Офтальмотонометрия

Офтальмотонометрия — это клинический метод измерения внутриглазного давления (ВГД), широко применяемый в офтальмологии для раннего выявления глаукомы, оценки состояния глазного дна и контроля эффективности терапии. Повышенное или пониженное давление в полости глаза может быть маркером серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства.

В Центральной поликлинике на Ленинградке мы проводим диагностику на основе международных стандартов, с использованием современного оборудования и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Для чего проводится

Измерение внутриглазного давления — процедура, входящая в базовый алгоритм офтальмологического осмотра. Цель — получить объективные данные о балансе продукции и оттока внутриглазной жидкости, нарушение которого может привести к необратимым изменениям зрительного нерва. Даже при отсутствии выраженной симптоматики отклонения ВГД могут быть первым признаком глаукомы.

Особую диагностическую ценность исследование приобретает у пациентов старше 40 лет, лиц с отягощенным семейным анамнезом, а также у тех, кто страдает сахарным диабетом, гипертонией и другими системными заболеваниями, влияющими на сосудистую систему глаза.

Показания к проведению офтальмотонометрии

Процедуру назначают при наличии следующих клинических и анамнестических факторов:

• Подозрение на первичную открыто- или закрытоугольную глаукому.
• Снижение центральной или периферической остроты зрения.
• Жалобы на пелены, ореолы вокруг источников света, ощущение распирания в глазах.
• Головные боли неясной этиологии, особенно в области лба и висков.
• Диагностированная сосудистая патология (гипертония, атеросклероз).
• Эндокринные нарушения (в первую очередь — сахарный диабет).
• Контроль в послеоперационном периоде, после лазерной коррекции зрения или микроинвазивных процедур.
• Прием глюкокортикостероидов, в том числе в офтальмологических формах.
• Возрастной контроль после 40 лет, даже при отсутствии жалоб.

Профилактическое измерение внутриглазного давления позволяет выявить начальные признаки глаукомы до развития необратимых дефектов поля зрения.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, офтальмотонометрия имеет ряд ограничений. Процедура не проводится при наличии следующих состояний:

• острые гнойно-воспалительные заболевания глаз (бактериальный конъюнктивит, кератит);
• эрозивные или травматические повреждения роговицы;
• восстановительный период после офтальмохирургических вмешательств;
• выраженная аллергическая реакция на местные анестетики (для контактных способов).

В подобных случаях возможно применение щадящих и бесконтактных методов или перенос диагностики на более поздний период.

Что позволяет выявить

Глазная тонометрия предоставляет врачу объективную информацию, которая может указывать на такие проблемы:

• первичная или вторичная глаукома;
• состояние офтальмогипертензии — предглаукомный синдром;
• посттравматическое изменение ВГД (гипо- или гипертензия);
• новообразования, сдавливающие структуры глазного яблока;
• воспалительные процессы, влияющие на отток водянистой влаги;
• побочные эффекты стероидной терапии;
• общее состояние дренажной системы глаза.

Измерение внутриглазного давления (тонометрия) нередко входит в комплексный офтальмологический скрининг и может стать первым этапом в диагностике системных и нейродегенеративных заболеваний, таких как псевдоэксфолиативный синдром или нейроофтальмопатия.

Виды измерения ВГД

Основные виды диагностики ВГД:

1. Контактная тонометрия по Маклакову — проверенный временем метод, с высокой точностью измеряющий давление за счет отпечатка грузика. Требует местной анестезии.
2. Аппланационная тонометрия по Гольдману — считается золотым стандартом в международной практике, широко применяется при подозрении на глаукому.
3. Бесконтактная пневмотонометрия — безопасный и быстрый метод, особенно показан при необходимости скрининга у детей и пожилых пациентов.
4. Электронная тонометрия (динамическая контурная) — инновационный способ с цифровой фиксацией и высокой точностью результатов при минимальном дискомфорте.

Метод подбирается индивидуально, с учетом анатомических и клинических особенностей.

Как проходит процедура

Процедура занимает не более десяти минут. После сбора анамнеза и осмотра врач проводит измерение внутриглазного давления в положении сидя или лежа — в зависимости от выбранной методики. Контактные методы сопровождаются предварительным закапыванием местного анестетика. При бесконтактной тонометрии используется воздушный импульс, не касающийся поверхности глаза.

Все этапы процедуры проходят под контролем врача-офтальмолога. Манипуляции не вызывают боли или дискомфорта и не требуют восстановительного периода.

Результаты и интерпретация

Результаты измерения внутриглазного давления (ВГД) предоставляются сразу после проведения процедуры. Офтальмолог оценивает значения давления с учетом нормативов (обычно 10–21 мм рт. ст.) и индивидуальных факторов: центральной толщины роговицы, анатомии передней камеры глаза и офтальмологического анамнеза.

При необходимости пациент может быть направлен на дополнительные обследования: ОКТ диска зрительного нерва, периметрию, гониоскопию. Все процедуры можно пройти в рамках одного посещения клиники.

Подготовка к обследованию

Хотя обследование не требует специальной подготовки, для повышения точности нужно придерживаться таких рекомендаций:

• за 24 часа воздержаться от алкоголя, энергетиков и кофеина;
• исключить физические и эмоциональные перегрузки;
• не надевать контактные линзы в день процедуры;
• сообщить врачу об аллергиях и приеме системных лекарств.

Соблюдение этих простых правил обеспечит достоверность результатов.

Где пройти измерение внутриглазного давления в Москве

Если вы ищете, где пройти измерение внутриглазного давления — цена, качество и комфорт, — выбирайте Центральную поликлинику на Ленинградке. Мы обеспечиваем высокий уровень диагностики, индивидуальный подход и четкие клинические рекомендации.

ВГД в Москве у нас — это не просто медицинская услуга, это профилактика заболеваний глаз и сохранение качества жизни. Запишитесь на прием онлайн или по телефону.