Онихолизис

Отслоение ногтевой пластины может начаться незаметно — с края ногтя или в центре. Поначалу проблема кажется лишь косметической: ноготь теряет естественный цвет, под ним появляется пустота. Но если не принять меры, последствия могут быть серьезнее. Помимо психологического дискомфорта (многие стесняются внешнего вида ногтей), нарушение целостности тканей создает риск инфекций — бактериальных или грибковых.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» онихолизис диагностируют с помощью дерматоскопии — аппаратного исследования, которое позволяет детально изучить структуру ногтя. При необходимости назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить причину: это может быть грибок, травма, аллергия или внутренние нарушения.

Терапия требует времени — иногда несколько месяцев. Но при правильном подходе ноготь постепенно восстанавливается.

Чаще всего врачи сталкиваются с посттравматическим онихолизисом, особенно у женщин. Например, «полулунный» онихолизис развивается из-за повреждения ногтевой пластины при неаккуратном маникюре, педикюре или ношении тесной обуви.

Однако травма — не единственная возможная причина. В зависимости от природы заболевания выделяют несколько видов онихолизиса:

1. Грибковый. Ноготь разрушается из-за агрессивного воздействия патогенных грибков. Без лечения инфекция может распространиться на соседние ногти и кожу.
2. Аллергический. Отслоение возникает как реакция на контакт с раздражителем: бытовой химией, косметикой для ногтей или материалами для наращивания.
3. Псориазоформный. Поражение ногтей внешне напоминает псориатическое, хотя другие симптомы псориаза на коже могут отсутствовать.

От точного диагноза зависит тактика лечения. Например, грибковая форма требует противомикозной терапии, а аллергическая — устранения контакта с раздражителем. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» для дифференциальной диагностики используют цифровую дерматоскопию, микробиологические исследования и анализ крови при подозрении на системные нарушения. Запишитесь на прием к дерматологу или подологу, чтобы получить точный диагноз и персональные рекомендации по лечению.

Главный признак онихолизиса — хорошо заметное отслоение ногтевой пластины. Участок отделения имеет четкие границы и отличается по цвету (может быть белесым, желтоватым или с признаками кровоизлияний). Однако в зависимости от причины заболевания могут появляться и другие тревожные изменения:

• Появление белых бороздок или пятен на поверхности ногтя.
• Деформация, потеря гладкости ногтевой пластины.
• Отслоение кутикулы и воспаление ногтевого валика.
• Значительное истончение ногтя, повышение его хрупкости.
• Разрушение свободного края ногтя («изъеденные» края).

Эти симптомы не просто косметический дефект — они сигнализируют о нарушении работы ногтевого аппарата. Без своевременного лечения процесс может прогрессировать, захватывая все большую площадь ногтя.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» прием ведут опытные дерматологи и подологи, которые точно определят причину проблемы и подберут эффективное лечение. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда справиться с ним проще всего.

Онихолизис может развиться по разным причинам, которые условно делятся на три группы: местные, системные и идиопатические (когда точную причину установить не удается).

1. Местные причины (внешние факторы).

Наиболее распространенная причина — травмы (удар, защемление, неаккуратный маникюр, тесная обувь). Однако не у всех людей одинаковые травмы приводят к отслоению ногтя. Это говорит о возможных индивидуальных особенностях, например, нарушении питания ногтевой пластины.

К другим местным факторам относятся:

• Химические воздействия (агрессивные моющие средства, лаки, гель-составы для наращивания).
• Попадание инородных тел под ноготь.
• Инфекции (бактериальные или грибковые поражения ногтевого ложа).
• Использование некачественной косметики для ухода за ногтями.

2. Системные причины (внутренние нарушения в организме).

Иногда онихолизис — не самостоятельная проблема, а следствие других заболеваний или состояний:

• Беременность (гормональные изменения влияют на структуру соединительной ткани).
• Анемия (дефицит железа ухудшает питание тканей, делая ногти слабыми).
• Онкологические заболевания (особенно рак легких).
• Нарушения кровообращения в конечностях (хроническая гипоксия).
• Аутоиммунные болезни (красная волчанка, псориаз, экзема).
• Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз).
• Сифилис (поражение ногтей — один из характерных симптомов).
• Прием некоторых лекарств (антибиотики, цитостатики, гормональные препараты).

3. Идиопатический онихолизис.

Примерно в 10–15% случаев точную причину установить не удается. Тогда врачи говорят об идиопатической форме и подбирают лечение, направленное на восстановление ногтевой пластины.

Онихолизис легко спутать с другими заболеваниями ногтей — грибковым поражением (онихомикозом) или псориатическими изменениями. Поэтому для постановки точного диагноза в «Центральной поликлинике на Ленинградке» применяется комплексный подход с использованием современных методов исследования.

1. Дерматоскопия.

С помощью специального прибора — дерматоскопа — врач детально изучает структуру ногтя. Характерные признаки онихолизиса:

• Точечные или линейные кровоизлияния в зоне отслоения (могут напоминать звездообразный рисунок).
• Изменение цвета и рельефа ногтевой пластины.
• Состояние ногтевого ложа и окружающих тканей.

2. Оптическая когерентная томография (ОКТ).

В сложных случаях применяется это неинвазивное исследование, позволяющее:

• Визуализировать все структуры ногтя — пластину, ложе, матрикс, гипонихий.
• Оценить глубину и площадь поражения.
• Отличить онихолизис от других патологий.

3. Дополнительные лабораторные исследования.

Для уточнения причины онихолизиса могут быть назначены:

• Микробиологический анализ при подозрении на грибковую или бактериальную инфекцию.
• Анализы крови при системных заболеваниях — анемии, гормональных нарушениях.
• Консультации узких специалистов (эндокринолога, гематолога, ревматолога).

Ошибка в диагнозе может привести к неэффективному лечению. В нашей клинике диагностику проводят врачи с научной степенью, используя экспертное оборудование. Это гарантирует точный результат и индивидуальный подход к лечению.

Онихолизис требует продуманной терапии, направленной не только на устранение симптомов, но и на причину заболевания. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» лечение подбирается персонально — в зависимости от типа поражения, длительности проблемы и общего состояния пациента.

Консервативное лечение включает:

• Устранение провоцирующих факторов. При поражении ногтей на ногах — подбор удобной, не сдавливающей обуви. Также временный отказ от маникюра или педикюра, особенно при использовании гель-лаков или наращивания. И обязательная защита ногтей от бытовой химии и других агрессивных веществ.
• Медикаментозную терапию. При грибковой инфекции выписывают противомикозные препараты. При бактериальном воспалении — антисептики и антибиотики. Также назначают укрепляющие средства для улучшения трофики ногтевой пластины.
• Специализированный уход. Например, лечебный маникюр или педикюр, выполняемый в клинике; физиотерапевтические процедуры для стимуляции роста здорового ногтя и рекомендации по домашнему уходу.

Оперативное вмешательство рассматривается в случаях, когда онихолизис вызван хронической травматизацией, консервативные методы не дали результата или требуется коррекция формы ногтевого ложа.

Хирурги клиники используют щадящие методики, направленные на восстановление естественной анатомии ногтя и предотвращение рецидивов.

Онихолизис проще предотвратить, чем лечить. Соблюдение простых рекомендаций поможет избежать отслоения ногтевой пластины и сохранить красоту ваших рук и ног.

Регулярно и аккуратно подстригайте ногти, избегая слишком короткого среза. Делайте маникюр и педикюр только у проверенных мастеров, которые соблюдают стерильность. По возможности откажитесь от гель-лаков и наращивания — они травмируют ногтевую пластину.

Носите удобную обувь с ортопедической подошвой, которая не сдавливает пальцы. Используйте перчатки при работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами.

Своевременно лечите хронические заболевания и принимайте витамины и минералы (особенно железо, цинк, кальций), если их не хватает в организме.

А еще не ходите босиком в общественных местах. При появлении любых изменений ногтевой пластины сразу обратитесь к врачу.

После хирургической коррекции онихолизиса важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива и ускорить восстановление:

• Носите удобную обувь с широким носком, чтобы исключить давление на ноготь.
• Регулярно посещайте перевязки — это поможет контролировать процесс заживления.
• Избегайте факторов риска (травм, агрессивной косметики, влажной среды).
• Следуйте назначенной терапии — даже после улучшения состояния курс лечения нужно завершить.