Вросший ноготь

Заболевание развивается постепенно и проходит четыре четко различимые стадии:

• Легкая — небольшое покраснение и припухлость околоногтевого валика, дискомфорт при ношении обуви. Ногтевая пластина выглядит нормально.
• Умеренная — усиливаются отек и покраснение, болевые ощущения возникают даже при легком давлении.
• Развитая — ноготь глубоко врезается в кожу, появляется гной, боль беспокоит даже в покое.
• Тяжелая — выраженный отек, обильное гнойное отделяемое, разрастание грануляционной ткани («мясистый» нарост), деформация и истончение ногтя.

От стадии напрямую зависит выбор тактики лечения — от консервативных методов до хирургического вмешательства.

Основные признаки онихокриптоза включают:

• покраснение кожи у бокового края ногтя;
• болезненность при ходьбе или надавливании;
• отек и припухлость околоногтевого валика;
• гнойные выделения при присоединении инфекции;
• изменение формы и структуры ногтевой пластины — она становится ломкой, тусклой, может частично отслаиваться.

На ранних стадиях симптомы могут быть едва заметны, но по мере прогрессирования онихокриптоз серьезно ограничивает подвижность и снижает качество жизни.

Спровоцировать врастание ногтя могут как внешние, так и внутренние факторы:

• ношение узкой или тесной обуви, особенно на высоком каблуке;
• неправильная стрижка ногтей — особенно глубокое срезание углов;
• плоскостопие, вальгусная деформация пальцев, другие нарушения анатомии стопы;
• грибковые инфекции ногтей (онихомикоз);
• хронические заболевания — сахарный диабет, артриты;
• повышенная нагрузка на стопы (беременность, избыточный вес);
• травмы пальца или длительное ношение гипса/тугой повязки;
• недостаточная гигиена ног.

Женщины находятся в группе риска в первую очередь из-за модной, но неудобной обуви.

Диагностика начинается с детального опроса и осмотра. Врач уточняет длительность симптомов, наличие хронических заболеваний, особенности ухода за ногами и предпринятые попытки самолечения.

Для точного определения стадии и выявления возможных осложнений могут быть назначены:

• Общий анализ крови (для оценки воспаления).
• Анализ на глюкозу (особенно у пациентов старше 40 лет или с подозрением на диабет).
• Рентген стопы при подозрении на вовлечение костной ткани.
• Посев отделяемого, если есть гной, чтобы определить возбудителя инфекции.
• Соскоб на микоз при изменении цвета или структуры ногтя.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» применяется подход, основанный на доказательной медицине: каждое назначение обосновано, а диагностика проводится на современном оборудовании, что исключает ошибки и позволяет подобрать максимально точное лечение.

Выбор метода зависит от стадии, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение эффективно на ранних этапах. Оно включает противовоспалительные мази, антисептические ванночки, а также специальный аппаратный педикюр, выполняемый подологом. Цель — не просто улучшить внешний вид, а устранить механическое давление ногтя на кожу, сохранив его целостность.

Ортопедическое лечение применяется при склонности к рецидивам. С помощью специальных скоб, пружин или ортезов край ногтя аккуратно приподнимается, что предотвращает повторное врастание. Такой метод особенно актуален у пациентов с диабетом или нарушениями кровообращения.

Хирургическое лечение показано при выраженных формах и осложнениях. Сегодня это не обязательно удаление всего ногтя. Чаще проводится частичная резекция — убирается только проблемный край. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» доступны как классические методы, так и лазерное удаление, которое минимизирует кровотечение, снижает риск инфицирования и ускоряет заживление, особенно при обильных грануляциях.

Предотвратить проблему легче, чем лечить ее. Вот основные правила:

• Стригите ногти ровно, не закругляя углы, оставляя свободный край 1–2 мм.
• Избегайте тесной обуви с узким носком и высоким каблуком.
• Регулярно мойте ноги и тщательно их высушивайте.
• Используйте только личные инструменты для педикюра, предварительно дезинфицируя их.
• При плоскостопии или других деформациях стопы носите ортопедические стельки.
• Своевременно лечите грибковые инфекции и контролируйте хронические заболевания, такие как диабет.
• Периодически ходите босиком — это улучшает кровообращение и снижает давление на пальцы.

После хирургического вмешательства период восстановления занимает в среднем 3–4 недели. Первые дни рекомендуется щадящий режим: ходить, опираясь на пятку, избегать нагрузок.

Важно регулярно менять повязку, обрабатывая рану антисептиками по рекомендации врача. В первые сутки возможны умеренные боли и отек, но они купируются назначенными препаратами.

На время заживления следует исключить посещение бассейна, сауны, занятия спортом. Обувь должна быть свободной, мягкой, на низком каблуке. Если симптомы усиливаются или сохраняются дольше недели, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При грибковой природе онихокриптоза параллельно проводится противомикотическая терапия, чтобы исключить рецидив.

Не позволяйте деликатной проблеме мешать вашей повседневной жизни. Запишитесь на прием — и верните себе комфорт и уверенность.