КТ малого таза

Какие органы видно на КТ

У женщин в органы малого таза входят:

1. тело и шейка матки,
2. яичники,
3. влагалище,
4. мочевой пузырь,
5. прямая кишка,
6. лимфатические узлы

КТ — это, как правило, не первый метод исследования, к которым врач может направить при подозрении на патологии этих органов. Компьютерная томография назначается в том случае, если предыдущие анализы и результаты исследований оказались не показательны и необходимо дальнейшее изучение для постановки диагноза.

У мужчин в органы малого таза входят:

1. семенные пузырьки
2. предстательная железа
3. мочевой пузырь
4. прямая кишка
5. лимфатические узлы

КТ малого таза назначают при жалобах, указывающих на патологии каких-либо из перечисленных выше органов, если после пальпации, визуального осмотра, анализов и УЗИ поставить диагноз не удалось.

Цель КТ малого таза

По сравнению с другими методами исследования, КТ отличается высокой точностью: трехмерное изображение, захватывающее как мягкие ткани, так и костные структуры, позволяет диагностировать широкий спектр патологий.

Метод используется для диагностики травм, наличия новообразований, нарушения кровоснабжения.

КТ позволяет диагностировать:

1. эндометриоз
2. травмы органов малого таза и подвздошных костей
3. внутренние кровотечения
4. тромбоз(закупорка) и стеноз(сужение) сосудов;
5. варикоцеле;
6. кисты;
7. полипы;
8. доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, аденомы);
9. злокачественные новообразования;
10. мочекаменную болезнь;
11. уретральную фистолу
12. воспалительные и инфекционные процессы.
13. патологическое скопление жидкости, крови, гноя
14. метастатические опухоли (метастазы)
15. поражения лимфатических узлов.
16. анатомические аномалии
17. изменения положения внутренних органов в результате травм
18. переломы.
19. степень проходимости маточных труб
20. сосудистые патологии.
21. аденому простаты

На КТ четко визуализируются сосуды, что позволяет отличить доброкачественное образование от злокачественного(с последующим подтверждением посредством биопсии).

Показания

На КТ малого таза могут направить такие врачи, как уролог, гинеколог, хирург или терапевт при соответствующих симптомах. Как правило, КТ назначают, если проведенные ранее исследования не позволили точно диагностировать патологию: например, если на УЗИ были обнаружены новообразования и требуется установить их природу. Также на КТ органов малого таза направляют при травмах этой области, чтобы исключить внутренние кровотечения и повреждения органов.

Симптомы у женщин

На данное исследование, как правило, направляет гинеколог. В том числе, эту процедуру назначают в рамках диагностики причин бесплодия.

Патологии органов малого таза могут сопровождаться следующими симптомами:

1. боль в нижней части живота, боль или дискомфорт при мочеиспускании, во время полового акта, зуд, жжение в области половых органов;
2. изменения внешнего вида половых органов;
3. общее плохое самочувствие: быстрая утомляемость, высокая температура тела и др.
4. нарушения менструальной функции: болезненные или нерегулярные менструации, наличие нехарактерных выделений (гнойных, межменструальных, слишком обильных или скудных);
5. аномальные маточные кровотечения;
6. нарушения репродуктивного здоровья: бесплодие, невынашивание беременности, появление полипов эндометрия у женщин любого возраста;
7. недержание, запоры

Симптомы у мужчин

На данную процедуру может направить врач-уролог. Как правило, КТ назначают при подозрении на аденому простаты.

Патологии органов малого таза у мужчин могут сопровождаться следующими симптомами:

1. боль в промежности, крестце, пояснице, лобковой, паховой и подвздошной области, которая может усиливаться, если человек долго сидит
2. неопределённая боль в глубине малого таза, меняющая свою интенсивность
3. болезненные уплотнения и спазмы мышц в области промежности
4. учащённое болезненное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию
5. кровь в моче
6. боль при эякуляции
7. снижение потенции, нарушение эрекции

Противопоказания

В целом, данный метод диагностики безопасен и не связан с серьезными рисками, однако в некоторых случаях от него лучше отказаться.

Исследование проводится с контрастированием: в противном случае результаты окажутся неинформативными и позволят обнаружить только крупные новообразования.

Противопоказания для исследования с контрастом:

1. беременность (в связи с тератогенными свойствами рентгеновского излучения)
2. возраст меньше 14-ти лет
3. сильные гиперкинезы (тики или другие непроизвольные движения), которые могут исказить результаты исследования
4. вес, превышающий максимально допустимый для томографа
5. сильные аллергические реакции на контрастное вещество и другие йодосодержащие вещества (при слабых аллергических реакциях врач может назначить антигистаминное, если отказ от процедуры связан с большими рисками)
6. некомпенсированная почечная или печеночная недостаточность
7. тяжелый сахарный диабет
8. заболевания щитовидной железы(гипертиреоз)
9. недавно перенесенная радиотерапия

Решение о проведении процедуры принимает врач, учитывая состояние пациента и возможные риски.

Подготовка к КТ малого таза

За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые могут стимулировать повышенное газообразование:

1. бобовые – горох, фасоль, сою, чечевицу
2. капусту в любом виде
3. дрожжевую и отрубную выпечку
4. виноград (в том числе, изюм)
5. картофель
6. любые газированные напитки
7. кофе и чай
8. молоко и кисломолочные продукты
9. свежие фрукты и овощи (в частности, абрикосы, сливы, лук, сельдерей, морковь)
10. сливовый сок

КТ малого таза с контрастированием проводится натощак: последний прием пищи должен быть минимум за 4-5 часов до исследования. Для очищения кишечника по назначению врача накануне процедуры принимают слабительный препарат или ставят клизму утром перед посещением клиники.

Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков: эти вещества увеличивают риск побочных эффектов от контрастного состава.

Непосредственно перед исследованием будет нужно снять все украшения и одежду с металлическими элементами, так как их будет видно на снимке, и это может помешать расшифровке результатов исследования.

Контрастное вещество вводится внутривенно, после чего пациенту требуется подождать 10-15 минут, чтобы вещество успело распространиться по организму. Объем вводимого вещества зависит от целей исследования, в отдельных случаях могут вводить две порции контрастного вещества с интервалом в 20 минут.

Изучение органов мочевыделительной системы выполняется при наполненном мочевом пузыре. За час до сканирования выпивают 2-3 стакана воды и стараются не мочиться.