ЭЭГ (Электроэнцефалография)

Виды ЭЭГ

Врач может рекомендовать сделать электроэнцефалографию как при отсутствии, так и при наличии неврологических симптомов. В зависимости от цели исследования, применяют как короткую ЭЭГ(длительностью до двух часов), так и длительную. Длительная ЭЭГ может проводиться как в дневное время, так и ночью, во время сна. Короткую ЭЭГ назначают при рутинных обследованиях или, наоборот, в ситуациях, когда требуется экстренно поставить диагноз: кратковременное исследование позволяет исключить или подтвердить наличие эпилептической активности. Длительная же ЭЭГ может длиться от двух до шести часов, а иногда - несколько дней, такое исследование назначают, если у пациента уже была диагностирована патология ЦНС и необходимо получить больше сведений о характере и частоте приступов. В Москве все перечисленные виды ЭЭГ доступны в “Центральной поликлинике на Ленинградке”. 

Что показывает ЭЭГ?

Головной мозг состоит из нейронов(нервных клеток), которые проводят электрические импульсы при помощи специальных веществ - нейромедиаторов. Повреждения нейронов или нарушения в секреции нейромедиаторов влияют на характер и интенсивность электрической активности в головном мозге, которую и способен фиксировать электроэнцефалограф. В результате исследования электрические импульсы передаются на компьютер, после чего отображаются на бумаге в виде волн с различной частотой и амплитудой. Различают альфа-, бета-, гамма-, дельта-, тета- и мю- волны: все они проявляются с разной интенсивностью, в зависимости от психической активности человека в данной момент. Например, бета-волны превалируют в состоянии покоя, гамма-волны - во время активной умственной деятельности и т.д. В результате ЭЭГ головного мозга врач-невролог или нейрофизиолог оценивает соответствие характера электрических импульсов в ходе исследования норме, что позволяет сделать вывод о наличиях патологий ЦНС. 

Во время ЭЭГ головного мозга можно увидеть эпилептическую активность в различных участках мозга, выявить очаги поражения при инсультах, опухолях и нейродегенеративных заболеваниях. Также ЭЭГ фиксирует замедление биоэлектрической активности мозга при пароксизмальных состояниях: обмороках, эпилептических припадках и др. 

Показания для электроэнцефалографии

Сделать ЭЭГ головного мозга  может рекомендовать врач-невролог, нейрофизиолог или онколог(при ранее диагностированных опухолях мозга). Врач может назначить ЭЭГ как при подозрении на заболевания сосудов головного мозга, так и пациентам в реанимации или недавно перенесшим операцию для оценки тяжести состояния на данный момент. ЭЭГ показана при:

• ранее перенесенных инсультах
• перенесенных черепно-мозговых травмах
• наличии судорожных приступов или обмороков в анамнезе
• при перенесенных инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалением мозговых оболочек: менингите, энцефалите и др. 
• ранее выявленных опухолях мозга 
• диагностированном ранее ДЦП
• подозрениях на эпилепсию, при наличии эпилепсии в семейном анамнезе
• при сосудистой деменции и других нейродегенеративных заболеваниях(болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.) 
• при ранее диагностированном ВСД и других синдромах, свидетельствующих о патологиях сосудов головного мозга 
• токсических повреждениях головного мозга
• задержки развития у детей

также ЭЭГ назначают при следующих симптомах:

• мигрени, частые головные боли
• повышенная утомляемость, астения
• головокружения, потемнение в глазах при изменении положения тела
• тиннитус(звон в ушах) 
• нарушения сознания, тики
• судороги и обмороки не установленной этиологии 
• нарушения зрения, которые не объясняются другими причинами(скотомы, сужения полей зрения и др.)
• нарушения когнитивных функций: снижение концентрации, нарушения памяти, затруднения с ориентацией в пространстве и т.д.
• двигательные нарушения: шаркающая походка, снижение мышечного тонуса, нарушения мелкой моторики

При помощи ЭЭГ головного мозга можно установить причину неврологической симптоматики: определить, являются ли симптомы следствием органического поражения или функциональных нарушений. Данное исследование позволяет оценить степень и характер нарушений в работе головного мозга, что необходимо для составления плана лечения и оценки эффективности терапии при уже выявленных поражениях головного мозга. 

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет, однако в ряде случаев от ее проведения могут отказаться. Так, сделать ЭЭГ головного мозга не получится при наличии открытых черепно-мозговых травм и заболеваний кожи головы: при псориазе, себорейном дерматите, грибковых инфекциях, педикулезе и до. В таких случаях процедура окажется неинформативной из-за невозможности обеспечить плотный контакт электродов с кожей(к тому же, возникает риск передачи заболевания другим пациентам). Процедуру не проводят также при наличии острой психотической симптоматики, когда пациент не может выполнять указания врача и сохранять спокойствие во время процедуры. Наличие сильных гиперкинезов(двигательные тики) также может искажать результаты исследования. Если пациент на постоянной основе принимает психотропные препараты(нейролептики, антидепрессанты, нормотимики и др.), необходимо заранее сообщить об этом врачу, чтобы он мог учесть этот фактор при интерпретации результатов ЭЭГ. Еще одним относительным противопоказанием является наличие у пациента острых инфекционных заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент исследования.

Подготовка к ЭЭГ

Если ранее вы уже наблюдались у невролога, то на консультацию перед исследованием необходимо принести все имеющиеся результаты ранее проведенных исследований и выписки с диагнозами и назначенным лечением.

За 3-4 суток до проведения исследования врач может рекомендовать отказаться от приема психотропных препаратов, в том числе, противосудорожных. Также следует воздержаться от.употребления кофеиносодержащих и напитков с большим содержанием сахара: кофе, энергетических напитков, сладкой газировки, крепкого чая. В день исследования кожа головы должна быть очищенной, на волосах должны отсутствовать средства укладки: муссы, гели, лаки и пр., так как как эти средства могут препятствовать плотному контакту электродов с кожей головы. За два часа до процедуры следует воздержаться от курения. Перед исследованием потребуется снять украшения, серьги, а также распустить волосы, если они были собраны в прическу. С собой нужно будет взять пеленку или полотенце, чтобы по окончании исследования стереть остатки контактного геля с головы. 

Как проводится электроэнцефалография

На голову пациенту надевают электроды, соединенные в своеобразную шапочку, плотно прилегающую к голове. Кожу головы в местах, в которых присоединяются электроды, обильно смазывают контактным гелем. Пациент располагается в кресле или на кушетке, после чего врач, проводящий исследование, просит выполнить его ряд простых действий. Например, сначала пациенту необходимо какое-то время сидеть в расслабленном положении, чтобы врач зафиксировал активность мозга в состоянии покоя. Далее врач может попросить открыть и закрыть глаза, часто и глубоко дышать в течение пары минут. Может применяться стимуляция вспышками света различного цвета и интенсивности или звуками разных частот. Если процедура проводится в ночное время, необходимо, чтобы пациент заснул самостоятельно, без помощи снотворных препаратов, также нельзя использовать одеяло, поэтому рекомендуется проходить исследование в теплой комфортной пижаме. Дневное исследование в условиях клиники фиксируется на видеозаписи: это позволяет оценить, какое именно действие или стимул вызвало ту или иную биоэлектрическую активность.  

Преимущества проведения  в клинике «Название Клиники»

В Москве сделать электроэнцефалографию можно в Центральной поликлинике на Ленинградке. Информативность данного исследования во многом  также зависит от опыта врача, интерпретирующего его результаты. В нашей клинике принимают только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы с современными диагностическими методами. Рекомендуем записаться на прием к неврологу в нашей клинике в Москве для прохождения электроэнцефалографии с применением качественного оборудования по доступной цене.