КТ грудной клетки

Компьютерная томография - современный метод диагностики на основе рентгеновского излучения. КТ грудной клетки - высокоточный аналог рентгенологического исследования органов грудной клетки. По сравнению с обычным рентгеном, позволяет получать детализированные трехмерные изображения исследуемой области. Также лучевая нагрузка на организм при КТ снижена, что позволяет, по показаниям, проводить исследование чаще, чем обычный рентген.

Что показывает КТ грудной клетки?

На КТ грудной клетки визуализируются:

• кости грудной клетки: ребра, ключицы, грудина, позвоночник
• органы кровеносной системы: сердце, аорта, крупные сосуды
• местные лимфоузлы
• легкие, бронхи, трахея
• молочные железы

Какие заболевания позволяет диагностировать КТ грудной клетки?

• врожденные и приобретенные деформации грудной клетки
• воспалительные процессы в разных участках дыхательных путей: пневмонию, плеврит, бронхит
• гемоторакс(скопление крови в плевральной полости), пневмоторакс(скопление воздуха в плевральной полости) - могут развиваться вследствие травмы грудной клетки
• склеротические изменения дыхательных путей
• некроз или абсцесс легких
• эмфизема легких(патологическое расширение альвеол легкого)
• механические повреждения легких: ушиб легкого, разрывы трахеи и бронхов, внутренние кровотечения
• травмы костей грудной клетки: переломы, трещины
• патологические процессы костей грудной клетки: остеомиелит, остеосклероз, остеоартроз, подагра, артрит
• нарушения подвижности диафрагмы
• образования различной природы, в том числе злокачественные опухоли и метастазы
• паразитарные кисты легких
• туберкулез дыхательных путей
• саркоидоз(характеризуется гранулемами в ткани легких и постепенным замещением паренхимы легкого соединительной и фиброзной тканью)
• патологии лимфоузлов: лимфоаденопатия, лимфогранулематоз, метастазы в лимфоузлах
• патологии кровеносно-сосудистой системы: аневризма аорты, тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца
• воспалительные процессы в сердце: миокардит, перикардит, эндокардит
• грыжа

Симптомы заболеваний

Заболевания органов грудной клетки требуют незамедлительного лечения, так как могут перерастать в тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента.
Симптомы заболеваний органов грудной клетки:

• одышка, затрудненное дыхание
• затяжной кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке
• отхождение мокроты, кровь или гнойные выделения при кашле
• неприятный запах изо рта
• храп во время сна
• тяжесть в груди, ощущение давления на грудную клетку
• ограничение подвижности диафрагмы
• повышенная температура, озноб
• увеличение лимфоузлов
• острая боль в грудной клетке, которая может отдавать в плечи, лопатки
• повышенная утомляемость, слабость в мышцах, головокружение
• покалывание и онемение в конечностях

Симптомы, при которых необходимо срочно обратиться в ближайшую клинику или вызвать “скорую помощь”:

• острая боль в грудной клетке, которая не купируется нитроглицерином
• слабость, холодный пот, озноб, предобморочное состояние
• тошнота и позывы к рвоте
• чувство удушья
• посинение губ и кончиков пальцев

Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда - состояния, угрожающего жизни человека.
Критически важно обратиться к врачу для прохождения обследования при первом появлении симптомов, даже если они не ярко выражены.

Преимущества КТ грудной клетки перед другими методами исследования

По сравнению с обычном рентгеном, КТ позволяет оценить состояние мягких тканей и сосудов, при этом объем ионизирующего излучения при данном виде исследования ниже. В отличие от флюорографии, в результате которой создаются изображения в одной плоскости, компьютерная томография позволяет создавать объемные модели исследуемой области, благодаря чему пропустить патологический участок становится практически невозможно. По сравнению с МРТ компьютерная томография является более доступной по цене процедурой, а также ее возможно проводить пациентам с кардиостимулятором и другими металлосодержащими конструкциями в организме.

Противопоказания к КТ грудной клетки

Компьютерная томография – это безопасная процедура, не связанная с серьезными рисками, так как современные томографы вырабатывают незначительные дозы ионизирующего излучения.
Компьютерная томография грудной клетки, в зависимости от цели исследования, проводится как с применением контрастного вещества, так и без. Например, если необходимо только исключить механические повреждения костной ткани или локализовать инородный предмет, то контраст не обязателен.
Противопоказания для КТ без контраста:
● беременность (в связи с тератогенными свойствами рентгеновского излучения)
● возраст меньше 14-ти лет
● сильные гиперкинезы (тики или другие непроизвольные движения), которые могут исказить результаты исследования
● вес, превышающий максимально допустимый для томографа

Противопоказания для КТ с контрастом:

● сильные аллергические реакции на контрастное вещество и другие йодосодержащие вещества (при слабых аллергических реакциях врач может назначить антигистаминное, если отказ от процедуры связан с большими рисками)
● некомпенсированная почечная или печеночная недостаточность
● некомпенсированный сахарный диабет
● заболевания щитовидной железы(гипертиреоз)
● недавно перенесенная радиотерапия
Решение о проведении процедуры принимает врач, учитывая состояние пациента и возможные риски: именно поэтому на консультации перед процедурой необходимо проинформировать лечащего врача обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергиях.
В отдельных случаях исследование проводят и беременным женщинам(при этом живот закрывают специальным фартуком), и детям до 14-ти лет, если отказ от процедуры связан с большими рисками, так что абсолютных противопоказаний КТ, в сущности, не имеет.

Подготовка к КТ грудной клетки

Процедура без применения контраста не требует особой подготовки. Если же КТ проводится с контрастированием, то минимум за четыре часа до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Также за 2-3 дня до исследования следует отказаться от употребление алкоголя и курения, так как эти вещества увеличивают риск возникновения негативных реакций на констранство вещество. После процедуры показано обильное питье, чтобы ускорить вывод контрастного вещества из организма.
Также перед процедурой, как правило, назначают лабораторные исследования:
1.общий анализ крови,
2. анализ крови на креатинин,
3. посев мокроты.

Дальнейшие действия

После получения результатов компьютерной томографии, необходимо записаться на повторный прием к лечащему врачу. В Центральной клинике на Ленинградке принимают опытные врачи, которые, опираясь на результаты исследования, поставят окончательный диагноз и составят план лечения, отвечающий потребностям пациента. Через некоторое время врач может назначить повторное проведение КТ для оценки эффективности лечения, а также направить на консультацию более узкого специалиста: кардиолога, пульмонолога или онколога.