300 м.)
Замершая беременность
Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).
Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.
Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.
Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.
С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.
Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое "пустое плодное яйцо".
Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.
Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.
Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).
Симптомы замершей беременности
- ухудшение самочувствия,
- повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
- мажущие кровянистые выделения,
- тянущие боли в пояснице и внизу живота,
- уменьшение живота в объеме,
- отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).
Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.
Причин замершей беременности много:
- гормональные нарушения в организме женщины,
- хромосомные нарушения у плода,
- хронические инфекции,
- острые инфекционные заболевания и др.
Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.
Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.
На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.
Что делать при обнаружении замершей беременности?
Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.
Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.
Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.
Как избежать замершей беременности в будущем?
О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.
В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
- анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
- выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
- исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
- ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);
Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.
Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.
Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.
Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Аспирационная биопсия эндометрия
Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике. Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла. Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала. Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения. По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот метод имеет ряд существенных преимуществ: Осуществляться в амбулаторных условиях Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией Не требует расширения цервикального канала Позволяет получить ткань из любого отдела матки Существенно снижает риск воспалительных осложнений После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.
Подробнее
87512
1 мин
Диагностическое выскабливание шейки матки
Перед раздельным диагностическим выскабливанием, после расширения цервикального канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматриваются стенки полости матки, цервикального канала. После этого производится выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. Если у женщины были полипы, они удаляются в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проводиться контрольная гистероскопия достижения положительного результата. Раздельное выскабливание означает то, что сначала проводится выскабливание цервикального канала шейки матки, потом полости матки. Выскабливание может быть диагностическим, когда удаленную слизистую оболочку подвергают гистологическому исследованию, и терапевтическим, когда с лечебной целью удаляют патологически измененную слизистую оболочку матки или задержавшиеся в ее губчатом слое остатки плодного яйца. Соскоб собирают в стерильную емкость и обработав отправляют в лабораторию для гистологического исследования с указанием даты операции, фамилии больной, ее возраста, дня менструального цикла, клинического диагноза и места, откуда взята ткань. После операции пациента пребывает в палате в течение 1-3 часов в зависимости от вида обезболивания и самочувствия пациентки.
Подробнее
47859
3 мин
Лечение полипов эндометрия и цервикального канала
Лечение полипов эндометрия и цервикального канала заключается в их механическом удалении, то есть выскабливание. Если этого не сделать беременность может не наступить или будет угроза прерывания беременности, а при длительном существовании полипов возможно кровотечение или озлокачествление. Полипы эндометрия и цервикального канала удаляются под контролем гистероскопии. Вначале выполняют удаление полипа, после чего проводится гистологическое исследование. Для выполнения этой процедуры пациентке необходимо провести в клинике не более 4х часов. Благодаря хорошей визуализации риск развития осложнений составляет десятые доли процента. Как правило, все проходит без последствий для организма, при правильной подготовке пациентки. В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию патологических образований, но и произвести их прицельное удаление. Кроме того, что особенно важно, она позволяет проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов. После удаления полипа эндометрия дальнейшее лечение зависит от строения полипа (результатов гистологического исследования) и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины. Пациенткам (женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста, у которых наряду с полипами обнаруживаются гиперпластические процессы эндометрия) в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия.
Подробнее
61073
2 мин
Лечение заболеваний шейки матки
Радиоволновой метод лечения шейки матки не оставляет рубцов. Лечение всех этих этих заболеваний проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях. Метод радиоволнового лечения абсолютно безопасен для всех категорий женщин, в том числе и не рожавшим девушкам. Радиохирургия – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению высокочастотных радиоволн. С помощью метода радиоволновой хирургии можно проводить широкий спектр лечебно-диагностических воздействий при заболеваниях наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Радиохирургический метод позволяет производить бескровную биопсию с поверхности шейки матки, выполнять конизацию, лечение зоны деформации шейки матки за один амбулаторный прием. Центральная поликлиника Литфонда предлагает Вам современные методы лечения радиоволновым методом. Процедуры проводятся аппаратом Сургитрон (США).
Подробнее
8365
3 мин
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы – это вирусное заболевание перианальной кожи и слизистой анального канала, передаваемое половым путем, характеризующееся появлением множественных кожных выростов (кондилом) и их прогрессирующим распространением. Остроконечные кондиломы – абсолютное показание для лечения, поскольку они могут быть переданы сексуальному партнеру, новорожденному, через инфицированную мать и стать источником трансформации в плоскоклеточный рак.
Подробнее
19061
3 мин
Планирование беременности
Планирование беременности – это не столько установление сроков зачатия и родов, сколько приведение в норму здоровья самих супругов. При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. Молодые пары не всегда понимают, что исход беременности и здоровье будущего ребенка напрямую зависят от их собственного здоровья. Ведь организм малыша, живущего в вас напрямую связан с организмом матери. Так что если будущая мама будет полностью здорова и готова, то это пойдет только на пользу для крошки. Планирование беременности – это не столько установление сроков зачатия и родов, сколько приведение в норму здоровья самих супругов. К сожалению, важность такого подхода понимают далеко не все. При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса "мать – плацента – плод". Для этого нужны ресурсы. Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры, пролечить зубы и хронические заболевания. Если мы не можем гарантировать крепкое здоровье малыша, то в наших силах снизить риск осложнений. Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера-гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы. В первую очередь планирующей беременность женщине необходимо посетить гинеколога. Желательно захватить с собой на прием к врачу медицинскую карту. Так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. К первому приему акушера-гинеколога желательно заранее подготовиться. Расспросить подробно у своих родителей о наличии в их роду наследственных заболеваний, как протекала беременность ее матери и так далее. Чем полнее вы будете отвечать на эти вопросы, тем более подходящее Вам обследование сможет порекомендовать врач. Мы предлагаем Вам программу включающею в себя обследование репродуктивных функций и будущего отца и будущей матери. При планировании беременности необходимо, по возможности, исключить все состояния, которые могут угрожать планируемой беременности. Программа расчитана на то чтобы выявить такие факторы и устранить их. По ней проводится проверка наиболее важных параметров здоровья женщины влияющих на созревания яйцеклетки и на процесс течения беременности.
Подробнее
24069
5 мин
Причины женского бесплодия
Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа диагностики причин бесплодия, разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.
Подробнее
342708
6 мин
Удаление остроконечных кондилом
Остроконечные кондиломы – это вирусное заболевание, передающееся половым путем и характеризующееся появлением бородавок в области промежности и половых органов. При отсутствии лечения происходит появление все новых и новых кондилом. В особо запущенных случаях доходит до того, что в области половых органов у пациента уже не видно здоровой кожи. Инфицирование вирусами папилломы человека не всегда приводит к развитию заболевания. Полагают, что развитие вирусной инфекции происходит на фоне изменений в иммунной системе организма.
Подробнее
60431
4 мин
Выкидыш, как избежать
Российские акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 15-20 % всех беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна, или недавно о ней узнала. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка. Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.
Подробнее
999884
18 мин
Зачем планировать беременность
Российские акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 15-20 % всех беременностей заканчиваются выкидышем. Тем, у кого в жизни случилась такая беда или тем кто хочет ее избежать, стоит тщательно подготовится к беременности. Российские акушеры-гинекологи приводят печальную статистику: 15-20 % всех беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна, или недавно о ней узнала. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда или тем кто хочет ее избежать, стоит тщательно подготовится к беременности. Самое важное – знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.
Подробнее
8466
7 мин
вам на них или поможет записаться на прием.
