ленинградке». Отделение оснащено современным томографом открытого типа с программой жироподавления — она повышает точность визуализации мягких тканей. Также в клинике доступен весь комплекс сопутствующей помощи: физиотерапия, рефлексотерапия, лечебный массаж, мануальная терапия, внутрисуставные и паравертебральные блокады.

Итоговая стоимость зависит от необходимости контрастирования, дня недели и квалификации специалиста, который выполняет расшифровку. Точную цену на МР-томографию шейного отдела позвоночника уточняйте по телефону — здесь же можно записаться на МРТ шейного отдела на удобное время.

Список источников

1. Клинические рекомендации «Дорсопатии» / Общероссийская общественная организация «Ассоциация неврологов». — М., 2021.
2. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — СПб.: Политехника, 2020.
3. Васильев А.Ю., Малый А.Ю., Серова Н.С. Лучевая диагностика заболеваний позвоночника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. — СПб.: Гиппократ, 2020.
5. Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е. Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга. — СПб.: Элби-СПб, 2021.