КТ брюшной полости

КТ брюшной полости – это диагностический метод, позволяющий детально рассмотреть органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Данный вид исследования особенно ценен при выявлении новообразований, воспалительных заболеваний, внутренних кровотечений и травм. 

Принцип проведения КТ брюшной полости и забрюшинного пространства заключается в способности компьютера преобразовывать данные о снижении интенсивности рентгеновских лучей в изображения. В случаях, когда требуется особенно детально рассмотреть снимки, пациенту вводится йодсодержащее контрастное вещество. 

Цель КТ брюшной полости

Данный вид КТ главным образом фокусируется на органах брюшной полости, но также захватывает забрюшинное пространство и верхнюю часть малого таза. Подобный выбор области исследования позволяет комплексно оценить состояние внутренних органов и выявить взаимовлияние различных патологий. 

Основной целью КТ брюшной полости и забрюшинного пространства является диагностика и мониторинг новообразований, воспалительных процессов, абсцессов, кист и травматических повреждений. Этот метод также эффективен для оценки метастазирования, патологий сердечно-сосудистой системы, изменений в лимфоузлах и при выявлении аппендицита и перитонита.

Дополнительная информация в виде частичных срезов органов малого таза при КТ брюшной полости позволяет заметить и обратить внимание на патологии мочевого пузыря, предстательной железы, матки и яичников. 

Показания к КТ брюшной полости

Будучи высокоинформативны методом визуализации, КТ органов брюшной полости назначается при различных клинических ситуациях, спектр которых включает: 

• Травмы и повреждения органов. В экстренной медицине КТ брюшной полости применяется для выявления повреждений внутренних органов при тупых и проникающих травмах.

• Опухоли и новообразования. Компьютерная томография позволяет локализовать опухоль и оценить её размеры, а также помогает в её стадировании.

• Воспалительные процессы и инфекции. КТ органов брюшной полости позволяет быстро и точно визуализировать воспалительные изменения при аппендиците, панкреатите, дивертикулите и других воспалительных заболеваниях.

• Абсцессы и другие патологические массы. Включают в себя внутренние кровотечения, жидкостные коллекции и кисты. 

• Аномалии сердечно-сосудистой системы. Аневризмы и тромбы в сосудах, питающих органы брюшной полости. 

• Хроническая или острая боль в животе. Подозрение на острый абдоминальный синдром и хроническая боль неясной этиологии.

• Планирование хирургических вмешательств и послеоперационный мониторинг. 

Противопоказания к КТ брюшной полости

Ряд противопоказаний к КТ брюшной области включает, но не ограничивается состояниями, связанными с повышенной уязвимостью пациента перед ионизирующим излучением или индивидуальной реакцией на введение контрастного вещества. Основными противопоказаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются: 

• Беременность. Даже низкая доза облучения способна нанести непоправимый вред плоду, особенно на ранних стадиях беременности.

• Аллергическая реакция на контрастное вещество. 

• Тяжелая почечная недостаточность. Введение контрастного вещества может усугубить нарушение функции почек.

• Сахарный диабет и лечение метформином. Перед прохождением обследования с контрастом пациентам, принимающим метформин, необходимо проконсультироваться с врачом для коррекции терапии. 

• Радиационный лимит. Устанавливается для пациентов, регулярно подверженных облучению.

• Клаустрофобия или неврологические состояния, не позволяющие соблюдать неподвижность. Пациентам с данными состояниями может потребоваться дополнительная подготовка в виде легкой седации.

Альтернативные виды исследований 

Несмотря на то, что КТ брюшной полости считается универсальным видом диагностики, наличие строгих противопоказаний вынуждает отдельные категории пациентов обращаться к другим методам визуализации. Одним из таких является ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее визуализировать структуры брюшной полости, включая печень, желчный пузырь и почки, без использования ионизирующего излучения. 

Другой, более точной альтернативой, является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет получать детальные изображения внутренних органов, таких как почки, надпочечники и поджелудочная железа. Данный метод также является информативным при выявлении опухолей и патологий сосудов брюшной полости. 

Диагностика заболеваний поджелудочной железы осуществляется при помощи эндоскопической ультрасонографией (ЭУС), сочетающей в себе методы УЗИ и эндоскопии, а неинвазивным методом изучения желчных протоков является магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).

Как проходит КТ брюшной полости

Подготовка к процедуре КТ органов брюшной полости включает в себя соблюдение несложной диеты. Необходимо избегать тяжёлой и жирной пищи, газированных напитков, молочных продуктов и продуктов, провоцирующих вздутие. Последний приём пищи должен быть осуществлён за 6-8 часов до процедуры. В зависимости от анамнеза пациента данные рекомендации могут сопровождаться индивидуальными назначениями. 

Непосредственно перед процедурой пациента попросят снять металлические украшения и элементы одежды с металлической фурнитурой и разместиться на столе томографа. Если направлением врача предусмотрено введение контрастного вещества, оно осуществляется в положении лёжа для скорейшего распространения реагента по организму. 

Процесс сканирования обычно занимает от 10 до 30 минут, в течение которых пациенту необходимо соблюдать максимальную подвижность и задерживать дыхание по инструкции медицинского техника. По завершении процедуры специалист проверит самочувствие пациента и даст рекомендации по выведению контрастного вещества из организма, после чего пациент может вернуться к привычному режиму жизни.