Лечение пародонтита

Лечение пародонтита десен — это комплекс профессиональных терапевтических, аппаратных и хирургических манипуляций, направленных на устранение воспалительного процесса в тканях, окружающих и удерживающих зуб (пародонте). Основная цель этой процедуры — остановить прогрессирующее разрушение костной лунки, ликвидировать патогенные зубодесневые карманы, прекратить кровоточивость и предотвратить расшатывание и выпадение зубов.

В отличие от поверхностного гингивита, данное заболевание затрагивает глубокие структуры. Однако современные методики позволяют успешно купировать воспаление даже в запущенных случаях, сохраняя вашу улыбку и восстанавливая здоровье полости рта.

Разновидности проведения лечения

Терапевтическая тактика всегда подбирается индивидуально в зависимости от того, насколько глубоко распространился процесс и в какой форме он протекает. В современной стоматологической практике выделяют следующие направления:

• Консервативное лечение пародонтита — базовый этап, с которого начинается терапия любого пациента. Оно включает глубокую ультразвуковую чистку, полировку корней ручными инструментами (кюретаж) и медикаментозное воздействие на очаги инфекции. На начальных стадиях этого комплекса достаточно для стойкого выздоровления.
• Медикаментозное лечение пародонтита — вспомогательная терапия, направленная на подавление патогенной микрофлоры в тканях. Доктор назначает аппликации противомикробных гелей, антисептические полоскания, а в тяжелых случаях — системные антибактериальные препараты.
• Хирургическое лечение пародонтита — требуется на запущенных этапах, когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, а кость начала рассасываться. Хирург-стоматолог проводит лоскутные операции или открытый кюретаж, чтобы очистить самые глубокие зоны под десной и заложить туда костнопластические материалы для восстановления челюстной ткани.

Когда требуется лечение

Заболевание развивается незаметно, часто начинаясь с безобидной капли крови при чистке зубов. Если этот симптом проигнорировать, мягкий бактериальный налет постепенно минерализуется, превращаясь в твердый зубной камень.

Камень постепенно растет под десну, разрушая зубодесневое прикрепление. Образуется свободное пространство — десневой карман, в котором активно размножаются бактерии, недоступные для обычной щетки. Без лечения этот процесс приводит к оголению шеек зубов, их подвижности и потере. Начать терапию необходимо как можно раньше, не дожидаясь расшатывания.

Показания

Профессиональное вмешательство показано при обнаружении любых деструктивных изменений в тканях пародонта. Основные показания включают:

• Лечение локализованного пародонтита требуется, когда воспалительный процесс затрагивает область одного или нескольких зубов (например, вследствие постоянной травмы десны нависающим краем пломбы или коронки).
• Лечение генерализованного пародонтита необходимо при поражении десен и костной ткани в области большинства или всех зубов на обеих челюстях.
• Лечение хронического пародонтита показано при вялотекущем, длительном воспалении, сопровождающемся постоянным неприятным запахом изо рта, оголением корней и периодическим выделением сукровицы или гноя из-под десны.
• Лечение агрессивного пародонтита назначается при стремительном разрушении опорного аппарата зубов, которое чаще встречается у молодых людей и требует быстрого комплексного вмешательства.
• Регулярная кровоточивость десен, зуд, отечность и изменение цвета тканей (синюшность или ярко-красный оттенок).

Противопоказания

Современные щадящие методы позволяют проводить терапию практически каждому пациенту, однако существуют временные ограничения для хирургических и некоторых терапевтических манипуляций.

Относительные противопоказания (лечение откладывают до стабилизации состояния):

• Острые инфекционные и воспалительные заболевания организма (грипп, ОРВИ, ангина).
• Декомпенсированный сахарный диабет (требуется предварительная нормализация уровня глюкозы, так как при высоких показателях ткани заживают крайне плохо).
• Обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Период беременности (хирургические вмешательства переносят на послеродовой период, ограничиваясь мягкими консервативными процедурами).

Подготовка к лечению

Успешное комплексное лечение пародонтита строится на тщательной диагностике и подготовке, которые минимизируют риски для пациента:

1. Консультация пародонтолога. Врач измеряет глубину всех десневых карманов специальным градуированным зондом и составляет пародонтологическую карту.
2. Цифровая диагностика. Проводится компьютерная томография (3D-КТ). Она наглядно показывает реальный уровень костной ткани вокруг каждого корня, что позволяет отличить пародонтит от такого системного заболевания, как пародонтоз (дистрофическое поражение без воспаления).
3. Обезболивание. Все глубокие манипуляции проводятся под качественной местной анестезией, поэтому пациент чувствует себя абсолютно комфортно и безопасно.

Как проводится лечение

Лечебный процесс состоит из последовательных шагов, каждый из которых решает конкретную задачу на пути к восстановлению здоровья десен.

1.Удаление над- и поддесневых отложений.

Стоматолог проводит ультразвуковую чистку и бережно удаляет все назубные отложения. С помощью аппарата Air Flow снимается пигментированный мягкий налет, содержащий миллиарды бактерий.

2.Глубокое очищение карманов (Vector-терапия).

Применяется ультразвуковая система Vector или ручные кюреты. Доктор бесконтактно или механически очищает корни зубов в труднодоступных зонах под десной, полирует их поверхность и вымывает микробную биопленку. Чистая и гладкая поверхность корня — ключевое условие для того, чтобы десна снова плотно прилегла к зубу.

3.Антисептическая обработка.

Зубодесневые карманы промывают концентрированными растворами антисептиков, после чего на десны наносят лечебные регенерирующие и противовоспалительные повязки.

4.Оценка результатов и контроль.

Через 4–6 недель пациент приходит на повторный осмотр. Если глубина карманов уменьшилась, а кровоточивость прекратилась, пациента переводят на поддерживающую терапию. Если глубокие очаги остались, планируется хирургический этап.

Реабилитация и восстановление

После глубоких чисток или лоскутных операций тканям требуется особый уход для быстрого заживления без осложнений.

В первые несколько дней обычную зубную щетку заменяют на щетку с ультрамягкой щетиной (Ultra Soft). Зубы чистят крайне аккуратно, обводя воспаленные участки десны.

Пациент использует назначенные врачом антисептические ополаскиватели (без содержания спирта) и наносит специальные заживляющие гели на десны после еды.

Из рациона полностью исключается жесткая, острая, соленая, слишком горячая или холодная пища, способная вызвать раздражение или травму восстанавливающихся тканей.

Возможные осложнения: как избежать рецидива

Пародонтит является хроническим заболеванием. Это значит, что без должного внимания воспалительный процесс может вернуться. Главное осложнение при отсутствии поддерживающей терапии — рецидив воспаления и возобновление потери костной ткани.

Чтобы полностью исключить риски и перевести заболевание в стадию стойкой, пожизненной ремиссии, необходима регулярная профилактика:

1. Посещение пародонтолога для поддерживающей чистки каждые 3–4 месяца.
2. Использование дома не только стандартной щетки, но и межзубных ершиков, суперфлосса и ирригатора для промывания пространства под деснами.
3. Отказ от курения (никотин вызывает спазм сосудов десен, маскируя кровоточивость и ускоряя разрушение кости в разы).
4. Своевременное протезирование и восстановление отсутствующих зубов, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

Если вы столкнулись с дискомфортом в деснах, кровоточивостью или подвижностью зубов, приглашаем вас пройти диагностику и получить квалифицированную помощь. В нашей клинике «Центральная поликлиника на Ленинградке» вас ждет бережное отношение, точная диагностика и передовые протоколы лечения.

Не откладывайте визит к специалисту — раннее обращение позволяет сохранить зубы живыми и избежать сложных костнопластических операций.

Узнать актуальное предложение и точную цену лечения пародонтита вы можете на консультации у нашего специалиста. Сделайте первый шаг к здоровой улыбке — вы можете записаться на первичный прием по телефону нашей регистратуры или через форму обратной связи на сайте прямо сейчас. Мы проведем качественное лечение пародонтита в стоматологии экспертного уровня и вернем вашим деснам здоровье.

Список литературы

1. MSD Manuals. Пародонтит // Справочник MSD (Профессиональная версия).
2. Otomo-Corgel J., Karateew E.D. Nonsurgical Treatment of Periodontitis – An Executive Summary of the Clinical Practice Guideline // Taylor & Francis Online, 2025. DOI: 10.1080/19424396.2025.2588962.
3. S3-Leitlinie zur Behandlung der Parodontitis der Stadien I–III und IV // Die MKG-Chirurgie, 2025. Vol. 18. P. 109–115.
4. Дуарте П.М. и др. Применение антимикробных препаратов и модуляторов хозяина при нехирургическом лечении пародонтита: фокус на пациентов с диабетом и курящих // Wiley Online Library, 2025. DOI: 10.1111/prd.70020.
5. Журнал «Пародонтология». Том 30, № 1, 2025.