КТ височных костей

Компьютерная томография - это высокоточный метод исследования на основе рентгеновского излучения. Данный метод позволяет оценить состояние как костных структур, так и прилегающих к ним мягких тканей и сосудов. 

Что можно увидеть на КТ височных костей?

на снимках визуализируются:

1. кости среднего уха
2. височные доли головного мозга
3. стенки глазниц
4. височно-нижнечелюстной сустав 
5. пирамида и сосцевидный отросток височной кости
6. улитка, преддверие, передний и задний полукружный каналы
7. крупные сосуды
8. стенки наружного слухового прохода
9. яремная ямка

Заболевания, которые помогает диагностировать КТ височных костей

Височная кость - это анатомическая структура, которая участвует в формировании черепной коробки, также в ней расположен слуховой аппарат, к ее отростками прикрепляются нервные окончания, через нее проходят крупные артерии, питающие головной мозг.  Височная кость также образует височно-нижнечелюстной сустав с нижней челюсть. При патологиях данной области развиваются нарушения слуха, а также нарушения в кровообращении головного мозга, что приводит к неврологической симптоматике. 

Осложнения при патологиях среднего и внутреннего уха

Инфекционные заболевания среднего уха опасны тем, что могут перерастать в воспаление оболочек и абсцесс головного мозга, приводить к разрушению кости(остеомиелит), приводить к повреждениям лицевого нерва, воспалениям глазного яблока. что представляет серьезную угрозу для благополучия пациента. В связи с этим важно верно диагностировать имеющиеся патологии и своевременно начать их лечение. 

Осложнения, которых позволяет избежать проведение КТ височных костей:

1. тугоухость(вплоть до полной глухоты)
2. парез лицевого нерва
3. петрозит(воспаление скуловой кости)
4. эндофальмит(гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока)
5. флегмона глазницы(инфекция ткани внутренних стенок глазницы) 
6. снижение зрения
7. менингит(воспаление оболочек головного мозга) 
8. абсцесс головного мозга
9. энцефалит(воспаление головного мозга)
10. попадание гноя в кровеносную систему(сепсис)

Также КТ височно-нижнечелюстных суставов позволяет вовремя обнаружить наличие дегенеративных патологий, таких как артроз и дисплазия, которые зачастую являются симптомами других патологических процессов, затрагивающих многие системы организма человека(например, это может быть следствием системной красной волчанки).

КТ височных костей позволяет выявить:

1. воспалительные процессы слухового аппарата и костной ткани: отит, мастоидит, остиомиелит, петрозит и др.
2. патологии сосудов: атеросклероз, васкулит, тромбозы и др.
3. механические повреждения костных тканей: трещины, переломы
4. новообразования различной природы(как доброкачественные кисты, так и злокачественные метастазы) 
5. кровоизлияния
6. инфекционные процессы(абсцесс)
7. врожденные аномалии строения
8. повреждения слухового аппарата
9. патологии костной ткани: отосклероз, дисплазия, артроз
10. кисты костной ткани
11. гематомы головы
12. патологии нижнечелюстного сустава
13. энцефалит
14. инородные тела

КТ височных костей в дифференциальной диагностике

Воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха зачастую не имеют специфической симптоматики: без дополнительных исследований оценить локализацию, причину и степень тяжести воспалительного процесса может быть затруднительно. Именно поэтому применяют такие современные методы исследования, как КТ височных костей. Отит, острое или хроническое воспаление различных отделов слухового аппарата, сопровождается острой ушной болью, повышенной температурой и гнойными выделениями из уха. Такое воспаление может переходить в мастоидит, воспаление сосцевидного отростка, которое далее может перестать в осложнения в виде остеомиелита, гнойного разрушения кости. В самых запущенных случаях инфекция распространяется на головной мозг, что приводит к воспалению его оболочек(менингиту) и абсцессам.

Эти осложнения при отсутствии лечения могут приводить к необратимым последствиям, в том числе к смерти пациента. Благодаря КТ возможно вовремя оценить степень тяжести состояния пациента, локализовать и диагностировать патологию, что позволяет избежать негативных последствий в дальнейшем.

Симптомы заболеваний 

КТ височной кости может назначить ЛОР-врач, терапевт или невролог при наличии симптоматики, характерной для заболеваний среднего и внутреннего уха или височно-нижнечелюстного сустава. В основном, для патологий, локализующихся в этой области, характерна неврологическая симптоматика, так как патологии среднего и внутреннего уха приводят к нарушениям в работе вестибулярного аппарата. 

Необходимо обратиться к врачу при следующих симптомах:

1. тиннитус(шум в ушах)
2. головная боль
3. увеличение лимфоузлов под челюстью
4. выраженная лихорадка(при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний)
5. отечность заушного пространства
6. слабость, тошнота, нарушения сознания 
7. спазмы лицевых мышц, их гипертонус
8. снижение слуха неясной природы
9. снижение зрения при отсутствии других причин
10. сниженная подвижность нижней челюсти
11. скрежет, щелчки при движении нижней челюсти
12. выраженные головокружения, шаткость при ходьбе
13. острая боль в ушах
14. гнойные выделения из ушей
15. нарушение работы лицевого нерва

Также на КТ височной кости направляют в случае, если пациент перенес травму головы и необходимо исключить переломы, трещины и внутренние повреждения. 

КТ назначают, если результаты других исследований оказываются неинформативны, так как высокая точность компьютерной томографии позволяет оценить состояние исследуемой области в целом и с уверенностью поставить диагноз.

Противопоказания

В целом, компьютерная томография височных костей – это безопасная процедура, не связанная с серьезными рисками, так как современные томографы вырабатывают незначительные дозы ионизирующего излучения. КТ височной кости могут проводить как с контрастным веществом, так и без, однако в первом случае полученные снимки позволят оценить только состояние костных структур и наличие крупных образований и инородных предметов. .

Противопоказаниями для КТ являются:

1. беременность (в связи с тератогенными свойствами рентгеновского излучения)
2. возраст меньше 14-ти лет
3. сильные гиперкинезы (тики или другие непроизвольные движения), которые могут исказить результаты исследования
4. вес, превышающий максимально допустимый для томографа
5. недавно перенесенная радиотерапия

для КТ с контрастом:

1. сильные аллергические реакции на контрастное вещество и другие йодосодержащие в-ва (при слабых аллергических реакциях врач может назначить антигистаминное, если отказ от процедуры связан с большими рисками)
2. некомпенсированная почечная или печеночная недостаточность
3. некомпенсированный сахарный диабет
4. заболевания щитовидной железы(гипертиреоз)

Решение о проведении процедуры принимает врач, учитывая состояние пациента и возможные риски: именно поэтому на консультации перед процедурой необходимо проинформировать лечащего врача обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и аллергиях.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки компьютерная томография височных костей не требует. Процедура проводится натощак: последний прием пищи должен быть минимум за 4 часа до приема. Также в день исследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, так как эти вещества увеличивают риск негативной реакции на контраст. 

Непосредственно перед проведением процедуры врач попросит снять все металлические украшения и элементы одежды. При вводе контрастного вещества возможно чувство легкого жжения и давления. Точные инструкции даст на месте врач-рентгенолог. 

Результаты исследования и расшифровка 

Полученное изображение описывает врач-рентгенолог. Важно, что заключение рентгенолога не является окончательным диагнозом - точный диагноз может поставить только лечащий врач, направивший пациента на компьютерную томографию височной кости. 

Преимущества компьютерной томографии височной кости

По сравнению с обычным рентгеном, компьютерная томография височной кости позволяет получать трехмерные детализированные изображения исследуемой области, благодаря чему данное исследование является высокоточным инструментом дифференциальной диагностики. По сравнению с МРТ, процедура занимает намного меньше времени, также цена процедуры значительно ниже. Компьютерную томографию можно проводить пациентам с кардиостимуляторами и металлическими конструкциями в организме, для которых противопоказана МРТ. 

Преимущества проведения КТ височных костей в нашей клинике

В Москве компьютерную томографию височной кости и височно-нижнечелюстного сустава можно сделать в Центральной клинике на Ленинградке. В нашей клинике работают только опытные специалисты, для которых не представляет никакой сложности оценить состояние пациента, опираясь на современные методы диагностики, и назначить эффективное лечение. Также большими преимуществами для пациентов будут являться удобное расположение клиники в самом центре Москвы и доступная цена предоставляемых услуг.