Деформация ногтей

Здоровый ноготь — это прочная, ровная пластина с естественным блеском и однородной структурой. Когда он начинает деформироваться, это не просто неудобно, но и болезненно, особенно если поражены ногти на ногах. Со временем измененная форма может мешать ходьбе, вызывать дискомфорт при ношении обуви, а в запущенных случаях — приводить к воспалению околоногтевых тканей.

Важно понимать, что деформация — это не диагноз, а симптом. Он может указывать на проблемы с обменом веществ, нарушения кровообращения, грибковое поражение или даже патологии внутренних органов. Например, выпуклые ногти, напоминающие часовые стекла, могут быть связаны с заболеваниями легких или сердца. А впадины на поверхности — признак псориаза. Именно поэтому лечение начинается не с маскировки дефекта, а с поиска первопричины.

Существует несколько типов изменений, каждый из которых требует особого подхода к диагностике и лечению.

• Платонихия — ногти становятся плоскими, как будто расплющенными. Часто связана с нарушениями обмена веществ или профессиональными факторами, например, постоянным контактом с химикатами.
• Онихогрифоз — ноготь утолщается, загибается вниз, напоминая коготь. Чаще встречается у пожилых людей, но может быть следствием грибка или хронической травмы.
• Койлонихия — ноготь выглядит как ложка: по краям поднимается, а в центре — впадина. Нередко сопровождает анемию или дефицит железа.
• «Гиппократовы ногти» — характерное утолщение и выпуклость пластины на фоне деформации пальцев. Требует обследования у кардиолога или пульмонолога.
• Склеронихия — ногти становятся тусклыми, желтоватыми, растут медленно. Может указывать на проблемы с лимфатической системой.
• Гофрированные ногти — на поверхности появляются поперечные борозды. Часто связаны с авитаминозом, стрессами или нарушением кровообращения.
• Точечная деформация — мелкие ямки, напоминающие наперсток. Типична для псориаза или ревматических заболеваний.

Знание вида деформации помогает врачу быстро направить диагностику в нужное русло.

Деформации бывают врожденными, но в подавляющем большинстве случаев они приобретенные. Причины могут быть внешними или внутренними:

• Грибковое поражение (онихомикоз) — самая частая причина утолщения, крошки и изменения цвета ногтей на ногах.
• Травмы — удары, сдавливание обувью, особенно у спортсменов или тех, кто много ходит.
• Неправильный уход — агрессивное наращивание, частое использование гель-лаков, обрезной маникюр.
• Кожные заболевания — псориаз, экзема, аутоиммунные дерматозы.
• Хронические болезни — диабет, заболевания щитовидной железы, анемия, патологии печени.
• Приём лекарств — некоторые антибиотики, препараты для химиотерапии, гормональные средства.
• Наследственность — в редких случаях деформация передается по наследству.
• Нарушение кровообращения — особенно у пациентов с варикозом или атеросклерозом.

Часто к проблеме приводит сочетание нескольких факторов. Именно поэтому лечение должно быть комплексным.

Первые признаки могут быть незаметны, но со временем они нарастают:

• Изменение формы — ноготь загибается, утолщается или становится вогнутым.
• Потемнение или пожелтение пластины.
• Появление борозд, ямок, трещин.
• Расслоение — ноготь крошится по краям.
• Боль при надавливании, особенно при ходьбе.
• Воспаление вокруг ногтя — покраснение, отек, гной.
• Замедленный рост ногтевой пластины.

Если вы замечаете хотя бы один из этих признаков, лучше не откладывать визит к врачу.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» диагностика начинается с осмотра у дерматолога или подолога. Врач оценивает не только внешний вид ногтя, но и общее состояние кожи, пальцев, симметричность изменений.

Для уточнения причины могут потребоваться:

• Микроскопическое исследование соскоба — чтобы выявить грибок или бактерии.
• Анализы крови — на уровень железа, сахара, гормонов щитовидной железы, маркеры воспаления.
• Спектральный анализ — определение содержания микроэлементов в ногтевой пластине.
• Консультации узких специалистов — если есть подозрение на системные заболевания: у эндокринолога, ревматолога, кардиолога.

Все исследования проводятся в клинике — не нужно бегать по лабораториям. Современное оборудование и высокая квалификация специалистов позволяют поставить точный диагноз уже на первых приемах.

Лечение всегда индивидуальное. Мы не предлагаем шаблонных схем, потому что каждый случай — разный.

Наши подходы включают:

• Сертифицированные препараты — мы используем только те лекарства, которые прошли клинические испытания и имеют подтверждение эффективности.
• Местное лечение — антимикотические лаки, кератолитические мази, антисептики.
• Системную терапию — при необходимости назначаются таблетки, но только после оценки состояния печени и общего здоровья.
• Аппаратный педикюр — проводится в стерильных условиях, без риска занести инфекцию.
• Физиотерапию — ультразвук, лазер, магнитотерапия для улучшения кровообращения и заживления.
• Хирургическое вмешательство — при сильном утолщении или врастании ногтя. Удаляем только пораженную часть, сохраняя здоровую ткань.

Мы не торопимся с операцией. Сначала пробуем консервативные методы. И только если они не дают результата, переходим к более радикальным мерам.

Профилактика — это не просто советы, а часть культуры здоровья, которую мы прививаем нашим пациентам. Носите удобную обувь из натуральных материалов. Не используйте чужие тапочки, маникюрные инструменты, полотенца. После душа или бассейна тщательно просушивайте стопы, особенно межпальцевые промежутки.

Также делайте перерывы между наращиванием ногтей — коже и ногтевой пластине нужно отдыхать. А еще следите за питанием: в рационе должны быть белки, витамины A, C, D, E, цинк, железо, биотин. При первых признаках изменения — обращайтесь к врачу, а не к мастеру маникюра.

Профилактика особенно важна, если у вас есть хронические заболевания или склонность к грибковым инфекциям.

После лечения важно не сорваться. Мы помогаем пациентам пройти весь путь — от диагноза до полного восстановления. После удаления ногтя нужны регулярные перевязки, выполнение рекомендаций по уходу и контроль заживления.

Также назначается курс витаминов и микроэлементов, если была выявлена их нехватка. Повторные осмотры проводятся, чтобы убедиться, что ноготь растет правильно. А еще нужно соблюдать консультации по уходу за стопами — как мыть, чем обрабатывать, какую обувь выбирать.

Реабилитация занимает от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести состояния. Но даже после выздоровления мы остаёмся на связи — если возникнут вопросы, можно прийти на повторный приём.