300 м.)
Остроконечные кондиломы
19061
3 мин
Опубликовано: 19.04.2017 03:02:59
Обновлено: 25.12.2025 16:10:39
Остроконечные кондиломы – это вирусное заболевание перианальной кожи и слизистой анального канала, передаваемое половым путем, характеризующееся появлением множественных кожных выростов (кондилом) и их прогрессирующим распространением. Остроконечные кондиломы – абсолютное показание для лечения, поскольку они могут быть переданы сексуальному партнеру, новорожденному, через инфицированную мать и стать источником трансформации в плоскоклеточный рак.
Остроконечные кондиломы – это вирусное заболевание перианальной кожи и слизистой анального канала, передаваемое половым путем, характеризующееся появлением множественных кожных выростов (кондилом) и их прогрессирующим распространением. Остроконечные кондиломы – абсолютное показание для лечения, поскольку они могут быть переданы сексуальному партнеру, новорожденному, через инфицированную мать и стать источником трансформации в плоскоклеточный рак.
Остроконечные кондиломы – это вирусное заболевание перианальной кожи и слизистой анального канала, Передаваемое половым путем, Характеризующееся появлением множественных кожных выростов (кондилом) и их прогрессирующим распространением. Виновники заболевания известны – папилломавирусы HPV – 6 и 11. Заболевание представляет опасность для любых иммуноскомпроментированных больных. Ежегодно в США диагностируется 1 млн новых случаев заболевания, а частота развития остроконечных кондилом возросла в последние два десятилетия в 5 раз. Заболевание является триггерным в развитии плоскоклеточного рака анального канала.
Кондиломы очень варьируют по своим размерам – от булавочной головки до сплошных разрастаний по типу «цветной капусты».
Небольшие кондиломы могут длительно оставаться незамеченными. По мере их роста они обнаруживают себя на ощупь и лишь затем дают болезненные симптомы. Вначале это зуд перианальной кожи, затем неприятные ощущения и боль, связанные с воспалительным отеком кондилом и их повышенной ранимостью. При расположении кондилом в анальном канале они часто подкравливают.
Следует отметить, что при наличии остроконечных кондилом на перианальной коже, они также присутствуют в 97% случаев и в анальном канале. Если ограничиться терапией видимых кожных изменений, то лечение будет обречено на неудачу. При диагностике остроконечных кондилом следует исключить возможность других передаваемых половым путем инфекционных заболеваний (сифилис, гонорея) и плоскоклеточной карциномы анального канала. При вторичном сифилисе кондиломы немногочисленные, плоские, белесые, более влажные.
Остроконечные кондиломы – абсолютное показание для лечения, поскольку они могут быть переданы сексуальному партнеру, новорожденному, через инфицированную мать и стать источником трансформации в плоскоклеточный рак. Предложены разнообразные методы лечения заболевания, но ни один из них не гарантирует рецидивов, встречающихся в течении 6 мес с частотой 13-39%.
Первая линия лечения - это применение подофиллина и дихлоруксусной кислоты. Эти средства наносит врач – проктолог на образования не попадая на здоровую кожу. Недостатки:
- некрозы и ожоги могут быть здоровой кожи,
- нельзя использовать при лечении кондилом анального канала,
- он малоэффективен при кератинизированных кондиломах, куда не может проникнуть,
- могут возникнуть системные токсические эффекты.
Дихлоруксусная кислота менее токсичная? Но также вызывает ожоги. Если эффект не достигнут, применяют радиоволновую лазерную коагуляцию, криотерапию.
Хирургическое лечение всегда должно быть дополнено исследованием иммунной системы индивидуума и всегда проводят иммунокоррегирующую терапию иммуномодуляторами с различными механизмами воздействия. Всегда все лечение контролирует врач – проктолог. Даже при успешной консервативной терапии больной остается под динамическим наблюдением не менее 3 месяцев.
Необходимо отметить, что лечение данной патологии, относиться сугубо к проктологической проблеме, и должно решаться профессиональными колопроктологами на самом современном уровне. Самым современным методом является лазерная эксцизия кондиллом, эту уникальную методику мы применяем в Центральной поликлинике Литфонда. Однако в России, профессиональная помощь, у таких групп больных просто отсутствует, что приводит к запушенным формам заболевания и эпидемии вирусной инфекции у данной группы больных.
Записывайтесь на прием проктолога по телефону +7(495)150-60-01
Статьи по теме
Ударно-волновая терапия в урологии
Показания для использования ударно волной терапии в урологии Неинфекционный простатит и синдром хронической тазовой боли Эректильная дисфункция сосудистого происхождения Болезнь Пейрони Ударно-волновая терапия (УВТ) – это методика физиотерапевтического лечения, основанная на воздействии акустической волны высокой частоты на пораженные клетки. Не нарушая целостности тканей, врач-уролог воздействует на очаг заболевания звуковой волной определенной частоты. Издаваемый акустический импульс преобразуется в низкочастотные звуковые волны и проникает беспрепятственно в глубокие ткани, не нанося вреда здоровым тканям. Процедуры ударно-волновой терапии улучшают кровообращение, оказывают выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие, значительно уменьшают болевой синдром.
Подробнее
46846
5 мин
Лазерное лечение геморроя
Лазерный метод лечения узлов геморроя позволяет проводить лечение за 1 день в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством, минимизировать сроки заживления и послеоперационные осложнения. Лечение геморроя лазером практически безболезненно и занимает 10-15 минут. Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение, выпадение узлов из анального канала и воспаление. Характерные проявления геморроя – выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь яркого цвета, обычно без сгустков. Кровь никогда не перемешана с фекалиями. Также возникает часто болевой синдром и анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам: недостаточная гигиена после дефекации и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных. Основным симптомом является болезненная припухлость в области ануса. В исходе тромбоза часто наблюдаются так называемые перианальные бахромки – кожные складки на месте увеличенных ранее геморроидальных узлов. При геморрое и выше перечисленных симптомах нужно срочно обратиться к врачу – проктологу, т.к. под «маской» геморроя могут скрываться разнообразные заболевания, такие как рак анального канала, меланома и др. Для первой стадии геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия – выпадение узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. Консервативное лечение геморроя осуществляют при 1-й и 2-й стадиях геморроя. Оно включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, нормализации стула, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными препаратами в виде мазей и свечей. Всегда консервативное лечение подбирает врач – проктолог, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. В последние годы особую популярность получили методы неинвазивной хирургии. Они обеспечивают эффект в 80-90% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполнятся в амбулаторных условиях без потери трудоспособности. При 1-й, 2-й стадии – лазерная коагуляции геморроидальных узлов, при 3-й и 4-й стадии лазерная коагуляция дополняется, иногда радиоволновой эксцизией узлов. Этот метод позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством, минимизировать сроки заживления и послеоперационные осложнения.
Подробнее
276240
5 мин
Лечение трещины прямой кишки
Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой анального канала, возникающий вследствие его перерастяжения при прохождении фекального комка. Язвенный дефект вызывает спазм сфинктера и острую боль. Это распространенное проктологическое заболевание, встречающееся в 20-25 случаях на 1000 населения. Его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки составляет 15%. Трещина может закончиться спонтанным заживлением, но чаще переходит в хроническую форму, проявляющуюся фиброзным уплотнением краев, образованием плотной бахромки у края заднего прохода – «сторожевого» бугорка – и гипертрофированного анального сосочка на зубчатой линии. Поскольку в глубине дефекта активно действуют кишечные микроорганизмы? Здесь возникает воспаление с повреждением нервных окончаний, приводящее к выраженному болевому синдрому. Инфекция и воспаление могут распространяться в окружающие ткани с образованием межсфинктерного или перианального абсцесса. Причины возникновения анальной трещины до конца не выяснены, однако инициирующий фактор развития - всегда травма анального канала. Анатомически чаще встречаются задние трещины, у женщин также встречаются и передние трещины. Предрасполагают к анальной трещине: геморрой и нарушения кровообращения в анальном канале, предшествующие операции в этой области, хронический воспалительный процесс в анальных криптах, стойкое повышение давления в покое во внутреннем сфинктере. Кардинальным симптомом анальной трещины являются боль во время акта дефекации. Болевые ощущения настолько интенсивны, что больные не находят себе места. Она продолжается от нескольких минут до 2-3 ч. и провоцируются любым физическим напряжением. Появляется боязнь дефекации. Выделение крови незначительное в виде прожилок на каловых массах или бумаге. У больных хронической анальной трещиной даже после ее эпителизации может иметь место анальный зуд из-за недержания и фекального загрязнения кожи. Иногда воспалительный процесс развивается в «сторожевом» бугорке, симулируя обострение наружного геморроя. Осмотр больного затруднен вследствие стойкого спазма сфинктера. Анальную трещину приходится дифференцировать с неполным внутренним свищом прямой кишки. При таком свище болезненность менее выражена, и спазма сфинктера нет. На первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода. Если боли в анальном канале не уходят в течение суток, нужно думать о межсфинктерном абсцессе. Трещины могут быть специфическим проявлением болезни Крона, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, СПИДа. Поскольку анальная трещина сопровождается интенсивными болями после каждой дефекации, обусловленными спазмом сфинктера препятствующим ее заживлению, в лечении прибегают к хирургическим приемам – растяжению заднего прохода и различным видам сфинктеротомий. Консервативное лечение назначается врачом-проктологом. Новым видом лечения данного заболевания является лазерная эксцизия или вапоризация анальной трещины. Метод позволяет практически безболезненное в кратчайшие сроки без рубца полностью излечить данное заболевание. В процессе операции в стерильной зоне воздействия образуется коагуляционная пленка, препятствующая проникновению инфекции в подлежащие ткани. Записывайтесь на прием проктолога по телефону +7(495)150-60-01
Подробнее
33085
2 мин
Лечение анальной трещины Ботоксом
Лечение анальных трещин инъекциями Ботокса подходит для лечения как острых так и хронических анальных трещин. В результате применения ботулинического токсина типа А, происходит стойкая ликвидация спазма сфинктера и, как следствие, ликвидация болевого синдрома и эпителизация дефекта анодермы. В Центральной поликлинике Литфонда внедрен и активно используется эффективный безоперационный метод лечения анальной трещины – «Лечение анальной трещины с применением Ботулотоксина типа А» (Ботокс). Данный метод является: доступным, безопасным, и безоперационным. В развитии анальной трещины первостепенную роль играет гипертонус внутреннего сфинктера, и, как следствие, нарушение кровоснобжения тканей. Стойкий спазм не дает трещине заживать и вызывает мучительные симптомы. Сегодня в лечении применяется ботулотоксин – его действие основано на том, что он блокирует передачу нервного импульса. В малых дозах он приводит к расслаблению мышцы при ее гипертонусе. В результате происходит стойкая ликвидация спазма сфинктера и, как следствие, ликвидация болевого синдрома и эпителизация дефекта. Клинический эффект после инъекции Ботулинического токсина начинается на 2-3-й день, своего пика эффект достигает к третьей неделе. Действие препарата сохраняется в течение 4-8 месяцев, что обычно достаточно для полного заживления анальной трещины в условиях отсутствия спазма и адекватного кровоснабжения анодермы. Ботулинический токсин обладает дозозависимым эффектом, что позволяет, при правильном подборе дозы и точек инъекций, добиться частичного расслабления без нарушения анатомической целостности и функции мышцы. Данная методика является наиболее эффективной и безопасной, так как при её применении отсутствуют побочные эффекты. Действие инъекции Ботулинического токсина абсолютно обратимо. Этот метод подходит для лечения как острых и хронических анальных трещин. В Центральной поликлинике Литфонда мы проводим безоперационное лечение анальных трещин инъекциями Ботокса. Пациент после проведенного лечения инъекциями Ботокса может самостоятельно покинуть клинику.
Подробнее
20663
2 мин
Склеротерапия геморроидальных узлов
В России склерозирующее лечение геморроя впервые описано И.И. Карпинским (1870). По мнению большинства колопроктологов, склерозирующее лечение показано в начальных стадиях геморроя, где ведущим симптомом является кровотечение. Склерозирующее лечение проводят по следующей методике. После введения аноскопа в прямую кишку его фиксируют на уровне аноректальной линии. При этом хорошо становятся видны пролабирующие или кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше аноректальной линии в дистальной части нижнеампулярного отдела прямой кишки. Под визуальным контролем иглу вводят через просвет аноскопа под углом 45° в просвет геморроидального узла на 1-1,5 см. Выбор концентрации и объёма вводимого препарата зависит от размеров узла. Вся процедура обязательно проводится под визуальным контролем. В том случае, если лечение выполняется по поводу геморроидального кровотечения, то препарат сразу вводят в кровоточащий узел. Для предотвращения болевого синдрома и воспалительного процесса одновременно введение препарата выполняют не более чем в два геморроидальных узла. При необходимости повторную процедуру производят не ранее чем через 12-14 дней после предыдущей. Критерием правильного введения препарата считается отсутствие боли в момент введения и увеличение геморроидального узла с равномерным побледнением слизистой оболочки над ним и усилением капиллярного рисунка. В идеальном случае при контрольном осмотре склерозированный геморроидальный узел определяется в виде плотного, малоболезненного при пальпации плоского округлого образования. Слизистая оболочка над ним и окружающие ткани - без изменений. Болевые ощущения после подобного лечения отмечаются примерно в 80% случаев. Боли носят невыраженный характер, достигают максимума в день выполнения процедуры, продолжаются до 2-х дней и снимаются ненаркотическими анальгетиками. Осложнения после склерозирующего лечения могут носить воспалительный характер. Так же возможен тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с перианальным отёком и гиперемией кожи промежности. Тщательное соблюдение техники, строгий контроль концентрации и количества введенного препарата в просвет узла, соблюдение правил асептики и антисептики позволят избежать осложнений.
Подробнее
10409
4 мин
Дезартеризация геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов – это современнейший метод лечения геморроя без операции. Отличительная чертой данной процедуры от других методов является то, что дезартеризация позволяет не просто удалить существующий геморроидальный узел, но и препятствует образованию новых узлов. В основе методики лежит перевязка (шовное лигирование) геморроидальных артерий, которые снабжают геморроидальные узлы кровью, тем самым увеличивая их. Этот метод считается наиболее высокоэффективным еще и потому, что при помощи него безоперационное лечение геморроя возможно на любых стадиях болезни. Однако, успешность лечения наблюдается при геморрое начальной степени развития. Имеется противопоказание: при диагнозе геморрой с осложнениями (тромбоз узлов, парапроктит). Методика шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии впервые предложена R. Morinaga и соавторами в 1995 году. Этот способ лечения геморроя позволяет чётко локализовать терминальные ветви геморроидальных артерий в подслизистом слое прямой кишки, прошить и перевязать их и тем самым предотвратить доступ артериальной крови к геморроидальным узлам, а также фиксировать внутренние узлы в прямой кишке (лифтинг с геморрои-домукопексией). Процедура осуществляется под местной анестезией с помощью прибора, оснащенного ультразвуковым датчиком, расположенного на конце специального аноскопа. В окнце аноскопа имеется окно для проведения иглы. Вращая датчик, хирург на регистрирующем приборе визуально и с помощью звукового сигнала определяет место прохождения артерии и производит прошивание и ее лигирование. После прошивания артерий геморроидальные узлы спадаются. При наличии пролапса проводится подшивание геморроидального узла и его фиксация к стенке кишки обвивающим швом. Процедура занимает около 30 минут, проводится в амбулаторных условиях, малоболезненна. После проведения шовного лигирования геморроидальных артерий ограничения на образ жизни отсутствуют. Пациент также может испытывать неприятные ощущения в течение 1-2 суток после манипуляции, от лёгкого дискомфорта до умеренных болевых ощущений, требующих приёма обезболивающих средств, может отмечаться повышение температуры. Шовное легирование показано при всех стадиях хронического геморроя (с определенными оговорками, в частности относительно степени выраженности наружного компонента геморроя). Эффективность метода составляет 81% у пациентов со II-IV стадией геморроя. Главным преимуществом операции является отсутствие ран и кровотечения, а также короткий период реабилитации (4-5 дней). Записывайтесь на прием проктолога по телефону +7(495)150-60-01
Подробнее
72327
2 мин
Лечение парапроктита и свищей прямой кишки
Все свищи прямой кишки имеют одно строение. Они состоят из внутреннего отверстия (это пораженная анальная крипта), свищевого хода и наружного отверстия. Наружные отверстия могут располагаться в разных местах на коже возле ануса, ягодицах, промежности, во влагалище или открываться в клетчатке. Свищ прямой кишки – это хронический воспалительный процесс в параректальной клетчатке, с поражением анальной крипты (входные ворота для инфекции – внутреннее свищевое отверстие), наличием свищевого хода. Как правило начало заболевания – это острый гнойный парапроктит (острое гнойное воспаление в параректальной клетчатке), который требует неотложного хирургического лечения. Клиническая картина разнообразна. Это наличие раны в области ануса, гнойные выделения из отверстия рядом с задним проходом, зуд, дискомфорт как при дефекации, так и в покое, жжение, чувство мокнутия, эпизодические воспаления в области ануса, выделение гноя – все это может свидетельствовать о наличии свища в области ануса. При остром парапроктите возникает: резкая болезненность, образование инфильтрата в перианальной области, повышение температуры тела.
Подробнее
42399
1 мин
Причины женского бесплодия
Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа диагностики причин бесплодия, разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.
Подробнее
342708
6 мин
Зачем планировать беременность
Российские акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 15-20 % всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем, у кого в жизни случилась такая беда или тем кто хочет ее избежать, стоит тщательно подготовится к беременности. Российские акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 15-20 % всех беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна, или недавно о ней узнала. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда или тем кто хочет ее избежать, стоит тщательно подготовится к беременности. Самое важное – знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.
Подробнее
8468
7 мин
Выкидыш, как избежать
Российские акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 15-20 % всех беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна, или недавно о ней узнала. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка. Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.
Подробнее
999888
18 мин
Центральная поликлиника на Ленинградке
Москва, ул. 1-я Аэропортовская, 5
Пн-Вс: 8:00-21:00
Метро Аэропорт
4
Выход
300 м (4 мин)
Заказать звонок
Остались вопросы?
Оставьте свои данные и наш специалист ответит
вам на них или поможет записаться на прием.
вам на них или поможет записаться на прием.
