Анемия (малокровие)

Анемия — одно из самых распространенных гематологических состояний. В группу риска входят дети, пожилые и женщины в репродуктивном возрасте, особенно в период беременности. Это связано с повышенными потребностями организма в железе.

Красные кровяные клетки — эритроциты — и содержащийся в них гемоглобин играют основную роль в транспортировке кислорода. Когда этих компонентов недостаточно, ткани и органы начинают страдать от кислородного голодания, что приводит к ухудшению общего состояния, быстрой утомляемости и нарушению жизненно важных функций.

Анемии делят на различные типы по разным признакам.

По размеру эритроцитов:

1. Микроцитарная — уменьшенные размеры эритроцитов (характерна для железодефицитной анемии, талассемии).
2. Макроцитарная — увеличенные размеры клеток (наблюдаются при недостатке витамина B12 или фолиевой кислоты).
3. Нормоцитарная — клетки нормального размера, но их общее количество снижено (встречается при хронических заболеваниях и гемолитических анемиях).

По цветному показателю (содержанию гемоглобина в клетке):

1. Гипохромная — ЦП< 0.8.
2. Нормохромная — ЦП 0.86–1.05.
3. Гиперхромная — ЦП > 1.05.

По механизму развития:

1. Кровопотеря — как острая, так и хроническая.
2. Нарушение кроветворения — дефицит железа, В12, фолиевой кислоты, патологии костного мозга.
3. Ускоренный распад эритроцитов — генетические или приобретенные формы.
4. Смешанный тип — комбинация нескольких причин.

По степени тяжести:

1. Легкая: 100–119 г/л.
2. Средняя: 80–99 г/л.
3. Тяжелая: 65–79 г/л.
4. Очень тяжелая: менее 65 г/л.

Признаки анемии можно условно разделить на два синдрома: гипоксический и сидеропенический.
Гипоксический синдром:

• постоянное чувство усталости;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• головокружения и обмороки;
• бледность кожных покровов;
• одышка даже при незначительной нагрузке;
• учащенное сердцебиение.

Сидеропенический синдром:

• изменение вкусовых предпочтений;
• ломкость ногтей и волос;
• сухость кожи;
• заеды в уголках рта;
• жжение или покалывание языка;
• расстройства пищеварения.

У женщин с анемией могут наблюдаться длительные и интенсивные менструации. Железодефицитная форма особенно коварна, так как развивается медленно, а организм успевает адаптироваться, сглаживая симптомы.

Основным фактором развития малокровия является недостаток железа, связанный с:

• неполноценным питанием;
• нарушением усвоения веществ в желудочно-кишечном тракте;
• хроническими воспалительными заболеваниями;
• оперативными вмешательствами и внутренними кровопотерями;
• беременностью, лактацией, активным ростом в детском возрасте.

Мужчины страдают от железодефицита реже из-за отсутствия регулярных кровопотерь. Также анемия может развиваться на фоне хронических болезней, таких как диабет, аутоиммунные патологии, инфекции.

Некоторые формы анемии обусловлены наследственностью, в то время как другие возникают из-за воздействия лекарств, токсинов или неблагоприятной экологии.

Исследование начинается с приема у врача, может помочь терапевт, гематолог или другой специалист. Врач собирает анамнез, проводит осмотр, пальпацию, оценивает внешний вид кожи, состояние волос и ногтей, может выявить увеличение селезенки или лимфоузлов.

Для подтверждения диагноза назначаются:

• анализы крови;
• определение уровня ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты;
• УЗИ ОБП;
• гастро- и колоноскопия;
• консультации узких специалистов.

В Центральной поликлинике на Ленинградке используются современные анализаторы, что позволяет быстро и точно получить результаты исследований.

Терапия подбирается индивидуально на основании причины заболевания. Общий подход включает:

• прием препаратов железа (таблетированные или внутривенные формы);
• корректировку рациона питания;
• лечение фоновых заболеваний;
• при необходимости — добавление витаминов группы B и фолиевой кислоты.

Продолжительность курса зависит от тяжести состояния. Лечение может занимать от нескольких месяцев до полугода. Важно строго следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать уровень гемоглобина.

Для предупреждения малокровия важно соблюдать принципы сбалансированного питания:

• включать в рацион красное мясо, печень, рыбу, яйца;
• ежедневно употреблять овощи и фрукты, богатые витамином С;
• избегать одностороннего питания — белки, жиры и углеводы должны поступать в сбалансированном соотношении.

Беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется прием витаминных комплексов с железом. Грудничков лучше кормить грудным молоком или адаптированными смесями. Людям с хроническими заболеваниями следует регулярно проходить диспансеризацию.