м.Аэропорт (ул. 1-я Аэропортовская, 5300 м.)
м. Аэропорт (ул. 1-я Аэропортовская, 5300 м.)
ул. 1-я Аэропортовская, 5

Биопсия мягких тканей

Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
от 1 500 ₽
Все цены
Биопсия мягких тканейОбнаружение уплотнения, припухлости или необычного образования под кожей — повод для своевременного обращения к врачу. В большинстве случаев такие изменения оказываются доброкачественными, но только точная диагностика позволяет исключить серьезные заболевания и выбрать правильную тактику лечения. Одним из самых надежных методов диагностики остается биопсия мягких тканей. Эта процедура позволяет проанализировать проблему на клеточном уровне. Именно поэтому она незаменима при подозрении на онкологический или воспалительный процесс.

Диагностическое обследование назначают врачи:

Для чего необходимо проведение обследования

Основная цель биопсии мягких тканей — получить образец ткани для гистологического исследования. Это единственный способ с высокой достоверностью определить природу образования: воспаление, доброкачественная опухоль, предраковое состояние или злокачественный процесс. Без пункционной биопсии мягких тканей поставить точный диагноз зачастую невозможно, даже при наличии данных УЗИ, МРТ или КТ. Только гистология позволяет врачу назначить эффективное лечение и избежать ошибок.

Показания

Биопсия мягких тканей рекомендуется, если у вас:

  • появилось плотное образование неясного происхождения;
  • в области уплотнения возникли отек, покраснение или боль;
  • на коже над образованием появились язвы или участки омертвления;
  • ранее обнаруженное образование начало быстро расти или изменило внешний вид;
  • кожа в зоне опухоли стала бледной, сухой, возникли неврологические симптомы;
  • вы заметили потерю веса без видимой причины и увеличение лимфоузлов;
  • возник воспалительный очаг неясной этиологии;
  • на УЗИ или других исследованиях обнаружено образование, требующее уточнения диагноза;
  • есть подозрение на миозит, миопатию или мышечную дистрофию;
  • в семье были случаи онкологических заболеваний;
  • требуется подтверждение диагноза перед началом лечения или после рецидива;
  • после хирургического удаления опухоли необходимо уточнить её характер.

Противопоказания

Биопсия мягких тканей временно откладывается, если:

  • в зоне предполагаемого вмешательства есть гнойнички, открытые раны или активное воспаление;
  • у вас нарушена свертываемость крови или имеется гемофилия;
  • присутствует острое инфекционное заболевание (например, ОРВИ с температурой);
  • общее состояние организма расценивается как тяжелое;
  • имеются выраженные поражения периферических нервов в зоне биопсии;
  • вы сами отказываетесь от процедуры.

Что определяет исследование

Биопсия опухолей опухолеподобных образований мягких тканей позволяет выявить:

  • злокачественные опухоли мягких тканей (саркомы);
  • доброкачественные новообразования (липомы, фибромы и др.);
  • воспалительные процессы (абсцессы, гранулемы, миозиты);
  • дегенеративные и дистрофические изменения мышц;
  • предраковые состояния;
  • инфекционные агенты (в редких случаях — при специфических формах воспаления).

Разновидности диагностики

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» применяются все современные методы забора биоматериала:

  • Пункционная биопсия — тонкой иглой берется фрагмент ткани.
  • Трепан-биопсия мягких тканей — используется полая игла с режущим краем для получения цилиндрического столбика ткани.
  • Аспирационная биопсия — забор клеток с помощью вакуумного устройства.
  • Инцизионная биопсия — иссечение части образования скальпелем.
  • Эксцизионная биопсия — удаление всего образования целиком с последующим гистологическим анализом.

При глубоко расположенных очагах процедура проводится под УЗ-контролем, что обеспечивает максимальную точность и безопасность.

Как проводится

Биопсия опухоли мягких тканей выполняется амбулаторно и занимает в среднем 20–30 минут. Перед началом врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит местный анестетик, так что вы не почувствуете боли. В редких случаях (при объемных или труднодоступных образованиях) может потребоваться кратковременная госпитализация и общий наркоз. После забора материала накладывается стерильная повязка. В первые 1–2 дня возможны легкая боль, отек или покраснение. Это нормальная реакция, не требующая специального лечения.

Результаты биопсии опухолей опухолеподобных образований мягких тканей

Биоматериал немедленно отправляется в лабораторию, где его исследуют под микроскопом. Заключение готовится в течение 3–7 дней. Его составляет врач-гистолог с многолетним опытом. После получения результата вы возвращаетесь к лечащему врачу, который объясняет диагноз и согласовывает план дальнейших действий — будь то наблюдение, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Подготовка к исследованию

Подготовка к биопсии опухоли мягких тканей начинается за несколько дней:

  • За неделю отменяются антикоагулянты и НПВС (по согласованию с врачом).
  • За сутки исключаются алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки.
  • Вечером можно принять легкое седативное средство.
  • В день процедуры рекомендуется душ, чистая одежда, отказ от еды и питья, если планируется наркоз.
  • Обязательно сообщите врачу об аллергиях, хронических болезнях и принимаемых препаратах.
  • Возьмите с собой паспорт, направление и результаты предыдущих обследований.
  • Для поддержки можно прийти с близким человеком.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы не просто делаем биопсию. Мы гарантируем вам ясный диагноз и спокойствие за свое здоровье. Если вы заметили у себя тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на прием уже сегодня онлайн или по телефону. Мы поможем подобрать удобное время визита.

Наши врачи

Все врачи
Соломатин Сергей Александрович: Врач флеболог, Врач хирург
от 5 000 ₽
32 года стаж
32
Комина Анна
Евгеньевна
Врач первой квалификационной категории
Комина Анна Евгеньевна: Врач хирург
от 4 200 ₽
Хрупало Ольга Владимировна: Врач дерматовенеролог, Врач онколог, Врач хирург
от 4 000 ₽
23 года стаж
Бирюлин Дмитрий
Викторович
Высшая врачебная категория
Бирюлин Дмитрий Викторович: Врач флеболог, Врач хирург
от 4 200 ₽
22 года стаж
11
Суханов Алексей
Владимирович
Врач флеболог, Врач лазерный хирург, Врач малоинвазивный хирург, Врач хирург, Врач ультразвуковой диагностики
Суханов Алексей Владимирович: Врач флеболог, Врач лазерный хирург, Врач малоинвазивный хирург, Врач хирург, Врач ультразвуковой диагностики
от 4 200 ₽
16 лет стаж
Тааев Багама
Курбанович
Кандидат медицинских наук
Тааев Багама Курбанович: Врач флеболог, Врач хирург
от 5 000 ₽
16 лет стаж
8
Николаева Ирина
Николаевна
Заведующий хирургическим отделением
Николаева Ирина Николаевна: Врач хирург
от 5 400 ₽
Инякова Анастасия Вячеславовна: Врач флеболог, Врач онколог, Врач хирург, Врач ультразвуковой диагностики
от 4 700 ₽
Артемьева Олеся Рудольфовна: Врач онколог, Врач хирург
от 4 200 ₽
Карелина Анна Петровна: Врач хирург
от 4 200 ₽
Все врачи
Похожие статьи
Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи.
Дерматолог
Дерматоскопия
Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Ю.А. Сотникова. Меланома кожи – довольно редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса. Опухоль отличается поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Эти невусы, впервые выделенные Кларком в 1978 году, характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к трансформации в меланому. В 1982 году Гольберт З.А выделила 3 степени ЛМД и показала, что 3-я степень дисплазии приближается к меланоме in-situ. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020 года удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3 степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса, из которых в 28 случаях установлена ЛМД 3 степени (15,7%).У 17 больных (9,5%) выявлена ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Авторы полагают, что врачи поликлиник должны активно выявлять прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени), удаление которых будет в итоге способствовать профилактике и раннему выявлению меланомы, и снижению смертности от этого заболевания. Меланома кожи – злокачественная опухоль, берущая начало из меланоцита эпидермиса, клетки нейро-эктодермального происхождения. В большинстве случаев опухоль поражает кожу, хотя может встречаться на слизистых влагалища, прямой кишки, полости рта, в оболочках глаза. В 70-е годы прошлого столетия симптомами этой злокачественной опухоли считались изъязвление и кровотечение, которые, как оказалось в дальнейшем, свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при меланоме кожи долгое время была низкой и составляла всего 50% -60%, в настоящее время она возросла до 80%, а при толщине опухоли 1 мм – 95% - 98%. Это обусловлено своевременным выявлением опухоли. Ранняя диагностика в наши дни стала основным оружием в борьбе с этим заболеванием. В Австралии и США благодаря ранней диагностике смертность от меланомы снизилась до 10 – 15 %. В России смертность от меланомы по-прежнему остается высокой, что связано с поздней диагностикой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена в 2018 году заболеваемость меланомой кожи составила 7,76, смертность – 2,53 на 100 000[1]. Большинство меланом (70%) на первых этапах развивается в пределах эпидермиса (фаза горизонтального роста), а затем прорастает в дерму (фаза вертикального роста) [2,3]. Оставаясь в пределах эпидермиса, меланома пока еще не способна давать метастазы, поскольку путями их распространения служат кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в дерме. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне различных типов меланоцитарных дисплазий, таких, как меланоз Дюбрея и диспластический невус. Согласно статистике, на фоне диспластического невуса развивается 30% спорадических и 90% семейных меланом [3]. Диспластический невус – предшественник меланомы. Диспластические невусы (синоним – невусы Кларка, лентигинозная меланоцитарная дисплазия) были выделены Кларком с соавторами в 1978 году как вариант приобретенных меланоцитарных невусов, которые характеризуются повышенным риском малигнизации вследствие сохранения пролиферативной активности незрелых меланоцитов в эпидермисе [4]. Диспластические изменения меланоцитов можно рассматривать как последовательные этапы нарастания атипии, вплоть до развития меланомы. Патоморфолог Гольберт З.В. с соавторами в 1982 году выделила 3 степени лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) и показала, что 3 степень дисплазии приближается к меланоме in-situ [5]. В настоящее время патоморфологи выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Причиной появления диспластических невусов являются наследственные генные мутации и внешнее воздействие - солнечное облучение. Диспластические невусы так же, как и обычные невусы представляют собой пигментные пятна или слега возвышающиеся образования с плоским компонентом, но отличаются от обычных характером развития. Обычные невусы, как правило, появляются в детстве и проходят этапы развития от пограничного и смешанного до внутридермального и в дальнейшем превращаются в фиброзную папулу. Диспластические невусы появляются позже – в подростковом периоде а также в последующей жизни, они могут быть внутриэпидермальными и смешанными, но никогда не превращаются во внутридермальные и не фиброзируются. Количество диспластических невусов может быть различным– от нескольких образований до 100 и более, рассеянных по всему кожному покрову с предпочтительной локализацией на туловище. Большинство диспластических невусов имеют один или несколько клинических признаков ABCDE (асимметрия формы, неровные края, неравномерная окраска, размеры 0,4 см и более, изменения невуса на протяжении 1-5 лет), которые косвенно отражают неравномерную пролиферацию меланоцитов эпидермиса. Цвет образований соответствует цвету кожи, волос и глаз – у белокожих блондинов диспластические невусы светло-коричневые, рыжеватые, розовые, у темноволосых – коричневые и черные. Размеры диспластических невусов, также, как и обычных, могут быть различными, выделяют малые невусы - до 0,3 см, средние – до 0,7 см, крупные – 0,8 см и более [6]. Диспластические невусы в подавляющем большинстве остаются стабильными в течение всей жизни или регрессируют, но в отдельных случаях могут трансформироваться в меланому. Причины трансформации невуса в меланому точно не установлены, но известно, что определенную роль в патогенезе меланомы играет ультрафиолетовое облучение. За всеми диспластическими невусами необходимо наблюдение, а прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени, тяжелая дисплазия) - подлежат удалению. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 года удаляем пигментные образования, которые имеют клиническую симптоматику прогрессирующего диспластического невуса - выраженные признаки ABCDE [7,8]. Диспластические невусывы выявляются терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники и направляются к онкологу. Диагноз устанавливается по клинической картине, дерматоскоп применяется нами в основном при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований: кератом, гемангиом, дерматофибром, но в отдельных случаях он также может помочь в диагностике прогрессирующего диспластического невуса. После установления диагноза «прогрессирующий» диспластический невус» больной направляется к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Всего с 2009 года по январь 2020 года было удалено 178 пигментных образований. При гистологическом исследовании в 133 случаях подтвержден диспластический невус, в том числе в 28 (15,7%) случаях установлен прогрессирующий диспластический невус - ЛМД 3 степени. В 17 (9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, из них в 7 случаях – меланома in-situ, в остальных – инвазивная меланома толщиной 1 мм и менее, с уровнем инвазии – 2-3. В 7 случаях из 17 (41%) установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса, что выше данных литературы - 10%-30%. Этот факт можно объяснить тем, что при гистологическом исследовании меланомы в ранней стадии развития чаще обнаруживаются остатки пролиферирующих меланоцитов, которые в поздней стадии замещаются клетками злокачественного новообразования. Наш опыт показывает, что прогрессирующий диспластический невус может иметь 1, 2 или 3 признака ABCDE. Подозрение обычно вызывает неравномерная, асимметричная окраска или наличие темных участков на фоне ровной окраски. Неровные, волнистые края также могут свидетельствовать о неравномерной пролиферации меланоцитов. Должны привлекать внимание крупные диспластические невусы - 0,8 см и более. Уже в начале наших наблюдений мы отметили, что изменения невуса, то есть признак «Е», является наиболее значимым признаком прогрессирующего диспластического невуса (7,8). Дальнейшие наблюдения подтвердили это предположение. Нам встречались невусы с выраженными признаками ABCD, которые оставались без динамики на протяжении последних 5 – 10 лет, при гистологическом исследовании в них обнаруживалась ЛМД 1 – 2 степени, то есть они были доброкачественными. В нескольких случаях невус был прогрессирующим при отсутствии признаков ABCD, но с выраженным признаком Е, то он появился на неизмененной коже и быстро, в течение нескольких месяцев, увеличивался в размерах [8]. В одном случае так вела себя меланома кожи бедра у женщины 29 лет [8]. Необходимо иметь ввиду, что прогрессирующий диспластический невус и ранняя меланома имеют схожую клиническую симптоматику и только гистологическое исследование может установить диагноз меланомы [9]. Так из 178 удаленных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус» в 17 случаях выявлена ранняя меланома, что составило 9,5 %. Необходимо отметить, что до настоящего времени врачи первичного звена чаще обращают внимание на выпуклые пигментные невусы и не замечают плоские, которые как раз и являются подозрительными в отношении прогрессирующих диспластических невусов. Нередко диспластические невусы располагаются на видных местах (грудная стенка, спина) и вполне могут быть вовремя замечены врачами первичного звена, если последние будут знать симптомы данного образования. Задача состоит в том, чтобы как можно больше врачей первичного звена были знакомы с этой проблемой. Необходимо иметь ввиду, что больные с множественными диспластическими невусами должны наблюдаться онкологом или дерматологом, имеющим опыт диагностики меланомы кожи, так риск развития меланомы у них очень высок и при наличии меланомы у родственников достигает 90% - 100%. Для выявления образований, подозрительных на прогрессирующий диспластический невус, желательно иметь перед глазами памятку с изображением диспластических невусов и ранних меланом. При наличии образований, подозрительных на прогрессирующий диспластическимй невус больного необходимо направить на консультацию к онкологу или дерматологу, при отсутствии указанных специалистов - к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Учитывая тяжелый прогноз запущенной меланомы кожи, выявление предшественников этой опухоли - прогрессирующих диспластических невусов должно стать обязанностью всех врачей первичного звена. Удаление этих образований будет способствовать профилактике, а также ранней диагностике меланомы, что в итоге приведет к уменьшению смертности от этого заболевания. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Подробнее 69552 8 мин

Цена на биопсию мягких тканей

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Стоимость услуг зависит от дня недели (будни/выходные) и уровня квалификации специалиста (заведующий отделением, к.м.н. и др.). Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (999) 777-60-01 .
Услуги
Цены
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
от 1 500 ₽

Отзывы о наших специалистах

Автор отзыва: Артём
Огромная благодарность за профессионализм и вовлечённость в проблемы пациента. Обращался за УЗИ исследованием и комментарием по поводу поведения сетки-импланта в брюшной полости.
Подробнее
Автор отзыва: Рябова Елена Михайлоана
Очень понравилась доктор, была на приеме не один раз, все чётко, дала рекомендации, успокоила, приятная в общении
Подробнее
Автор отзыва: Оксана
Ирина Николаевна, спасибо вам огромное за ваш профессионализм. Вы специалист своего дела! Теперь только к Вам!!
Подробнее
Автор отзыва: Анна
Была на приеме у Ирины Николаевны. Могу оценить на 5+. Сразу поставила диагноз, объяснила по лечению, сделала все манипуляции. Потом ходила на перевязки. Шрама не осталось. Понравилось все: грамотность, четкость, доброжелательность и тактичность. Спасибо!
Подробнее
Автор отзыва: Анвар
Мне очень комфортно было на приеме, прошел он отлично. Доктор осмотрел меня, заключение сделал и сказал, что операция не требуется, чем я был доволен. Я понял, что Алексей Владимирович профессионал своего дела, буду рекомендовать его как специалиста.
Подробнее
Источник

Оставьте отзыв о враче

Центральная поликлиника на Ленинградке
Москва, ул. 1-я Аэропортовская, 5
Пн-Вс: 8:00-21:00
Метро Аэропорт
4
Выход
Метро Аэропорт
300 м (4 мин)
8 (999) 777-60-01 info@lit-clinic.ru Центральная поликлиника Литфонда

Фото нашей клиники

Все фото
Все фото
Войти
Записаться
Врачи
Позвонить
Меню