Атопический дерматит

Заболевание, как правило, является наследственным. Если у одного из родителей был в какой-то момент диагностирован атопический дерматит, то у ребенка заболевание проявляется в 80% случаев. Как правило, первые симптомы проявляются в детстве, но иногда заболевание дает о себе знать значительно позже. Важно, что заболевание абсолютно не заразно: невозможно получить атопический дерматит от другого заболевшего человека. 

Существует ряд факторов, провоцирующих проявление симптомов заболевания:

• воздействие холодного воздуха, ветра(поэтому зачастую обострение атопического дерматита приходится на зиму)
• неправильно подобранная уходовая косметика
• сдавливание, натирание кожи, повышенная потливость в месте контакта кожи с тканью(при ношении маски, например)
• неправильное питание, недостаток необходимых витаминов и минералов
• воздействие ультрафиолетового излучения
• длительный контакт со средствами бытовой химии
• наличие хронических инфекций в организме (мононуклеоз, ВИЧ)
• курение, злоупотребление алкоголем
• хронический стресс
• гельминтозы(паразиты)
• гастрит
• кишечный дисбактериоз (например, на фоне приема антибиотиков)

Атопический дерматит до сих пор иногда называют “нейродермитом” - это устаревшее название, но оно отражает важное свойство заболевания: его проявление зачастую связано со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Так, у подростков впервые заболевание может появиться в период сдачи экзаменов, а у взрослых обострение может приходиться на тяжелую рабочую неделю.

Первым проявлением атопического дерматита при обострении, как правило, становится зуд. При этом кожа больного становится сухой, огрубевшей и легко трескается, что вместе с зудом часто приводит к сильным расчесываниями и повреждениям кожи. Наиболее заметный и характерный из симптомов данного заболевания - сыпь. Она выглядит как покраснение и раздражение пораженного участка, чешуйки, корки, мелкие красные пятна. Еще одним проявлением заболевания являются трещины в уголках рта - так называемые “заеды” и сильная сухость губ и кожи вокруг рта.

В зависимости от степени поражения кожного покрова различают ограниченную, распространенную и универсальную форму заболевания. 

При ограниченной форме сыпь появляется только на коже кистей, стоп, шеи, локтей и подколенных сгибов. При этом зуд не постоянный, а наступает приступами, чередуясь с периодами облегчения. Кожа за пределами этих участков абсолютно здорова. 

При распространенной форме высыпания обнаруживаются также на плечах и предплечьях, бедрах и торсе. Сыпь при такой форме красная, с папулами, расчесами и корками, кожные покровы сухие с огрубением и шелушением. 

При универсальной форме сыпь покрывает большую часть кожного покрова - незатронутыми остаются только кожа ладоней и носогубный треугольник. Кожа стянутая, сухая, уплотненная, покрытая кровоточащими трещинам. Пациенты страдают от невыносимого зуда, приводящего к бессоннице и расчесам, значительно травмирующим раздраженную кожу. 

Также выделяют различные стадии течения заболевания:

• острую стадию - характеризуется кожным зудом, расчесами, эрозиями, выделением серозного секрета
• подострую стадию - характеризуется шелушениями, расчесами, уплотнением и огрубением кожи)
• хроническую стадию - характеризуется образованием фиброзных папул, значительным огрубением и сухостью кожи, появлением подчеркнутого рисунка кожи (лихенизацией)

Наиболее распространенным осложнением атопического дерматита у взрослых является развитие вторичной инфекции. Инфекция попадает в организм через расчесанные ранки на раздраженной коже, наиболее часто встречающаяся среди них - это пиодермия. Пиодермия - это бактериальная инфекция, проявляется высыпаниями с гнойничками. Помимо нее, часто встречается осложнение в виде вирусных инфекций, например, вируса простого герпеса. Он поражает слизистые оболочки рта и носа, глаз, половых органов. Также возможно осложнение грибковой инфекцией, у взрослых она поражает, как правило, ногти и кожу головы.   

При появлении таких симптомов, как зуд, покраснение участков кожи, высыпания неизвестной природы, повышенное шелушения и огрубение кожи и др., единственное правильное решение - это обратиться к врачу. 

Диагностикой, лечением и профилактикой атопического дерматита у взрослых занимаются врачи дерматологи и аллергологи-иммунологи. После сбора анамнеза и визуального осмотра кожи пациента, врач назначает ряд анализов для подтверждения диагноза. Например, врач может направить на клинический анализ крови, исследование на иммуноглобулины - это поможет установить аллергическую природу заболевания. Дополнительно может понадобиться консультация инфекциониста, эндокринолога или гастроэнтеролога. 

Только после постановки окончательного диагноза и исключения заболеваний, схожих по проявлением с атопическим дерматитом, врач назначает план лечения, отвечающий потребностям пациента. Лечение может включать как местные препараты(мази, крем, гели), так и препараты, которые принимаются перорально. Также может быть рекомендована особая диета и ограничение контакта с определенными аллергенами. Важно строго следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. 

Для диагностики и лечения атопического дерматита рекомендуем записаться на прием к врачу-дерматологу в нашей поликлинике. В “Центральной поликлинике на Ленинградке” принимают только опытные врачи, для которых приоритетом является индивидуальных подход к каждому пациенту.