м.Аэропорт ( 300 м.)
8 (999) 777-60-01
м. Аэропорт ( 300 м.)
ул. 1-я Аэропортовская, 5

Неврологические осложнения остеопороза позвоночника

Неврологические осложнения остеопороза позвоночника
Телефон для записи на прием:
+7 (999) 777-60-01 Проконсультируйте меня

Остеопороз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые классифицируются по 4 стадиям.

Остеопороз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые классифицируются по 4 стадиям:

Остеопороз характеризуется прогрессирующим снижением костной массы (в единице объема кости) и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими к повышенной ломкости костей. Снижение минеральной плотности костной ткани на 1–2,5 стандартных отклонения от нормативных показателей (по данным фотонной или рентгеновской денситометрии), которое обычно не сопровождается патологическими переломами костей, принято обозначать как остеопения, а снижение более чем на 2,5 стандартных отклонения – как остеопороз.

В последние годы резко возрос интерес к проблеме остеопороза позвоночника. Это связано с высо- кой распространенностью данного состояния, неуклонно растущей в связи с увеличением продолжительности жизни, тяжестью осложнений, возможностью его доклинической диагностики с помощью современных денситометрических методов, появлением новых эффективных методов лечения. В мире остеопорозом страдают миллионы людей. Заболевание приводит к огромному социально-экономическому ущербу и без преувеличения должно быть отнесено к одной из важнейших медико-социальных проблем человечества.

Классификация остеопороза

Остеопороз принято подразделять на первичный и вторичный.

Причиной первичного остеопороза являются возрастная убыль костной ткани (сенильный остеопороз), состояние менопаузы у женщин (постменопаузальный остеопороз). В тех случаях, когда после тщательного обследования явной причины не обнаруживается, остеопороз обозначается как идиопатический. Развитию первичного остеопороза могут способствовать отсутствие адекватной физической нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение продукции и метаболизма витамина D, относительная недостаточность функции половых желез. Вторичный остеопороз может быть связан с лечением кортикостероидами, гипогонадизмом, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, метастатическим поражением костной ткани, ревматическими заболеваниями, патологией печени и другими заболеваниями.

Механизм болевого синдрома при остеопорозе позвоночника

Многие авторы при рассмотрении проблемы боли в спине указывают на остеопороз позвоночника как на ее возможную причину, но при этом не конкретизируют, на каком этапе метаболического поражения костной ткани возникает болевой синдром. Между тем остеопороз позвонков, не сопровождающийся их переломами, не является источником болевого синдрома, так как трабекулярная ткань позвонка лишена болевых рецепторов, что, по-видимому, является причиной поздней диагностики остеопороза. Последний нередко выявляется как случайная находка при рентгенографии внутренних органов, особенно органов грудной клетки.

Неврологические проявления при остеопорозе позвоночника возникают лишь при переломе одного или нескольких позвонков и постепенно нарастающей деформации аксиального скелета. В результате появляются позное перенапряжение, деформации отдельных позвонков («рыбьи позвонки», позвонки в форме катушки, клиновидная деформация позвонков), нарушение статики позвоночника с развитием кифоза или кифосколиоза. Все это ухудшает условия кровообращения, способствует развитию асептического воспаления в поврежденном двигательном сегменте позвоночника.

    Источниками болевой импульсации становятся:

  • поврежденный деформированный позвонок,
  • окружающие его спазмированные мышцы,
  • периартикулярные ткани,
  • межпозвонковые суставы,
  • связанный аппарат позвоночного сегмента и т.д.

Боль может быть связана с раздражением болевых рецепторов в надкостнице позвонков, капсулах фасеточных суставов, задней продольной, желтой, межостистой связках, наружной трети фиброзного кольца межпозвонковых дисков, твердой мозговой оболочке, эпидуральной жировой клетчатке, стенках артериол и вен.

Спазм ухудшает кровоснабжение мышц, что усиливает ноцицептивную импульсацию от мышечных волокон, передающуюся в задние рога соответствующего сегмента спинного мозга и далее к ронам передних рогов спинного мозга, что ведет к усилению сокращения мышц, иннервируемых данным сегментом. В результате замыкается порочный круг между мышечным спазмом и болью. Через задние рога и спиноталамические пути поток болевой импульсации направляется к таламусу и далее к сенсорной зоне коры. В результате процесса периферической сенситизации нервные окончания становятся чувствительными к незначительным механическим воздействиям, постепенно формируется спонтанная активность нейронов спиномозговых ганглиев. Непрерывный поток болевой афферентации приводит к процессам центральной сенситизации на уровне задних рогов спинного мозга, что способствует хронизации боли и может придавать ей вторичный невропатический компонент.

Таким образом, патофизиологические процессы, возникающие при повреждении структур позвоночного столба и окружающих тканей, запускают каскад вторичных нейрофизиологических изменений в нервных волокнах, ноцицептивных нейронах структур спинного и головного мозга. В развитии болевого синдрома важное значение могут иметь также вторичные дистрофические изменения соединительно-тканных структур позвоночно-двигательного сегмента с развитием так называемого целлюло-тено-периосто-миалгического синдрома.

Записывайтесь на прием невролога по телефону +7(495)150-60-01

Неврологические осложнения остеопороза позвоночника
Телефон для записи на прием:
+7 (999) 777-60-01 Проконсультируйте меня

Центральная поликлиника на Ленинградке
Москва, ул. 1-я Аэропортовская, 5
м. Аэропорт
Пн-Вс: 8:00-21:00
8 (999) 777-60-01

Почему мы?

Более 85 лет опыта
Центральная поликлиника на Ленинградке – одно из старейших лечебно-профилактических учреждений Москвы. Она была организована в 1936 году, как лечебное учреждение, осуществляющее медицинскую помощь писателям и их семьям, проживающим на территории СССР.
Нам доверяют и рекомендуют
На протяжении многих лет пациенты обращаются в Центральную поликлинику на Ленинградке и получают качественную помощь в решении различных задач со здоровьем. Здесь пациент чувствует профессионализм и заботливое отношение специалистов. Именно поэтому в дальнейшем с любыми вопросами здоровья, обращаются именно к нам, а также активно рекомендуют поликлинику на Ленинградке родным и друзьям. Каждый месяц мы предоставляем более 60,000 медицинских услуг. Высококвалифицированные специалисты и современное оборудование – залог точной диагностики и эффективного лечения. Нам доверяют нам самое ценное – здоровье. Мы гордимся тем, что заслужили доверие и признание наших пациентов!
Культура здоровья
Мы уделяем особое внимание формированию культуры здоровья, основными принципами которой являются осознанность и осведомленность. Во время приема врач предоставит максимально полную информацию о состоянии Вашего здоровья и всех возможных методах диагностики и лечения, а также расскажет о профилактических мерах, способствующих предотвращению рисков развития заболевания.
Забота и Доверие
Наша философия – это забота о пациенте во всех ее проявлениях. Компетентность, индивидуальный подход к каждому случаю и доверительные отношения с пациентом – ценности, которые мы ставим превыше всего.
Доказательная медицина
Доказательная медицина — это подход к оказанию медицинской помощи, основанный на научных исследованиях и доказанных методах лечения. Этот метод помогает избегать необоснованных и ненужных процедур, а также минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов. Благодаря этому пациенты могут быть уверены в том, что получаемое лечение будет наиболее безопасным и эффективным.
Лучшие клиники
Москвы: выбор
пациентов
2021
Сертификат качества
категории «Высокое»
Агентства сертификации
и стандартизации
Госстандарта России
Диплом «Лучшие
в Москве», присужденный
Московским фондом защиты прав потребителей
Лучшие клиники Москвы: выбор пациентов 2023

Фото нашей клиники

Все фото
Все фото
Позвонить Заказать звонок