Сфинктерометрия прямой кишки

Современная проктология активно использует функциональные методы диагностики для выявления заболеваний, не проявляющихся при обычном осмотре. Одним из таких методов является сфинктерометрия прямой кишки — высокоточная медицинская услуга, направленная на измерение тонуса и силы сокращений анального сфинктера. Эта процедура особенно важна для пациентов с нарушениями функции удержания каловых масс, хроническими запорами, травмами промежности и после хирургических вмешательств в области прямой кишки.

Сама сфинктерометрия относится к числу функциональных методов исследования и позволяет врачу получить объективную информацию о состоянии запирательного аппарата прямой кишки. Это безопасная и неинвазивная диагностика, проводимая с использованием чувствительного аппарата, который регистрирует давление внутри анального канала.

Для чего необходимо проведение обследования

Проведение сфинктерометрии необходимо в тех случаях, когда пациент жалуется на дискомфорт в области анального отверстия, ощущение неполного опорожнения, подтекание кала или, наоборот, выраженные затруднения при дефекации. Это исследование помогает:

• оценить состояние анального сфинктера (внутреннего и внешнего);
• выявить нарушение координации мышц тазового дна;
• контролировать эффективность восстановительного лечения;
• определить необходимость оперативного вмешательства;
• подготовиться к операциям в аноректальной области.

Сфинктерометрия дает точные данные о функционировании мышц прямой кишки и позволяет выбрать наиболее эффективную терапию.

Когда требуется лечение или операция

Показания к проведению

Исследование назначается при ряде проктологических и смежных нарушений. Основными показаниями являются:

• недержание кала у взрослых и детей;
• хронические запоры;
• последствия травм промежности;
• подозрение на функциональные нарушения тазового дна;
• состояния после операций на прямой кишке;
• контроль состояния пациента после терапии;
• подготовка к хирургическому вмешательству.

Также аноректальная манометрия применяется в составе комплексной диагностики при болезни Крона, воспалительных заболеваниях кишечника и нарушениях эвакуации кала.

Противопоказания

Хотя исследование считается безопасным, оно имеет определенные противопоказания:

• острые воспалительные процессы в области анального отверстия;
• выраженные анальные трещины;
• анальные кровотечения;
• обострение геморроя;
• психические расстройства, мешающие проведению процедуры.

Перед обследованием врач обязательно проводит первичный осмотр и оценивает возможность выполнения манометрии.

Что определяет исследование

Сфинктерометрия и аноректальная манометрия позволяют определить:

• силу сокращения анального сфинктера;
• координацию мышц при дефекации;
• наличие гипо- или гипертонуса;
• функциональную длину анального канала;
• порог чувствительности прямой кишки;
• способность к расслаблению при натуживании;
• соответствие показателей возрастной норме.

На основе полученных данных можно точно диагностировать функциональные расстройства, которые часто не выявляются при обычном пальцевом или визуальном обследовании.

Разновидности диагностики

На сегодняшний день существует несколько видов функциональной диагностики аноректальной зоны:

1. Сфинктерометрия — определение силы сжатия анального сфинктера;
2. Аноректальная манометрия — комплексная диагностика всех параметров мышечного сокращения, давления и координации мышц;
3. Биофидбэк (обратная связь) — терапевтическая методика, которая может использоваться совместно с манометрией для восстановления контроля за дефекацией.

Оба метода применяются как у взрослых, так и у детей, включая новорожденных с подозрением на врожденные аномалии развития.

Как проводится процедура

Пациент размещается на кушетке в положении лежа на левом боку. В анальный канал аккуратно вводится тонкий зонд, соединенный с чувствительным аппаратом, фиксирующим данные о давлении и реакциях мышц. В ходе процедуры пациента могут попросить напрячь мышцы, расслабиться, имитировать натуживание.

Процедура занимает всего 10–20 минут и не требует анестезии. Цена сфинктерометрии вполне доступна. Во время исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт, но болевых ощущений, как правило, не возникает. После окончания обследования врач анализирует графики давления, амплитуду сокращений и другие параметры, сопоставляя их с возрастной и клинической нормой.

Результаты диагностики

Результаты обычно подготавливаются в течение 1–2 рабочих дней. В экстренных случаях, например перед операцией, заключение может быть выдано сразу. Исследование расшифровывает врач-функционалист или проктолог, после чего данные используются для постановки диагноза и составления плана лечения.

Аноректальная манометрия, а также сфинктерометрия, дают объективную картину работы аноректальной области, что особенно важно при подготовке к операциям или при длительно текущих функциональных расстройствах.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением процедуры необходимо выполнить простые подготовительные действия, чтобы результаты были максимально точными:

1. Очищение кишечника — проводится за 2–4 часа до обследования с помощью микроклизмы или слабительных.
2. Соблюдение легкой диеты — за день до обследования избегать жирной и газообразующей пищи.
3. Гигиенические процедуры — рекомендуется принять душ перед визитом.
4. Психологическая подготовка — важно быть готовым к телесному контакту и сообщить врачу обо всех недавних операциях или жалобах.

Клиника, в которой проводится манометрия, может предложить индивидуальные рекомендации по подготовке, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания.

Где пройти обследование

Сфинктерометрия в Москве доступна в специализированных медицинских центрах и проктологических отделениях. Стоимость исследования зависит от используемого оборудования, уровня учреждения и квалификации специалистов. Средняя цена сфинктерометрии в Москве варьируется в зависимости от включенных услуг, объема исследования и необходимости дальнейшей консультации.

Если вас интересует аноректальная манометрия в Москве или вы хотите пройти обследование у опытных специалистов, хорошим выбором станет Центральная поликлиника на Ленинградке в Москве. Здесь работают квалифицированные врачи, используется современное оборудование, а сама аноректальная манометрия, сфинктерометрия, диагностика и подготовка проходят с соблюдением всех стандартов качества.