Тест Ширмера

Ощущение сухости, жжения, инородного тела или песка в глазах — один из первых сигналов, что глазная поверхность недостаточно увлажнена. Такие симптомы часто указывают на развитие синдрома сухого глаза — патологии, которая без лечения может привести к снижению зрения, воспалениям и повреждению роговицы. Один из наиболее надежных методов оценки состояния слезной пленки — тест Ширмера. Это простой, но информативный способ диагностики, активно применяемый в офтальмологии.

В нашей клинике в Москве вы можете пройти это исследование быстро, безболезненно и с последующей интерпретацией результатов опытным офтальмологом. Мы предлагаем профессиональный подход, внимание к деталям и индивидуальный подбор лечения при любых формах сухости глаз.

Цель проведения

Основная задача теста — оценка уровня слезопродукции, то есть объема вырабатываемой слезной жидкости за определенное время. Это особенно важно при подозрении на сухость глаз, а также при наблюдении за пациентами с хроническими офтальмологическими заболеваниями, после операций на глазах, при системных аутоиммунных патологиях.

Слеза состоит из трех слоев — водного, липидного и муцинового. Их баланс обеспечивает формирование стабильной слезной пленки, защищающей глаз от пересыхания и внешних раздражителей. Даже при нормальном количестве слезы ее качество может быть нарушено, что требует комплексной оценки состояния глазной поверхности, в том числе с применением тест-пробы Ширмера.

Показания к проведению

Офтальмологический тест Ширмера назначается врачом при наличии следующих жалоб и состояний:

• ощущение сухости, стянутости или жжения в глазах;
• «песок» под веками, инородное тело;
• зуд, покраснение, светочувствительность;
• частое моргание или утомление при зрительной нагрузке;
• длительное использование контактных линз;
• возрастные изменения глазной поверхности;
• синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания;
• кератоконъюнктивит, хронический блефарит;
• контроль после лазерной коррекции или операций на роговице.

Тест на синдром сухого глаза может быть рекомендован и в профилактических целях, например, пациентам старше 40 лет, активно работающим за компьютером или проживающим в регионах с сухим климатом и высокой запыленностью воздуха.

Противопоказания

Что определяет

С помощью теста Ширмера в офтальмологии врач получает количественную оценку продукции слез. Это позволяет:

• определять наличие и степень выраженности синдрома сухого глаза;
• различать формы патологии (базальный дефицит или рефлекторное нарушение);
• оценивать эффективность назначенного лечения;
• выявлять осложнения после операций;
• диагностировать проявления системных заболеваний на офтальмологическом уровне.

Также тест Ширмера — важный элемент предоперационной подготовки перед процедурами на глазной поверхности. Это связано с тем, что сухой глаз может повлиять на восстановление тканей.

Виды теста

В офтальмологической практике применяются три основные разновидности:

1. Тест Ширмера I — делается без анестезии и позволяет оценить суммарную (базальную + рефлекторную) слезопродукцию.
2. Тест Ширмера II — проводится с анестезией и измеряет только базальное увлажнение, без раздражающего эффекта.
3. Модифицированные методики — например, с закрытыми глазами или при использовании нейтральной среды для оценки специфических случаев.

Тип теста подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов и особенностей глазной поверхности у конкретного пациента.

Подготовка к процедуре

Особых мер не требуется, но для объективных результатов рекомендуется следующее:

• не надевать контактные линзы за 6–8 часов до визита;
• не капать препараты в глаза минимум за четыре часа до теста (если это не предписано врачом);
• за 1–2 часа до процедуры исключить физическую нагрузку, курение, стресс;
• по возможности прибыть в клинику за 10–15 минут до приема, чтобы адаптироваться к микроклимату помещения.

Врач также уточнит, были ли ранее жалобы на сухость глаз и применяются ли увлажняющие капли. Эта информация может повлиять на тактику обследования.

Как проводится тест Ширмера

Процедура занимает 5–10 минут. Врач осторожно помещает специальную полоску из фильтровальной бумаги в нижний свод глаза. Зафиксировав ее положение, пациент сидит с открытыми (или закрытыми — по методике) глазами пять минут. За это время слезная жидкость впитывается в бумагу, по длине увлажнения делается измерение.

Процедура может вызывать легкий дискомфорт, связанный с прикосновением инородного предмета к слизистой, но он быстро проходит. Анестезия не требуется.

Интерпретация результатов

Результаты оцениваются сразу:

• более 15 мм — норма;
• 10–15 мм — допустимое снижение;
• <10 мм — признаки умеренной сухости;
• <5 мм — выраженный дефицит слезной жидкости.

Полученные данные помогают врачу подтвердить диагноз и скорректировать терапию. Может быть назначено использование «искусственной слезы», противовоспалительные капли, физиотерапия, коррекция образа жизни. В ряде случаев требуется углубленное обследование, например, осмотр мейбомиевых желез или тест на стабильность пленки.

Тест Ширмера в Центральной поликлинике на Ленинградке

Если вы замечаете даже незначительный дискомфорт в глазах, не стоит ждать осложнений. Современная диагностика позволяет выявить проблему на ранней стадии. В нашей клинике вы можете пройти тест Ширмера, получить консультацию офтальмолога и индивидуальный план лечения в рамках одного визита. Среди наших преимуществ следующие:

• современное оборудование и стерильные расходные материалы;
• опытные офтальмологи с клиническим мышлением;
• быстрая диагностика, точная интерпретация, удобный график;
• индивидуальный подход к каждому пациенту.

Узнайте, какая цена на тест Ширмера, и запишитесь на прием онлайн или по телефону. Забота о зрении — это необходимость. И мы поможем вам сделать первый шаг!