Бородавки

Различают несколько типов бородавок, каждая из которых имеет характерные особенности:

• Обычные (вульгарные) — твердые, ороговевшие узелки, чаще всего образуются на пальцах, кистях, коленях или локтях;
• Плоские (ювенильные) — гладкие, слегка выступающие элементы телесного или желтоватого оттенка, локализуются на лице, шее, тыльной стороне кистей;
• Подошвенные — плотные и болезненные образования на стопах, часто ошибочно принимаются за натоптыши;
• Нитевидные — вытянутые бородавки на тонкой ножке, обычно появляются на коже век, в области подбородка и шеи;
• Остроконечные кондиломы — мягкие разрастания в аногенитальной зоне, передающиеся при половом контакте.
• Папулезная форма ВПЧ — менее распространённая, характеризуется множественными высыпаниями на коже туловища и конечностей.

Бородавки имеют характерные внешние признаки, которые позволяют заподозрить их даже без специальных исследований. В зависимости от локализации, типа вируса и состояния иммунной системы человека они могут выглядеть по-разному, но есть ряд общих симптомов:

• Плотное образование на коже — чаще в виде узелка, папулы или бляшки с четкими границами. Поверхность может быть как шероховатой, ороговевшей, так и гладкой;
• Окраска варьирует от телесной до тёмно-коричневой, иногда внутри заметны мелкие черные точки — закупоренные капилляры;
• При травмировании возможны боль, жжение и кровоточивость, особенно если бородавка расположена в зоне трения — на стопе, пальцах или пояснице;
• Подошвенные бородавки отличаются глубокой локализацией, болезненностью при ходьбе и нередко маскируются под мозоль;
• Остроконечные кондиломы — мягкие, влажные, склонны к слиянию и распространению, могут вызывать зуд, дискомфорт, раздражение слизистых;
• Плоские бородавки почти не выступают над кожей, имеют гладкую поверхность и чаще поражают лицо, шею, кисти.

Особенность бородавок — склонность к медленному, но устойчивому росту и к самопроизвольному размножению при травмах, расчесах или снижении иммунной защиты. В редких случаях новообразования могут исчезнуть без лечения, но чаще всего они сохраняются годами и требуют врачебного вмешательства.

Единственный источник бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). Им можно заразиться при прямом или опосредованном контакте с кожей или предметами, на которых присутствуют вирусные частицы. Заражение происходит, когда вирус проникает в микроповреждения кожи — порезы, трещины, ссадины.

Наиболее распространённые пути передачи:

• контакт с зараженными поверхностями (обувь, поручни в транспорте, коврики в раздевалках, полотенца);
• рукопожатия и прикосновения, особенно при наличии ссадин или царапин;
• использование чужих бритв, маникюрных принадлежностей, мочалок;
• посещение общественных мест — бань, бассейнов, тренажерных залов;
• незащищённый половой контакт — при аногенитальной локализации ВПЧ.

• снижение иммунитета на фоне инфекций, приема иммуносупрессоров, хронических заболеваний;
• гормональные изменения в подростковом возрасте, при беременности, в климактерическом периоде;
• постоянный стресс, переутомление, бессонница;
• механические травмы кожи или ее мацерация (раздражение влагой);
• сахарный диабет и кожные заболевания, нарушающие барьерную функцию эпидермиса.

Повторные заражения и рецидивы — нередкое явление при стойкой активности ВПЧ, особенно если не проведена комплексная терапия и не устранены провоцирующие факторы.

В большинстве случаев опытный дерматолог может распознать бородавку по клинической картине и анамнезу пациента. Однако для уточнения диагноза или в сложных ситуациях применяются дополнительные методы:

• Дерматоскопия — неинвазивное исследование, позволяющее рассмотреть структуру бородавки под увеличением. Выявляет капиллярные петли, тромбированные сосуды, отсутствие признаков злокачественности;
• ПЦР-анализ — определяет наличие и тип вируса папилломы человека в образце ткани. Особенно актуален при множественных бородавках и генитальных кондиломах;
• Гистологическое исследование — проводится после удаления образования при подозрении на атипичные клетки или признаки перерождения;
• Анализы на ИППП — обязательны при наличии остроконечных бородавок в области половых органов, поскольку ВПЧ часто сочетается с другими инфекциями.

Важно: бородавки могут напоминать мозоли, себорейные кератомы, невусы, папилломы, контагиозный моллюск и даже онкологические новообразования кожи. Поэтому при сомнениях необходимо пройти профессиональную диагностику, особенно перед удалением.

Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от типа, локализации и количества образований. Возможные варианты:

• Криодеструкция — прижигание жидким азотом. Метод эффективен при единичных бородавках;
• Лазерное удаление — бесконтактный способ с минимальным риском рубцевания, подходит для деликатных зон;
• Радиоволновое удаление — точечное воздействие, применяется при нитевидных и остроконечных образованиях;
• Электрокоагуляция — используется для плотных бородавок;
• Хирургическое иссечение — при крупных или повторяющихся элементах;
• Противовирусные и иммуностимулирующие препараты, если есть множественные высыпания или склонность к рецидивам.

После удаления необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить риск повторного появления бородавок.

В нашей клинике пациенты получают полноценное комплексное лечение с учетом причин и особенностей организма. Нас выбирают за:

• современное оборудование и щадящие методы удаления;
• опытных дерматологов, работающих по международным протоколам;
• индивидуальный подход и безопасность каждой процедуры;
• комфортную атмосферу и прозрачность на всех этапах.

Центральная поликлиника на Ленинградке — это уверенность в результате и профессиональное решение кожных проблем.

Полностью исключить риск заражения ВПЧ невозможно, но снизить вероятность появления бородавок реально. Важно:

• соблюдать гигиену кожи и рук;
• не ходить босиком в общественных местах;
• использовать личные полотенца, обувь, маникюрные принадлежности;
• избегать травмирования кожи;
• укреплять иммунитет — здоровый образ жизни, полноценное питание, контроль хронических заболеваний;
• при наличии половых контактов — использовать защиту и регулярно обследоваться.

Существует вакцинация против онкогенных типов ВПЧ, которая снижает риск кондилом и ряда онкологических заболеваний.

После удаления важно:

1. Обрабатывать зону воздействия антисептиками по назначению врача;
2. Не сдирать корочку — это может привести к образованию рубца или инфицированию;
3. Избегать воды и косметики на участке кожи в течение 1–3 суток;
4. Не загорать и не травмировать зону удаления до полного заживления;
5. При необходимости — пройти повторный приём.

Соблюдение рекомендаций ускоряет восстановление и снижает риск рецидива.