Урография

Цель проведения экскреторной урографии почек

Основная цель, с которой назначается исследование урография, — это комплексная оценка состояния всей мочевыделительной системы. Врачи прибегают к этому методу для того, чтобы:

• определить точные размеры, форму и расположение почек относительно скелета и других органов;
• визуализировать чашечно-лоханочную систему и мочеточники, оценить их проходимость и структурную целостность;
• выявить функциональную способность почек (скорость фильтрации и выведения мочи), что особенно важно при экскреторной урографии почек;
• обнаружить наличие конкрементов (камней), опухолевых образований, кист, очагов воспаления или последствий травм;
• получить достоверные данные для планирования хирургического вмешательства или оценки его результатов.

Показания к проведению обследования

Поводом для назначения урографии мочевыводящих путей служат различные симптомы и клинические ситуации, среди которых:

• стойкие боли в поясничной области и животе неясного происхождения;
• наличие видимой крови в моче (гематурия);
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• подозрение на мочекаменную болезнь, в том числе при почечной колике;
• контроль состояния после перенесенной травмы почки или мочевого пузыря;
• выявление артериальной гипертензии у молодых пациентов, которая может быть почечного происхождения;
• подозрение на врожденные или приобретенные аномалии развития (удвоение почки, гидронефроз, нефроптоз).

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую диагностическую ценность, исследование урография имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Абсолютными препятствиями являются:

• беременность на любом сроке (из-за риска негативного воздействия ионизирующего излучения на плод);
• тяжелые аллергические реакции на йодосодержащие контрастные препараты в анамнезе.;
• выраженная почечная недостаточность, при которой почки не смогут вывести контраст, что приведет к интоксикации.

К относительным противопоказаниям, требующим консультации с лечащим врачом, относят гипертиреоз и тиреотоксикоз, нарушения свертываемости крови, острые гломерулонефриты, общее тяжелое состояние пациента, шок или дегидратация.

Какие патологии выявляет урография?

Проведение контрастной урографии позволяет с высокой точностью диагностировать широкий спектр заболеваний:

• мочекаменная болезнь — выявление рентгенопозитивных и рентгенонегативных камней на всех уровнях;
• пиелонефрит — определение структурных изменений в чашечно-лоханочной системе;
• гидронефроз — диагностика расширения лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи;
• нефроптоз — обнаружение патологического опущения почки.;
• поликистоз и другие кистозные образования;
• доброкачественные и злокачественные опухоли почек и мочевого пузыря;
• туберкулез почек;
• врожденные аномалии — подковообразная почка, дистопия (неправильное расположение), удвоение.

Разновидности диагностической методики

Существует два основных типа данного исследования, которые часто применяются последовательно:

1. Обзорная урография. Это базовый рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей, выполняемый без применения контраста. Снимок охватывает область от диафрагмы до лобка и служит для получения общей картины: оценки контуров почек, выявления крупных камней, выявления грубых анатомических нарушений.
2. Экскреторная (внутривенная) урография. Это более сложный и информативный метод. Перед серией снимков пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По мере его фильтрации почками и продвижения по мочевым путям делается серия рентгенограмм (на 5-7, 12-15, 20-25 минутах). Именно этот метод, экскреторная контрастная урография, позволяет оценить структуру и выделительную функцию органов.

Как проводится процедура: этапы и длительность

Процедура проходит в несколько этапов в специально оборудованном рентгенологическом кабинете.

1. Подготовка — пациент снимает металлические предметы и ложится на стол рентген-аппарата.
2. Обзорный снимок — всегда выполняется первый снимок без контраста.
3. Введение контраста — врач медленно вводит йодосодержащий контрастный препарат в вену.
4. Серийная съемка — с определенными временными интервалами (как описано выше) делаются снимки, фиксирующие процесс наполнения и выведения контраста. В некоторых случаях может потребоваться снимок в положении стоя или отсроченный — через 45-60 минут.

Общая длительность внутривенной урографии почек занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от скорости работы почек конкретного пациента. Сама процедура безболезненна, за исключением момента инъекции.

Результаты диагностики и заключение

Подготовка к исследованию: важные шаги

Соблюдение подготовительных мер напрямую влияет на качество снимков и достоверность результатов. Основные предписания включают:

• За 2-3 суток до процедуры требуется исключить из питания пищу, провоцирующую газообразование (бобовые, капусту, сдобу, газированные напитки). Для снижения проявлений метеоризма по согласованию с врачом могут применяться энтеросорбенты и ветрогонные препараты на основе симетикона.
• За 1 день ограничьте прием тяжелой пищи. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин.
• Вечером накануне и утром в день процедуры проведите очистительную клизму (если нет противопоказаний), чтобы устранить тени от содержимого кишечника.
• В день исследования приходите натощак. Разрешен прием небольшого количества воды. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах и имеющихся аллергиях. Перед тем как сделать внутривенную урографию, необходимо предоставить свежие результаты анализа крови на креатинин и мочевину для оценки функции почек.

Современная диагностика в урологии немыслима без такого информативного метода, как урография. Если вы ищете, где пройти урографию в Москве предлагает множество клиник, но важно выбрать учреждение с надежной репутацией и новейшим оборудованием. В Центральной поликлинике на Ленинградке вы можете рассчитывать на проведение исследования любой сложности — от обзорной до экскреторной урографии. Наши специалисты используют цифровые рентген-аппараты, что минимизирует лучевую нагрузку и обеспечивает высочайшее качество снимков. Чтобы уточнить цену на урографию и записаться на прием, позвоните по нашему контактному телефону — мы позаботимся о здоровье вашей мочевыделительной системы.