Алопеция

Алопеция бывает нескольких разновидностей. Каждая имеет свои механизмы развития, симптомы и прогноз.

Основные виды:

• Андрогенетическая. Самая распространенная форма. Связана с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону. У мужчин проявляется постепенным увеличением лобно-теменной зоны облысения. У женщин — расширением пробора в центральной части головы.
• Очаговая. Характеризуется появлением округлых зон выпадения волос. Считается аутоиммунным процессом, при котором иммунная система ошибочно атакует волосяные луковицы.
• Диффузная. Проявляется равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. Часто развивается после стресса, инфекции, родов или приема лекарств.
• Рубцовая. Возникает при воспалительных процессах кожи головы, которые приводят к разрушению волосяных фолликулов и образованию рубцов. Потеря волос в таких случаях необратима.

Различия между видами определяют последовательность обследования и лечения. Поэтому клиническая точность крайне важна для выбора правильной тактики помощи.

Основные признаки зависят от формы алопеции. На ранних этапах симптомы обычно малозаметны. Постепенно проявления усиливаются.

Характерные признаки:

• заметное увеличение количества выпадающих волос при расчесывании;
• истончение волос, уменьшение их плотности;
• расширение пробора;
• появление округлых или овальных участков облысения;
• зуд или покраснение кожи головы (обычно при воспалительных формах);
• повышение ломкости волос.

Для очаговой формы характерно резкое появление одного или нескольких участков без волос. При андрогенетической разновидности изменения развиваются медленно. Поэтому люди часто обращаются к врачу, когда процесс уже перешел в выраженную стадию.

Алопеция — многофакторное состояние. В каждом случае выявляется свой набор причин:

• Генетические предпосылки (наследственный фактор).
• Гормональные изменения — нарушения работы щитовидной железы, яичников, надпочечников.
• Аутоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует волосяные фолликулы.
• Стрессовые ситуации, длительная эмоциональная нагрузка.
• Инфекции и воспалительные заболевания кожи головы.
• Прием некоторых лекарств — например, цитостатиков или ретиноидов.
• Дефицит витаминов и микроэлементов, особенно железа, цинка, витамина D.
• Физиологические состояния — беременность, роды, лактация.
• Травмы кожи головы и химические повреждения.

Разобраться в точных причинах помогает комплексная диагностика. Она позволяет не просто установить факт выпадения волос, но и выявить скрытые заболевания, которые могут поддерживать этот процесс.

Полное обследование — важнейший этап, позволяющий определить тактику лечения. В Центральной поликлинике на Ленинградке диагностика проводится по международным стандартам.

Применяются методы:

• Трихоскопия. Осмотр кожи головы под увеличением. Видно состояние фолликулов, толщину волос, наличие воспаления.
• Лабораторные тесты. Общие и биохимические анализы крови, оценка гормонов щитовидной железы, половых гормонов, железа, ферритина и витамина D.
• Фототрихограмма. Сравнение динамики роста волос на контрольных участках.
• Соскобы и микроскопия, если есть признаки грибкового поражения.
• Консультация дерматолога-трихолога, который формирует индивидуальный план лечения.

После получения данных врач оценивает стадию процесса, возможные причины и прогноз. Такой подход помогает выбрать терапию, которая дает реальный результат.

Тактика лечения определяется видом алопеции, длительностью процесса и состоянием волосяных фолликулов. Главная цель — снизить интенсивность выпадения, активизировать рост новых волос и создать условия для восстановления плотности. При работе с пациентами специалисты учитывают не только состояние кожи головы, но и общее здоровье, образ жизни, уровень стресса и гормональный профиль.

Основные направления терапии включают:

• Медикаментозные препараты. Используются средства наружного применения, улучшающие микроциркуляцию и питание фолликулов, а также препараты системного действия. Они помогают укрепить волос, продлить фазу его активного роста и уменьшить зоны истончения. Назначение медикаментов проводится строго врачом после диагностики, чтобы избежать побочных эффектов и подобрать оптимальные дозировки.
• Физиотерапевтические методики. Применяются низкоинтенсивное лазерное излучение, электростимуляция и световые технологии, направленные на стимуляцию кровоснабжения кожи головы. Эти методы повышают чувствительность фолликулов к лечебным препаратам и ускоряют восстановление структуры волос. Обычно физиотерапия назначается курсами, что позволяет добиться стойкого ответа.
• Инъекционные процедуры. Мезотерапия и плазмотерапия активно используются при диффузной и очаговой форме. При введении микроэлементов, аминокислот или плазмы, богатой факторами роста, улучшаются обменные процессы в зоне фолликулов. Волосы становятся более плотными, увеличивается их количество в фазе активного роста. При регулярных курсах можно добиться выраженного косметического результата.
• Гормональная коррекция. При нарушениях работы щитовидной железы, яичников или надпочечников важно воздействовать на первопричину. После нормализации гормонального фона выпадение нередко снижается, а лечение волос становится более эффективным. Врач подбирает терапию совместно со специалистами смежных направлений, чтобы учесть все особенности организма.
• Восстановление после стрессовых и физиологических состояний. Если алопеция связана с перенесенной инфекцией, тяжелой нагрузкой, беременностью или родами, лечебный план включает поддержку нервной системы, восполнение дефицитов и нормализацию режима. Такой подход позволяет постепенно вернуть физиологическую активность фолликулов.
• Лечение воспалительных заболеваний кожи головы. При себорейном дерматите, грибковом поражении или хроническом воспалении врач использует противовоспалительные препараты, антимикотические средства и лечебные шампуни. Снятие воспаления важно для восстановления роста волос и предотвращения дальнейшего повреждения фолликулов.
• Питательная и витаминная поддержка. В зависимости от анализов пациенту могут рекомендовать препараты железа, цинка, витамина D и аминокислотные комплексы. Они помогают нормализовать обменные процессы и укрепить структуру волос.

В Центральной поликлинике на Ленинградке лечение всегда строится индивидуально. Врач оценивает динамику на каждом этапе, корректирует программу при необходимости и объясняет, какие изменения пациент может ожидать в ближайшие месяцы. Такой подход снижает тревогу, увеличивает приверженность лечению и дает возможность добиться стойкого улучшения даже при сложных формах выпадения волос.

Предотвратить выпадение волос полностью невозможно, но риск можно снизить.

Рекомендуется:

• соблюдать сбалансированное питание, богатое белками, железом, цинком;
• избегать агрессивных косметических процедур;
• минимизировать стрессовые нагрузки;
• своевременно лечить гормональные и обменные нарушения;
• защищать кожу головы от ультрафиолета;
• использовать подходящие средства ухода.

Регулярные визиты к врачу помогают выявить ранние изменения. Чем раньше начинается коррекция, тем выше вероятность полного восстановления состояния волос.