м.Аэропорт (ул. 1-я Аэропортовская, 5300 м.)
м. Аэропорт (ул. 1-я Аэропортовская, 5300 м.)
ул. 1-я Аэропортовская, 5

Кистевой хирург

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
от 4 200 ₽
Все цены
Кистевой Хирург Кистевой хирург — это врач узкой специализации, который занимается диагностикой и лечением травм и заболеваний кисти руки, пальцев, сухожилий и нервов. Это направление требует высокой точности, поскольку кисть имеет сложное анатомическое строение и отвечает за тонкие движения, чувствительность и силу захвата.

Сегодня кистевой хирург работает в тесном взаимодействии с травматологами, ортопедами и специалистами по микрохирургии. Такой подход позволяет восстановить функции руки даже при сложных повреждениях.

Важно понимать, что хирург кисти — это специалист, который владеет методиками реконструктивных операций, проводит малоинвазивные вмешательства и занимается восстановлением после травм и хронических заболеваний.

Когда необходимо записаться на консультацию?

Своевременное обращение к специалисту позволяет не только устранить боль, но и предотвратить развитие стойких нарушений функции кисти. Рука ежедневно выполняет десятки сложных движений, и даже незначительное ограничение подвижности может со временем привести к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше вероятность полного восстановления без сложных вмешательств.

Записаться к кистевому хирургу необходимо в следующих ситуациях:

  • боль в области кисти или пальцев;

  • онемение и покалывание;

  • ограничение движений;

  • последствия травмы;

  • переломы и вывихи;

  • повреждение сухожилий;

  • деформация суставов;

  • появление уплотнений;

  • хронический воспалительный процесс;

  • снижение силы захвата;

  • подозрение на синдром запястного канала;

  • длительно незаживающие раны;

  • рубцовые изменения;

  • последствия операций;

  • врожденные аномалии.

Каждый из этих симптомов может указывать на повреждение сухожилий, нервов, суставов или костных структур. Например, онемение и покалывание часто связаны с компрессией нерва, а снижение силы захвата может свидетельствовать о нарушении функции сухожилий или мышц. Даже небольшие уплотнения в области кисти требуют осмотра, поскольку некоторые образования со временем увеличиваются и начинают ограничивать движение.

В таких случаях кистевой хирург проводит подробный осмотр, оценивает подвижность, чувствительность и силу мышц, при необходимости назначает дополнительные методы диагностики. На основании полученных данных определяется оптимальная тактика лечения — от консервативной терапии до микрохирургического вмешательства.

Какие заболевания лечит врач?

Специалист по хирургии кисти работает с широким спектром патологий, затрагивающих кости, суставы, сухожилия, нервы и мягкие ткани. Кисть — это сложная анатомическая структура, где даже небольшое повреждение может привести к выраженному ограничению движений и снижению чувствительности. Поэтому диагностика и лечение требуют точности и глубокого понимания анатомии верхней конечности.

К основным заболеваниям относятся:

  • контрактуры пальцев;

  • туннельные синдромы;

  • артрозы суставов;

  • тендовагиниты;

  • гигромы;

  • последствия переломов;

  • разрывы связок;

  • повреждение нервов;

  • воспалительные заболевания;

  • посттравматические деформации.

Контрактуры могут развиваться после травм или длительного воспалительного процесса и сопровождаются ограничением сгибания или разгибания пальцев. Туннельные синдромы проявляются онемением, покалыванием и снижением силы, особенно при нагрузке на руку. Артрозы вызывают боль и постепенное уменьшение подвижности суставов.

Гигромы и другие образования могут создавать механическое препятствие для движений или вызывать дискомфорт. Повреждения нервов нередко приводят к нарушению чувствительности и моторики, что требует своевременного вмешательства. Воспалительные процессы, если их не лечить, способны переходить в хроническую форму и провоцировать деформации.

Кроме того, хирург выполняет манипуляции на кисти руки, когда требуется восстановление функции после сложных травм, реконструкция сухожилий или коррекция последствий неправильно сросшихся переломов. В таких ситуациях задача специалиста — не только устранить анатомический дефект, но и вернуть пациенту полноценную подвижность, силу захвата и координацию движений.

Пройти прием кистевого хирурга платно можно в нашем медицинском центре.

Как проходит прием врача

Прием кистевого хирурга проходит следующим образом: сначала проводится подробный опрос пациента, затем осмотр, оценка подвижности и чувствительности. При необходимости назначаются дополнительные обследования.

Консультация кистевого хирурга в Москве проводится в Центральной поликлинике на Ленинградке в комфортных условиях. Во время приема врач разрабатывает план лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Методы диагностики

Для точной оценки состояния используются современные диагностические методы:

  • рентгенография;

  • ультразвуковое исследование;

  • МРТ;

  • электронейромиография;

  • лабораторные анализы.

Комплексная диагностика позволяет определить степень повреждения тканей и выбрать правильную тактику лечения. Консультация кистевого хирурга в Москве доступна в нашей клинике по предварительной записи.

Методы лечения

В зависимости от диагноза применяются различные подходы.

Это может быть:

  • консервативная терапия;

  • иммобилизация;

  • медикаментозное лечение;

  • физиотерапия;

  • микрохирургическая операция;

  • реконструктивный хирургический метод.

Кистевой хирург подбирает оптимальную стратегию восстановления, ориентируясь на характер заболевания и состояние пациента.

Профилактика заболеваний кисти

Сохранение здоровья кисти во многом зависит от своевременного обращения к специалисту и соблюдения рекомендаций.

Рекомендуется:

  • избегать чрезмерных нагрузок;

  • своевременно лечить травмы;

  • использовать защитные средства при работе;

  • выполнять упражнения для укрепления мышц;

  • проходить профилактические осмотры.

Такие меры помогают снизить риск развития хронических заболеваний.


Вопросы-ответы

В каких случаях требуется операция?

Хирургическое вмешательство рассматривается тогда, когда консервативные методы лечения не дают результата или изначально не могут обеспечить восстановление функции кисти. Операция показана при выраженных деформациях суставов, разрывах сухожилий, повреждениях связочного аппарата, компрессии нервов, а также при тяжелых последствиях травмы, сопровождающихся нарушением чувствительности или движений.

Отдельного внимания требуют случаи с неправильно сросшимися переломами, хронической нестабильностью суставов и посттравматическими контрактурами. Если пациент теряет способность полноценно сгибать или разгибать пальцы, ощущает постоянное онемение или слабость, хирургическая коррекция может стать единственным эффективным способом восстановления.

Решение о вмешательстве принимается после комплексной диагностики, включающей инструментальные методы и клиническую оценку состояния. Операция направлена не только на устранение анатомического дефекта, но и на возвращение подвижности, силы захвата и координации движений. В ряде случаев применяются микрохирургические или реконструктивные техники, позволяющие максимально сохранить функциональность кисти.


Можно ли записаться онлайн?

Да, на нашем сайте доступна запись к кистевому хирургу онлайн, что позволяет выбрать удобное время без необходимости личного визита в регистратуру. Электронная форма записи проста и понятна: пациент указывает контактные данные и предпочтительное время приема, после чего администратор подтверждает запись.

Также записаться на консультацию кистевого хирурга можно по указанному на сайте телефону. Специалисты контакт-центра подробно расскажут о порядке приема, подскажут, какие документы или результаты обследований желательно взять с собой.

Высококвалифицированные хирурги кисти ведут прием в Центральной поликлинике на Ленинградке в Москве, обеспечивая профессиональный подход к каждому пациенту. Современная организация работы позволяет минимизировать ожидание и получить консультацию в комфортных условиях.
От чего зависит стоимость консультации?

Цена формируется с учетом объема диагностики, сложности клинической ситуации и необходимости дополнительных обследований. Если во время приема требуется проведение функциональных тестов, инструментальных исследований или консультация смежного специалиста, это может повлиять на итоговую стоимость.

Стоимость услуги прозрачна и обсуждается заранее, до начала лечения. Пациент получает подробную информацию о структуре расходов и может задать все интересующие вопросы. Такой подход позволяет планировать лечение без неожиданных затрат.

У нас работают врачи с высоким рейтингом, имеющие множество позитивных отзывов от пациентов, что подтверждает высокий уровень медицинской помощи. Опыт специалистов, применение современных методик и индивидуальный подход обеспечивают не только точную диагностику, но и обоснованный выбор лечебной тактики.

Центральная поликлиника на Ленинградке — современный медицинский центр, в котором опытные кистевые хирурги оказывают помощь при травмах и заболеваниях кисти с применением передовых технологий и индивидуального подхода.

Похожие статьи

Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи.
Дерматолог
Дерматоскопия
Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Ю.А. Сотникова. Меланома кожи – довольно редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса. Опухоль отличается поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Эти невусы, впервые выделенные Кларком в 1978 году, характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к трансформации в меланому. В 1982 году Гольберт З.А выделила 3 степени ЛМД и показала, что 3-я степень дисплазии приближается к меланоме in-situ. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020 года удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3 степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса, из которых в 28 случаях установлена ЛМД 3 степени (15,7%).У 17 больных (9,5%) выявлена ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Авторы полагают, что врачи поликлиник должны активно выявлять прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени), удаление которых будет в итоге способствовать профилактике и раннему выявлению меланомы, и снижению смертности от этого заболевания. Меланома кожи – злокачественная опухоль, берущая начало из меланоцита эпидермиса, клетки нейро-эктодермального происхождения. В большинстве случаев опухоль поражает кожу, хотя может встречаться на слизистых влагалища, прямой кишки, полости рта, в оболочках глаза. В 70-е годы прошлого столетия симптомами этой злокачественной опухоли считались изъязвление и кровотечение, которые, как оказалось в дальнейшем, свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при меланоме кожи долгое время была низкой и составляла всего 50% -60%, в настоящее время она возросла до 80%, а при толщине опухоли 1 мм – 95% - 98%. Это обусловлено своевременным выявлением опухоли. Ранняя диагностика в наши дни стала основным оружием в борьбе с этим заболеванием. В Австралии и США благодаря ранней диагностике смертность от меланомы снизилась до 10 – 15 %. В России смертность от меланомы по-прежнему остается высокой, что связано с поздней диагностикой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена в 2018 году заболеваемость меланомой кожи составила 7,76, смертность – 2,53 на 100 000[1]. Большинство меланом (70%) на первых этапах развивается в пределах эпидермиса (фаза горизонтального роста), а затем прорастает в дерму (фаза вертикального роста) [2,3]. Оставаясь в пределах эпидермиса, меланома пока еще не способна давать метастазы, поскольку путями их распространения служат кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в дерме. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне различных типов меланоцитарных дисплазий, таких, как меланоз Дюбрея и диспластический невус. Согласно статистике, на фоне диспластического невуса развивается 30% спорадических и 90% семейных меланом [3]. Диспластический невус – предшественник меланомы. Диспластические невусы (синоним – невусы Кларка, лентигинозная меланоцитарная дисплазия) были выделены Кларком с соавторами в 1978 году как вариант приобретенных меланоцитарных невусов, которые характеризуются повышенным риском малигнизации вследствие сохранения пролиферативной активности незрелых меланоцитов в эпидермисе [4]. Диспластические изменения меланоцитов можно рассматривать как последовательные этапы нарастания атипии, вплоть до развития меланомы. Патоморфолог Гольберт З.В. с соавторами в 1982 году выделила 3 степени лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) и показала, что 3 степень дисплазии приближается к меланоме in-situ [5]. В настоящее время патоморфологи выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Причиной появления диспластических невусов являются наследственные генные мутации и внешнее воздействие - солнечное облучение. Диспластические невусы так же, как и обычные невусы представляют собой пигментные пятна или слега возвышающиеся образования с плоским компонентом, но отличаются от обычных характером развития. Обычные невусы, как правило, появляются в детстве и проходят этапы развития от пограничного и смешанного до внутридермального и в дальнейшем превращаются в фиброзную папулу. Диспластические невусы появляются позже – в подростковом периоде а также в последующей жизни, они могут быть внутриэпидермальными и смешанными, но никогда не превращаются во внутридермальные и не фиброзируются. Количество диспластических невусов может быть различным– от нескольких образований до 100 и более, рассеянных по всему кожному покрову с предпочтительной локализацией на туловище. Большинство диспластических невусов имеют один или несколько клинических признаков ABCDE (асимметрия формы, неровные края, неравномерная окраска, размеры 0,4 см и более, изменения невуса на протяжении 1-5 лет), которые косвенно отражают неравномерную пролиферацию меланоцитов эпидермиса. Цвет образований соответствует цвету кожи, волос и глаз – у белокожих блондинов диспластические невусы светло-коричневые, рыжеватые, розовые, у темноволосых – коричневые и черные. Размеры диспластических невусов, также, как и обычных, могут быть различными, выделяют малые невусы - до 0,3 см, средние – до 0,7 см, крупные – 0,8 см и более [6]. Диспластические невусы в подавляющем большинстве остаются стабильными в течение всей жизни или регрессируют, но в отдельных случаях могут трансформироваться в меланому. Причины трансформации невуса в меланому точно не установлены, но известно, что определенную роль в патогенезе меланомы играет ультрафиолетовое облучение. За всеми диспластическими невусами необходимо наблюдение, а прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени, тяжелая дисплазия) - подлежат удалению. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 года удаляем пигментные образования, которые имеют клиническую симптоматику прогрессирующего диспластического невуса - выраженные признаки ABCDE [7,8]. Диспластические невусывы выявляются терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники и направляются к онкологу. Диагноз устанавливается по клинической картине, дерматоскоп применяется нами в основном при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований: кератом, гемангиом, дерматофибром, но в отдельных случаях он также может помочь в диагностике прогрессирующего диспластического невуса. После установления диагноза «прогрессирующий» диспластический невус» больной направляется к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Всего с 2009 года по январь 2020 года было удалено 178 пигментных образований. При гистологическом исследовании в 133 случаях подтвержден диспластический невус, в том числе в 28 (15,7%) случаях установлен прогрессирующий диспластический невус - ЛМД 3 степени. В 17 (9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, из них в 7 случаях – меланома in-situ, в остальных – инвазивная меланома толщиной 1 мм и менее, с уровнем инвазии – 2-3. В 7 случаях из 17 (41%) установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса, что выше данных литературы - 10%-30%. Этот факт можно объяснить тем, что при гистологическом исследовании меланомы в ранней стадии развития чаще обнаруживаются остатки пролиферирующих меланоцитов, которые в поздней стадии замещаются клетками злокачественного новообразования. Наш опыт показывает, что прогрессирующий диспластический невус может иметь 1, 2 или 3 признака ABCDE. Подозрение обычно вызывает неравномерная, асимметричная окраска или наличие темных участков на фоне ровной окраски. Неровные, волнистые края также могут свидетельствовать о неравномерной пролиферации меланоцитов. Должны привлекать внимание крупные диспластические невусы - 0,8 см и более. Уже в начале наших наблюдений мы отметили, что изменения невуса, то есть признак «Е», является наиболее значимым признаком прогрессирующего диспластического невуса (7,8). Дальнейшие наблюдения подтвердили это предположение. Нам встречались невусы с выраженными признаками ABCD, которые оставались без динамики на протяжении последних 5 – 10 лет, при гистологическом исследовании в них обнаруживалась ЛМД 1 – 2 степени, то есть они были доброкачественными. В нескольких случаях невус был прогрессирующим при отсутствии признаков ABCD, но с выраженным признаком Е, то он появился на неизмененной коже и быстро, в течение нескольких месяцев, увеличивался в размерах [8]. В одном случае так вела себя меланома кожи бедра у женщины 29 лет [8]. Необходимо иметь ввиду, что прогрессирующий диспластический невус и ранняя меланома имеют схожую клиническую симптоматику и только гистологическое исследование может установить диагноз меланомы [9]. Так из 178 удаленных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус» в 17 случаях выявлена ранняя меланома, что составило 9,5 %. Необходимо отметить, что до настоящего времени врачи первичного звена чаще обращают внимание на выпуклые пигментные невусы и не замечают плоские, которые как раз и являются подозрительными в отношении прогрессирующих диспластических невусов. Нередко диспластические невусы располагаются на видных местах (грудная стенка, спина) и вполне могут быть вовремя замечены врачами первичного звена, если последние будут знать симптомы данного образования. Задача состоит в том, чтобы как можно больше врачей первичного звена были знакомы с этой проблемой. Необходимо иметь ввиду, что больные с множественными диспластическими невусами должны наблюдаться онкологом или дерматологом, имеющим опыт диагностики меланомы кожи, так риск развития меланомы у них очень высок и при наличии меланомы у родственников достигает 90% - 100%. Для выявления образований, подозрительных на прогрессирующий диспластический невус, желательно иметь перед глазами памятку с изображением диспластических невусов и ранних меланом. При наличии образований, подозрительных на прогрессирующий диспластическимй невус больного необходимо направить на консультацию к онкологу или дерматологу, при отсутствии указанных специалистов - к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Учитывая тяжелый прогноз запущенной меланомы кожи, выявление предшественников этой опухоли - прогрессирующих диспластических невусов должно стать обязанностью всех врачей первичного звена. Удаление этих образований будет способствовать профилактике, а также ранней диагностике меланомы, что в итоге приведет к уменьшению смертности от этого заболевания. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Подробнее 69928 8 мин

Наши врачи-кистевой хирург

Все врачи
Соломатин Сергей Александрович: Врач флеболог, Врач хирург
от 5 000 ₽
32 года стаж
37
Комина Анна
Евгеньевна
Врач первой квалификационной категории
Комина Анна Евгеньевна: Врач хирург
от 4 200 ₽
Хрупало Ольга Владимировна: Врач дерматовенеролог, Врач онколог, Врач хирург
от 4 000 ₽
23 года стаж
5
Бирюлин Дмитрий
Викторович
Высшая врачебная категория
Бирюлин Дмитрий Викторович: Врач флеболог, Врач хирург
от 4 200 ₽
22 года стаж
14
Суханов Алексей
Владимирович
Врач флеболог, Врач лазерный хирург, Врач малоинвазивный хирург, Врач хирург, Врач ультразвуковой диагностики
Суханов Алексей Владимирович: Врач флеболог, Врач лазерный хирург, Врач малоинвазивный хирург, Врач хирург, Врач ультразвуковой диагностики
от 4 200 ₽
16 лет стаж
1
Тааев Багама
Курбанович
Кандидат медицинских наук
Тааев Багама Курбанович: Врач флеболог, Врач хирург
от 5 000 ₽
16 лет стаж
9
Николаева Ирина
Николаевна
Заведующий хирургическим отделением
Николаева Ирина Николаевна: Врач хирург
от 5 400 ₽
Инякова Анастасия Вячеславовна: Врач флеболог, Врач онколог, Врач хирург, Врач ультразвуковой диагностики
от 4 700 ₽
Артемьева Олеся Рудольфовна: Врач онколог, Врач хирург
от 4 200 ₽
Карелина Анна Петровна: Врач хирург
от 4 200 ₽
Все врачи

Цены на основные услуги кистевого хирурга

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Стоимость услуг зависит от дня недели (будни/выходные) и уровня квалификации специалиста (заведующий отделением, к.м.н. и др.). Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (999) 777-60-01 .
Услуги
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
от 4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
от 4 200 ₽

Оставьте отзыв о враче

Оценка:
Центральная поликлиника на Ленинградке
Москва, ул. 1-я Аэропортовская, 5
Пн-Вс: 8:00-21:00
Метро Аэропорт
4
Выход
Метро Аэропорт
300 м (4 мин)
8 (999) 777-60-01 info@lit-clinic.ru Центральная поликлиника Литфонда

Фото нашей клиники

Все фото
Все фото
Войти
Записаться
Врачи
Позвонить
Меню