Ониходистрофия

Существует множество форм ониходистрофии, и все они различаются по происхождению и проявлениям. В медицине нет единой классификации, но принято делить их на врожденные и приобретенные.

Врожденные формы связаны с особенностями развития и передаются по наследству. К ним относятся:

• Микронихия — уменьшение размера ногтевой пластины.
• Платонихия — уплощение ногтя, он становится почти плоским.
• Анонихия — полное отсутствие ногтя с рождения.
• Онихомадезис — периодическое отслоение ногтя от ложа, чаще всего начинается с кончика.

Эти состояния могут проявляться в детстве или юности и требуют постоянного наблюдения.

Приобретенные формы развиваются в течение жизни и делятся на две группы:

1. Изолированные — поражают один или несколько ногтей, обычно из-за внешнего воздействия, и бывают таких видов:
   • Ломкость ногтей — частая проблема у женщин, связана с частым контактом с водой, моющими средствами, низкокачественным лаком.
   • Борозда Бо — поперечная борозда на ногте, возникает после травмы или сильного стресса.
   • Онихошизис — расслоение ногтя по краю, часто встречается у тех, кто много ходит или носит тесную обувь.
   • Онихолизис — отслоение ногтя от ложа, может быть вызвано ушибом, химикатами или ношением неудобной обуви.
2. Системные формы связаны с внутренними нарушениями в организме:
   • Онихорексис — продольное расслоение, часто сопровождает псориаз или экзему.
   • Трахионихия — шероховатость и матовость ногтя, типична при иммунодефицитных состояниях.
   • Гапалонихия и склеронихия — чрезмерная мягкость или, наоборот, повышенная твердость ногтя, указывают на эндокринные нарушения.
   • Продольные борозды — могут быть признаком дефицита белка, железа, витаминов группы B.

Каждый случай уникален, и только полное обследование позволяет определить тип дистрофии и подобрать правильное лечение.

Изменения ногтей могут быть как заметными, так и едва различимыми. У некоторых пациентов ногти просто стали ломаться, у других — поменяли цвет, начали отслаиваться или покрылись бороздами.

Наиболее частые признаки:

• Изменение толщины — ноготь становится слишком тонким или, наоборот, резко утолщается.
• Неровная поверхность — появляются волны, ямки, борозды, шероховатость.
• Изменение цвета — от бледно-серого до желтого, коричневого или зеленоватого оттенка.
• Появление белых пятен (лейконихия), которые не всегда связаны с дефицитом кальция, как считают многие.
• Расслоение пластины, особенно у свободного края.
• Отслоение ногтя от ложа, что вызывает дискомфорт при ходьбе.
• Боль, покраснение, отечность вокруг ногтя — при присоединении воспаления.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не стоит ждать, пока проблема усугубится. Раннее обращение к врачу позволяет остановить прогрессирование и избежать осложнений.

Нарушения питания ногтевой пластины могут быть вызваны множеством факторов. Иногда виноваты внешние воздействия, иногда — скрытые заболевания.

Среди наиболее распространенных причин:

• Травмы — ушибы, постоянное давление обуви, микротравмы при педикюре.
• Химическое воздействие — регулярный контакт с моющими средствами, ацетоном, лаками.
• Дерматологические заболевания — псориаз, экзема, атопический дерматит.
• Эндокринные нарушения — сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
• Заболевания внутренних органов — патологии печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы.
• Недостаток витаминов и микроэлементов — особенно витаминов A, B, C, D, а также железа, цинка, кальция, серы.
• Неполноценное питание — дефицит белка, жиров, необходимых для роста здоровых ногтей.
• Инфекции — бактериальные, вирусные, включая сифилис.
• Психологические факторы — хронический стресс, депрессия, нервные расстройства.
• Наследственность — предрасположенность к нарушениям роста ногтей.

Часто ониходистрофия — это не самостоятельное заболевание, а часть более широкой картины. Именно поэтому лечение должно быть комплексным, а диагностика — тщательной.

Точный диагноз — основа эффективного лечения. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы используем современные методы, чтобы не просто увидеть проблему, а понять ее причину.

Первый этап — прием у врача-дерматолога или подолога. Специалист внимательно осматривает ногти, оценивает их форму, цвет, структуру, состояние околоногтевых валиков и ложа. Собирается анамнез — врач узнает образ жизни, питание, наличие хронических заболеваний, травмы, стрессы.

Далее назначаются исследования:

• Общий и биохимический анализ крови — чтобы оценить уровень глюкозы, щелочной фосфатазы, липидов, микроэлементов.
• Соскоб на грибок — обязательная процедура, так как грибковое поражение часто маскируется под дистрофию.
• Дерматоскопия — увеличение ногтя в 10–20 раз, позволяет увидеть мельчайшие изменения.
• Конфокальная микроскопия — высокоточный метод, который помогает отличить дистрофию от других патологий.

При подозрении на системные заболевания пациенту может быть рекомендовано обследование у кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. У нас в поликлинике работают более 125 специалистов по 35 направлениям — это позволяет быстро и удобно пройти все необходимые консультации в одном месте.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом причины, формы и степени поражения. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы используем комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию, аппаратные методы и уход.

Консервативное лечение включает:

• Витаминотерапию — курс препаратов, содержащих витамины A, B, C, D, биотин, цинк, кальций, серу. Это основа восстановления структуры ногтя.
• Местное лечение — нанесение специальных лаков, кремов, которые улучшают микроциркуляцию, укрепляют ногтевую пластину, стимулируют регенерацию.
• Кератолитические пластыри — мягко удаляют утолщенные участки без травмирования.
• Медикаментозная терапия — при необходимости назначаются ангиопротекторы, иммуномодуляторы, средства для улучшения обмена веществ.
• Аппаратные процедуры — лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ — улучшают кровообращение и обмен в тканях.
• Медицинский педикюр — проводится под контролем специалиста, исключает травмирование и помогает поддерживать гигиену.

Хирургическое лечение применяется редко — только при тяжелых формах, среди которых полное отслоение ногтя, деформация матрицы (зоны роста), аллергические реакции на медикаменты.

Операции выполняются с использованием микрохирургических технологий — это минимизирует травматичность и ускоряет восстановление.

Профилактика — лучшее лечение. Чтобы сохранить здоровье ногтей, важно носить удобную обувь из натуральных материалов, избегать травм ног и ногтей. Также поддерживайте гигиену стоп — регулярно мыть, тщательно просушивать. Не используйте чужие маникюрные инструменты, своевременно лечите хронические заболевания. А еще следите за питанием — включайте в рацион белки, овощи, фрукты, орехи. Раз в год проходите профилактический осмотр у подолога.

Даже если вы чувствуете себя здоровым, профилактический визит может выявить скрытые нарушения на ранней стадии.

После хирургического вмешательства или интенсивного курса лечения важно соблюдать рекомендации врача. Реабилитация занимает около месяца.

В этот период необходимо:

• обрабатывать область операции антисептиками по схеме врача;
• исключить физические нагрузки на ногу;
• носить свободную, мягкую обувь;
• отказаться от бани, сауны, ванны — чтобы не допустить инфицирования;
• регулярно посещать врача для контроля заживления.

Правильная реабилитация — залог быстрого восстановления и предотвращения осложнений.
Если вы заметили изменения ногтей — запишитесь на приём в «Центральную поликлинику на Ленинградке». Наши врачи используют доказательную медицину, современное оборудование и подходят к каждому пациенту индивидуально. Мы соблюдаем медицинскую тайну, создаем комфортную атмосферу и помогаем вернуть здоровье — в том числе и ногтям.