ГСГ маточных труб

Чтобы дать оценку состоянию полости матки, установить, насколько проходимы фаллопиевые трубы, пациенткам назначается проведение гистеросальпингографии (ГСГ). Методика рентгеновская, с применением для лучшей визуализации контрастного вещества, направленная на выявления гинекологических патологий. В Москве пройти гистеросальпингографию можно в нашей клинике. Здесь обследование будет абсолютно безопасным, а высокая точность полученных данных позволит безошибочно поставить диагноз. Стоимость ГСГ в нашем медицинском центре демократична.

Для чего выполняется диагностическая процедура?

Проведение гистеросальпингографии маточных труб назначается пациенткам с жалобами на проблемы с репродуктивным здоровьем и/или появление симптомов со стороны мочеполовой системы. Также анализ ГСГ применяется для уточнения данных ряда лабораторных или инструментальных исследований. На рентгеновских снимках отчетливо видны результаты спаечных процессов, новообразования, разрастание тканей или их дегенерация.

Врач получает всю необходимую информацию о количестве, локализации и размерах деструктивных очагов. На основании полученных данных часто устанавливается причина бесплодия.

Показания к рентгеновскому обследованию

После сбора анамнеза, гинекологического осмотра диагностика с помощью рентгена проводится в следующих случаях:

• расстроился менструальный цикл, ежемесячные кровотечения стали слишком скудными или обильными, отмечаются более часто, редко или отсутствуют совсем;
• вагинальные кровотечения наблюдаются между менструациями;
• возникают сильные, острые или тупые, ноющие боли в нижней части живота;
• во время полового акта появляются дискомфортные ощущения.

Обследоваться рекомендовано и женщинам с признаками нарушения выработки гормонов в организме — аномальным оволосением, ожирением, маточными кровотечениями, бесплодием, анемией.

Противопоказания к использованию метода

Абсолютное противопоказание — повышенная чувствительность к ренгеноконтрастному средству. Ограничением становится наличие таких состояний и патологий:

• воспалительных процессов, протекающих в матке, яичниках и фаллопиевых трубах;
• цервицита;
• общих острых инфекций бронхолегочной системы;
• бартолинита;
• кольпита;
• локального воспалительного поражения, включая фурункулы и гнойные раны;
• нарушений работы свертывающей системы крови;
• сердечно-сосудистых болезней;
• почечной/печеночной недостаточности;
• секреторной дисфункции щитовидной железы;
• беременности;
• грудного вскармливания.

Относительные противопоказания могут не учитываться, если процедура необходима для экстренного выставления диагноза при опасных для здоровья и жизни состояниях.

Какие заболевания позволяет обнаружить гистеросальпингография?

Контрастная рентгеновская методика информативна в диагностике следующих заболеваний:

• аномалий половых органов, включая инфантильную матку, асимметричную маточную полость;
• женского бесплодия;
• эндометриального рака;
• генитального туберкулеза;
• полипов;
• гиперплазии эндометрия, эндометриоза;
• маточных синехий;
• истмико-цервикальной недостаточности.

По результатам диагностики также подтверждается или исключается депонирование в фаллопиевых трубах серозного выпота (гидросальпинкс).

Тактика процедуры ГСГ

Обследование длится максимум час, включая составление протокола исследования. Под наркозом оно не проводится, так как дискомфорт если и возникает, то он выражен слабо. Обычно за полчаса до начала процедуры пациентка принимает спазмолитик. Препарат расслабляет гладкие мышцы и не допустит появления неприятных ощущений. Что происходит далее:

• женщина проходит в кабинет, располагается на гинекологическом кресле, адаптированном под рентген-аппарат;
• выполняется вагинальная антисептическая обработка;
• внутрь цервикального канала с помощью катетера вводится рентгеноконтрастное средство;
• жидкость наполняет матку, начинает двигаться по трубам, что отслеживается врачом-диагностом;
• в ходе движения раствора делаются снимки.

Через четверть часа пациентка может идти домой или в стационарную палату. Цена ГСГ зависит от вида контрастного препарата и расходных материалов.

Результаты рентгенологической диагностики

Загруженность врачей и качество технического оснащения диагностического отделения влияют на сроки получения результата. В отличие от государственных поликлиник в нашем медицинском центре пациентки ждут не более 15 минут. Врач оценивает полученные данные, сопоставляет их с нормальными параметрами. Все отклонения указываются в протоколе инструментального исследования, к нему прикладываются рентгенографические снимки подозрительных участков.

Интерпретирует результаты курирующий гинеколог или онколог. У метода очень высокая чувствительность, но недостаточная специфичность. Он помогает обнаружить болезнь, однако малоинформативен в оценке ее степени тяжести. Поэтому иногда требуется дополнительное обследование.

Особенности подготовительного этапа

Нужно перед ГСГ труб сдать кровь для общеклинического и биохимического исследования, чтобы исключить выраженное воспаление и половые инфекции. Обязательно исследуется вагинальный мазок и назначается перед ГСГ УЗИ. Что нужно знать о правильной подготовке:

• до и после процедуры нужно пользоваться барьерными контрацептивами, но лучше отказаться от половых контактов на несколько дней;
• на протяжении недели до обследования запрещено лечение препаратами для интравагинального введения;
• может быть назначена очищающая клизма, но чаще достаточен отказ в течение двух дней от пищи, из-за которой образуется много кишечных газов (бобов, выпечки, молока).

Для изучения структуры внутренней поверхности матки и проходимости маточных труб, сделать ГСГ можно на любом этапе менструального цикла, кроме непосредственно менструации.