Протез верхней челюсти

Разновидности протезов для верхней челюсти

Современная стоматология предлагает широкий спектр решений, которые можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные.

1. Полные съемные протезы (пластинчатые) — применяются при полной адентии. Это классический вариант, представляющий собой пластину из акрила, нейлона или Acry Free, полностью имитирующую небо и десну с зубами. Фиксация происходит за счет эффекта присасывания и анатомических выступов. Основной минус — необходимость перекрытия неба, что может вызывать дискомфорт и рвотный рефлекс.
2. Частичные съемные протезы — используются при частичном отсутствии зубов, когда в ряду сохранились опорные зубы. К ним относятся:
   • акриловые и нейлоновые пластинчатые протезы — фиксируются с помощью кламмеров (крючков);
   • бюгельные протезы — имеют металлический каркас и тонкую дугу вместо массивной пластины;
   • протезы из термопластов (Quattro Ti и аналоги) — легкие, эстетичные, без металла, с гибкими кламмерами.
3. Несъемные конструкции — к ним относятся одиночные коронки, мостовидные протезы и протезирование на имплантатах. Это самый физиологичный вариант, не требующий снятия. Мосты фиксируются на обточенные соседние зубы, а коронки на имплантаты — на искусственные титановые корни.
4. Условно-съемные протезы на имплантатах (All-on-4, All-on-6) — инновационный метод при полной адентии. Вся конструкция фиксируется на 4 или 6 имплантатах с помощью винтового крепления. Снять ее может только врач. Это решение позволяет полностью избежать перекрытия неба и получить максимально надежную фиксацию.

Когда требуется протезирование верхней челюсти? Показания

• Полная адентия — отсутствие всех зубов на верхней челюсти.
• Частичная адентия — потеря одного или нескольких зубов в любом отделе ряда.
• Невозможность восстановления зуба терапевтическими методами (сильное разрушение).
• Значительная атрофия костной ткани, требующая комплексного подхода.
• Эстетические дефекты передних зубов.

Противопоказания

Подготовка к протезированию

Подготовительный этап определяет успех всего лечения:

• Осмотр ортопеда, рентген-диагностика (ОПТГ, КТ) для оценки состояния кости, положения пазух и остатков корней.
• Санация полости рта — лечение всех зубов, профессиональная гигиена, удаление нежизнеспособных корней.
• Хирургическая подготовка (при необходимости) — удаление зубов, проведение синус-лифтинга (наращивания кости), установка имплантатов.

Как изготавливается и устанавливается протез верхней челюсти?

Процесс является лабораторным и включает несколько ключевых этапов:

1. С помощью точных слепочных масс или цифрового сканера получают модель челюсти пациента.
2. Определение прикуса (окклюзии) — врач фиксирует правильное соотношение челюстей.
3. Выбор цвета и формы зубов.
4. Лабораторный этап — зубной техник из выбранного материала (акрил, нейлон, металлокерамика, цирконий) создает конструкцию.
5. Проводится примерка воскового или готового протеза, оценивается прилегание, эстетика и комфорт.
6. Съемный протез передается пациенту с инструкцией по использованию. Несъемные конструкции фиксируются на цемент или винты.

Реабилитация и период адаптации

После установки протеза верхней челюсти наступает период адаптации, особенно для съемных конструкций. Возможны временные явления: изменение дикции, повышенное слюноотделение, ощущение инородного тела, натирание.

Рекомендации:

• Начинать жевать мягкую пищу, постепенно переходя к привычному рациону. Для тренировки дикции читать вслух.
• Для съемных протезов требуется очищение специальными щетками и таблетками. Для несъемных — тщательная чистка, ирригатор, суперфлосс.
• При возникновении болей или натираний необходимо обратиться к врачу для пришлифовки.

Возможные осложнения и как их избежать

• Ненадежная фиксация съемного протеза. Профилактика: точное изготовление, использование фиксирующих кремов, при необходимости — мини-импланты для дополнительной опоры.
• Атрофия костной ткани под съемным протезом. Профилактика: единственный способ — протезирование на имплантатах, которое создает естественную нагрузку на кость.
• Воспаление под несъемным мостовидным протезом. Профилактика: тщательная гигиена, использование ирригатора, регулярные профосмотры.
• Развитие гайморита при неправильной установке имплантатов. Профилактика: тщательное планирование с помощью КТ, проведение синус-лифтинга при необходимости.