Иссечение свища прямой кишки

Иссечение свища прямой кишки — это специализированная хирургическая процедура, направленная на полное удаление хронического воспалительного хода, образовавшегося между прямой кишкой и кожей в области анального отверстия. Этот свищевой канал обычно формируется после перенесенного парапроктита и не заживает самостоятельно, что делает лечение только хирургическим. Свищ прямой кишки операция показана в тех случаях, когда нарушена целостность тканей, имеются боли, раздражение и дискомфорт в аноректальной зоне. Цель вмешательства — устранить источник хронической инфекции, предотвратить распространение воспаления и рецидивы и восстановить нормальную анатомию и функцию анального сфинктера.

В зависимости от типа и глубины поражения, метод может быть разным — от простого иссечения поверхностного канала до сложной реконструкции с сохранением мышечных структур. Иссечение свища проводится только после комплексного обследования и визуализации канала, а успех лечения зависит от методики и соблюдения рекомендаций в период восстановления.

Какие методы применяются при иссечении свища

Выбор хирургического подхода при иссечении свища прямой кишки всегда зависит от анатомического типа свищевого хода и степени вовлечения анального сфинктера. Различают три основные формы заболевания:

1. Интрасфинктерный (краевой)

Это наиболее простой и поверхностный вариант. Свищевой ход при этом типе прямой, располагается в подкожно-подслизистом слое, внутреннее отверстие выходит в складку слизистой прямой кишки, а наружное — у ануса. Сфинктер не затронут. Метод лечения: классическое иссечение свища с иссечением кожного и слизистого хода. Может проводиться амбулаторно, под местной анестезией. Иногда применяется техника вылущивания или удаление лазером.

2. Транссфинктерный

Ход проходит через часть мышечных волокон анального жома. Часто сопровождается гнойными отеками, воспалениями, может быть извитым. Метод лечения: хирургический подход. Он должен быть щадящим, чтобы сохранить функцию удержания кала. Применяются лигатурные техники (рассекающая или подтягивающая лигатура), возможна методика VAAFT (видеоассистированная фистулотомия).

3. Экстрасфинктерный

Наиболее сложный вариант, при котором свищевой канал полностью огибает сфинктер и может иметь несколько выходов. Часто встречаются глубокие гнойные полости. Метод лчения: комбинированное вмешательство — использование мукопластики (перемещение лоскута слизистой), фистулэктомии.

Каждая операция иссечения свища прямой кишки тщательно планируется после диагностики (осмотр, зондирование, ректоскопия, МРТ малого таза по показаниям). Только так можно гарантировать, что врач удалит свищ полностью, с минимальным риском рецидива и без нарушения работы сфинктера. В нашей клинике операция подбирается индивидуально. Опыт хирургов и наличие оборудования для малоинвазивного вмешательства позволяют проводить даже сложные случаи под местной или спинальной анестезией.

Если вы хотите сделать операцию на свищ, записывайтесь на консультацию — на иссечение свища цены доступны и зависят от формы и глубины поражения. Операция всегда проводится в условиях стерильности — в дневном стационаре или хирургическом отделении. В Центральной поликлинике на Ленинградке вмешательства такого типа выполняются опытными специалистами с индивидуальным подбором техники.

Показания к лечению

Основное показание — наличие хронического отверстия в области заднего прохода, из которого периодически или постоянно выделяется гной, слизь, сукровица. Если не начать лечение, инфекция может проникать глубже, формируя разветвленные свищевые ходы и осложнения — вплоть до злокачественной трансформации.

Показания для иссечения свища включают:

• постоянное или рецидивирующее воспаление вокруг анального отверстия;
• наличие наружного и внутреннего свищевого отверстия;
• отёчность, зуд, болезненность в анальной зоне;
• гнойные выделения, мокнутие, раздражение кожи;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на необходимость удаления свищевого хода, есть состояния, при которых хирургическое вмешательство временно откладывают:

• острое воспаление (нагноение, абсцесс);
• обострение хронических заболеваний (включая диабет, гипертонию);
• онкология аноректальной зоны;
• нарушение свертываемости крови без коррекции;
• инфекционные состояния (ОРВИ, грипп) или повышение температуры.

В таких случаях операция проводится после стабилизации состояния пациента. При необходимости проктолог подберет временное лечение, позволяющее избежать ухудшения.

Как подготовиться к иссечению свища

Перед тем как записаться на иссечение свища прямой кишки, пациент проходит полноценную подготовку:

1. Приём у проктолога — оценка симптомов, пальцевое исследование, аноскопия.
2. Дополнительные методы: УЗИ, МРТ малого таза, лабораторные анализы.
3. Очистка кишечника за сутки до вмешательства (слабительные или микроклизмы по показаниям).
4. Отказ от пищи за 6–8 часов до операции (если используется наркоз или спинальная анестезия).

В нашей клинике в Москве на иссечение свища запись возможна онлайн или по телефону. Мы проводим классическую процедуру и лазерное иссечение свища прямой кишки — щадящий метод без травмы мышц.

Актуальные цены всегда прозрачны: в Центральной поликлинике на Ленинградке на иссечение свища прямой кишки цена зависит от глубины, метода, объема анестезии.

Как проходит операция по удалению свища прямой кишки

Хирургическое вмешательство проводится в стерильных условиях, под местной, спинальной или кратковременной внутривенной анестезией — в зависимости от сложности свищевого прохода и выбранной методики.

Этапы операции:

1. Проктолог проводит осмотр и зондирование канала, определяя его глубину, расположение внутреннего и наружного отверстий.
2. Затем производится иссечение — хирург удаляет весь свищевой ход, иногда с частью прилегающих тканей и участком сфинктера, если он вовлечен в воспаление.
3. При транс- и экстрасфинктерных формах проводится щадящее рассечение или установка лигатуры (специальной нити), чтобы избежать разрыва удерживающего аппарата.
4. При необходимости выполняется реконструкция слизистой или подшивание краёв.

В некоторых случаях возможно лазерное удаление свища прямой кишки — бесконтактный способ, при котором фистульный канал коагулируется изнутри без разрезов. Вся процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Пациент находится под наблюдением несколько часов и чаще всего может покинуть клинику в тот же день.

Восстановление после операции: рекомендации и ограничения

Реабилитация зависит от объема вмешательства и типа усеченного свища. В среднем период заживления составляет 2–4 недели. В это время:

• требуется ежедневная гигиена зоны заднего прохода;
• применяются противовоспалительные мази и ванночки;
• важно избегать натуживания, запоров и длительного сидения;
• назначается диета с преобладанием клетчатки и достаточным питьём.

Рекомендуются повторные осмотры у проктолога — через 7 дней и по завершению заживления. Если вмешательство было объёмным (при парапроктите, множественных фистулах), срок восстановления может быть увеличен.

Возможные осложнения и как их избежать

Хотя иссечение свища прямой кишки — это отработанная хирургическая практика, послеоперационный период требует внимания. Возможные риски:

• рецидив свища при неполном удалении хода;
• кровотечение или нагноение раны;
• нарушение удержания стула при глубоком повреждении сфинктера;
• деформация кожи вокруг ануса.

Чтобы избежать осложнений, важно не пропускать осмотры, строго соблюдать рекомендации и проводить вмешательство только у опытного проктолога. В Центральной поликлинике на Ленинградке используется проверенный, комплексный подход: диагностика, подбор щадящей методики, контроль за заживлением.

Ищете, где выполнить иссечение свища в Москве? Мы предлагаем удобные условия, прозрачную ценовую политику и помощь на каждом этапе. На иссечение свища прямой кишки стоимость варьируется от 12 000 до 35 000 ₽. Уточнить цены и условия можно при записи или онлайн-консультации.

Чтобы избежать осложнений и обострения заболевания, важно не откладывать лечение. Запишитесь прямо сейчас — на иссечение свища запись доступна через сайт или по телефону +7 (999) 777-65-50.