Атерома

Атерома — это киста, которая формируется в результате закупорки протока сальной железы. Несмотря на то что ее часто называют «жировиком», это неверно. Внутри не содержится жир, а скапливается густая, кашицеобразная масса — продукт жизнедеятельности самой железы. По мере накопления этого секрета киста постепенно увеличивается в размерах.

Образование располагается под кожей, имеет четкие границы, легко смещается при надавливании и обычно не вызывает боли. Кожа над ней может быть слегка натянута, а в центре иногда видна черная точка — это закупоренное устье протока. Атерома может появиться практически на любом участке тела, где есть сальные железы: на лице, голове, шее, спине, за ушами, в паховой области. Исключения — ладони и подошвы, где таких желез нет.

Хотя атерома не является злокачественной и не угрожает жизни, она не исчезает самостоятельно. Наоборот, со временем она может увеличиться до нескольких сантиметров, доставляя дискомфорт и создавая выраженный косметический дефект. Особенно это актуально, если киста расположена на лице или волосистой части головы. Кроме того, любое механическое воздействие — трение одеждой, расчесывание, попытки выдавить — повышает риск воспаления и нагноения.

Атерому нельзя игнорировать только потому, что она не болит. Это полноценное медицинское состояние, требующее наблюдения и, как правило, хирургического вмешательства.

На ранних стадиях атерома может быть едва заметной — небольшое уплотнение под кожей диаметром от 0,5 до 1 см. Со временем оно становится более выраженным, но при этом остается мягким на ощупь, эластичным и подвижным. Основные признаки:

• Округлая форма и четкие границы. Образование напоминает шарик, который легко сдвигается под кожей.
• Отсутствие боли. В спокойном состоянии атерома не беспокоит. Это один из главных признаков доброкачественности.
• Натянутая кожа над кистой. Из-за давления изнутри кожу в этой области невозможно собрать в складку.
• Черная точка в центре. Это закупоренный проток сальной железы — своеобразный «вход» в кисту.
• Постепенное увеличение в размерах. Рост может занимать месяцы и годы, но при этом киста может достигать 5–10 см и более.
• Флюктуация (колебание содержимого). При легком надавливании можно почувствовать движение жидкости внутри — особенно если содержимое стало более жидким.

Если атерома находится в местах постоянного трения, например, на затылке, в паху или под ремнем, возможны потертости, покраснение и микротравмы. Это создает благоприятные условия для инфицирования. У некоторых пациентов, особенно при локализации на голове, наблюдается выпадение волос над кистой, уплотнение кожи, изменение цвета (синюшность) и болезненность при прикосновении — все это может указывать на начальные признаки воспаления.

Но даже при отсутствии симптомов важно помнить: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и безопаснее будет решение проблемы.

Появление атеромы, как уже было сказано, — это результат закупорки выводного протока сальной железы. Но почему это происходит? Причин несколько, и чаще всего они действуют одновременно:

1. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей строение сальных желез изначально отличается: узкие протоки или их отсутствие. Такие особенности могут передаваться по наследству, и именно поэтому атеромы иногда появляются еще в детстве или в подростковом возрасте.
2. Жирная кожа и себорея. Чрезмерная работа сальных желез приводит к избыточному выделению кожного сала. Оно гуще обычного, что повышает вероятность закупорки протока. Особенно это характерно для кожи лица, спины и головы.
3. Угревая болезнь (акне). При акне происходит утолщение рогового слоя кожи, и устья протоков забиваются. Это создает идеальные условия для формирования кисты.
4. Механические повреждения. Постоянные травмы кожи — порезы, ссадины, фурункулы, рубцы, а также регулярное бритье или удаление волос (особенно методом депиляции) — нарушают целостность протоков и провоцируют закупорку.
5. Гормональные изменения. Колебания гормонального фона, связанные со стрессом, беременностью, заболеваниями щитовидной железы или половой системы, могут усиливать работу сальных желез.
6. Воздействие внешней среды. Длительное пребывание на солнце, ультрафиолетовое облучение, ожоги, обморожения — все эти факторы нарушают нормальную функцию кожи и способствуют развитию кист.

Атеромы чаще встречаются у людей в возрасте 20–30 лет, хотя могут появляться и позже. Женщины сталкиваются с этой проблемой в два раза чаще мужчин — вероятно, из-за большей чувствительности кожи к гормональным колебаниям и активному уходу за собой, который иногда включает агрессивные процедуры.

Точный диагноз ставит врач — дерматолог или хирург. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» осмотр проводится с учетом всех особенностей: локализации, размера, подвижности, состояния кожи над кистой и скорости ее роста. Это позволяет сразу определить, с чем мы имеем дело.

Однако не все подкожные образования одинаковы. Чтобы исключить другие патологии, похожие на атерому внешне, может потребоваться дополнительное обследование:

• УЗИ мягких тканей. Это безопасный и информативный метод, позволяющий увидеть капсулу кисты, ее структуру и содержимое. Ультразвук помогает отличить атерому от липомы, фибромы или гигромы.
• Гистологическое исследование. После удаления кисты ее отправляют на анализ. Это стандартная практика, гарантирующая, что образование было доброкачественным и полностью удалено вместе с капсулой.

В нашей поликлинике используется современное диагностическое оборудование, а все исследования проводятся в соответствии с принципами доказательной медицины — то есть каждый шаг основан на научных данных и клинических рекомендациях. Это исключает ошибки и позволяет выбрать наиболее подходящую тактику терапии.

Лечение новообразования — это, прежде всего, хирургическое вмешательство. Консервативные методы (мази, компрессы, народные средства) неэффективны, потому что не устраняют причину — закупоренную капсулу с содержимым. Только ее полное удаление предотвращает рецидив.

В Центральной поликлинике на Ленинградке применяются два основных метода:

1. Классическая цистэктомия. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез, аккуратно вылущивает всю капсулу вместе с содержимым и накладывает косметический шов. Метод проверен временем, надежен и подходит большинству пациентов. Шов заживает быстро, след почти незаметен.

2. Радиоволновое удаление. Это щадящий метод, при котором высокочастотные радиоволны испаряют содержимое кисты и разрушают капсулу. Преимущества очевидны: минимальная травматизация, отсутствие кровотечения, очень быстрое заживление и почти полное отсутствие рубца. Особенно актуален для лица и зон, где важна эстетика. Однако этот метод не подходит пациентам с кардиостимуляторами или металлическими имплантами.

При покраснении, боли, отеке и повышении температуры, нужно обращаться к врачу, потому что это признаки нагноения. В этом случае сначала проводится противовоспалительная терапия: назначаются антибиотики, антисептики, средства для снижения секреции сала. Только после стихания воспаления выполняется операция по удалению капсулы. Самостоятельное вскрытие кисты в домашних условиях недопустимо — это может привести к распространению инфекции и серьезным осложнениям.

После удаления врач-дерматолог порекомендует уход за кожей: мягкие очищающие средства, регуляцию жирности, профилактику закупорки протоков. Это помогает снизить риск появления новых кист.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы используем современное оборудование, соблюдаем медицинскую тайну и строим лечение на доверии и индивидуальном подходе. Если вы заметили атерому, не ждите, пока она начнет болеть. Запишитесь на консультацию уже сегодня. Здоровая кожа — это не только красота, но и уверенность в себе. И мы готовы вам в этом помочь.