Стрептатест

Что выявляет стрептатест

Стрептатест — это экспресс-исследование, которое помогает обнаружить антиген β-гемолитического стрептококка группы А в материале из зева. Основной возбудитель стрептококкового тонзиллофарингита — бактерия Streptococcus pyogenes.

Важно понимать принцип исследования. Тест на стрептококк группы А выявляет компоненты возбудителя непосредственно в мазке со слизистой. Это не анализ крови и не определение антител, которые организм вырабатывает после контакта с инфекцией.

Для исследования часто применяется иммунохроматография. Реакция тест-системы показывает наличие или отсутствие определяемого антигена. Иногда пациенты используют варианты названия «стрептотест» или «стрептест» — обычно речь идет о том же типе быстрой диагностики стрептококка группы А.

Когда врач рекомендует стрептатест при ангине и боли в горле

Острый тонзиллофарингит может быть связан как с вирусной инфекцией, так и с бактериальной этиологией. Поэтому выраженная боль при глотании или налет на миндалинах сами по себе не означают, что человеку обязательно нужны антибиотики.

Стрептатест при ангине врач может рекомендовать, если клиническая картина позволяет заподозрить инфекцию, вызванную стрептококком группы А. При осмотре учитывают совокупность симптомов: состояние миндалин и глотки, температуру, характер начала заболевания, состояние лимфатических узлов и наличие признаков, более характерных для вирусной инфекции.

Экспресс-диагностика стрептококка группы А помогает провести дифференциальную диагностику и принять более обоснованное решение о дальнейших исследованиях и лечении.

Чем экспресс-тест отличается от бактериологического посева

Экспресс-тест на стрептококк в горле ориентирован на быстрое обнаружение антигена возбудителя. Его основное преимущество — возможность получить ответ значительно быстрее, чем при традиционном культивировании бактерий.

Бактериологический посев работает иначе: материал помещают на питательную среду и оценивают рост микроорганизмов. Такое исследование требует больше времени, но может использоваться для дополнительного подтверждения инфекции в ситуациях, когда одного экспресс-результата недостаточно.

Иммунохроматографическое исследование на стрептококк группы А также не следует путать с анализом крови на антистрептолизин-О. Этот показатель отражает иммунный ответ организма и не является заменой мазка для быстрой диагностики текущего острого стрептококкового тонзиллофарингита.

Выбор между экспресс-исследованием, посевом и другими методами определяется клинической ситуацией.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем как сделать стрептотест, следует уточнить правила подготовки в медицинской организации. Требования могут зависеть от используемой тест-системы и порядка работы лаборатории.

Непосредственно перед исследованием нежелательно самостоятельно обрабатывать горло антисептическими средствами или начинать антибактериальную терапию без назначения врача. Если антибиотики уже принимаются, об этом необходимо сообщить медицинскому работнику, поскольку лечение может влиять на количество бактерий в ротоглотке и результат исследования.

Также стоит заранее уточнить ограничения по приему пищи, напитков, чистке зубов и местным лекарственным средствам. Универсальный временной интервал для всех тест-систем устанавливать некорректно: ориентироваться следует на рекомендации конкретной клиники.

Как берут мазок из зева и проводят экспресс-анализ

Экспресс-исследование мазка из зева на стрептококк начинается с правильного взятия материала. Медицинский работник использует стерильный тампон и проводит им по участкам, где наиболее вероятно присутствие возбудителя, прежде всего по поверхности миндалин и задней стенке глотки.

При этом важно не загрязнить образец материалом со слизистой щек или языка. Качество забора влияет на чувствительность метода: если бактерий или определяемого антигена на тампон попало недостаточно, повышается вероятность ложноотрицательного результата.

После забора образец исследуют с помощью тест-системы. Экспресс-анализ на стрептококк рассчитан на быстрое обнаружение антигена, поэтому лабораторный этап занимает значительно меньше времени, чем выращивание культуры при бактериологическом посеве.

Чувствительность и специфичность метода зависят от используемой тест-системы и соблюдения правил взятия материала. Поэтому результат необходимо оценивать вместе с клиническими данными.

Через какое время готов результат

Стрептококковый экспресс-тест относится к быстрым методам диагностики, однако точное время получения ответа зависит от используемой системы и организации работы медицинского центра.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» срок готовности, возможность получить результат сразу во время посещения и форму его выдачи следует уточнять при записи. Это позволяет заранее понимать порядок проведения исследования и получения заключения.

Если пациенту необходимо сдать стрептотест вместе с консультацией специалиста, при записи также стоит уточнить порядок посещения: проводится ли сначала осмотр или материал можно взять до консультации.

Что означает положительный результат

Положительный экспресс-тест на стрептококк группы А означает, что в исследованном материале обнаружен определяемый антиген. У пациента с соответствующими симптомами такой результат поддерживает диагноз стрептококкового тонзиллофарингита.

При этом результат оценивается не изолированно. Врач сопоставляет его с жалобами и данными осмотра, поскольку возможно носительство Streptococcus pyogenes без активного заболевания.

Дальнейшую тактику определяет специалист. Если подтверждена бактериальная инфекция и имеются показания, врач решает вопрос об антибактериальной терапии, выборе препарата и продолжительности лечения. Самостоятельно интерпретировать результат и начинать антибактериальную терапию без оценки врача не следует.

Что означает отрицательный стрептотест

Отрицательный результат означает, что тест-система не выявила антиген в исследованном образце. Он снижает вероятность стрептококковой инфекции, но не исключает ее полностью, поскольку чувствительность экспресс-метода не абсолютна.

Ложноотрицательный результат возможен, например, при недостаточном количестве материала или низкой концентрации антигена. Значение может иметь и предшествующее лечение.

Если симптомы выражены, сохраняются или клиническая картина остается подозрительной на стрептококковую инфекцию, дальнейшую тактику определяет врач. В зависимости от возраста пациента и конкретной ситуации может потребоваться дополнительное лабораторное исследование, в том числе бактериологический посев.

К какому врачу обратиться с результатом

При боли в горле можно обратиться к терапевту или врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу). Осмотр оториноларинголога особенно полезен, когда необходимо оценить состояние миндалин и глотки, исключить осложнения или другие заболевания ЛОР-органов.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» результат исследования можно обсудить со специалистом, который сопоставит его с симптомами и определит дальнейшую тактику врача.

Если состояние быстро ухудшается, появляются затруднение дыхания или глотания, выраженный отек в области глотки, невозможность нормально открывать рот либо другие тяжелые симптомы, медицинская помощь требуется без ожидания планового исследования.

Стрептотест в Москве: цена и запись

Чтобы сделать исследование, при записи в Центральную поликлинику на Ленинградке следует уточнить доступность экспресс-диагностики и порядок забора материала.

Цена стрептотеста может зависеть от состава услуги. В одной медицинской организации забор мазка включен в стоимость исследования, в другой он может учитываться отдельно. Поэтому перед посещением следует уточнить действующий прайс и выяснить, входит ли взятие материала в указанную сумму.

Стоимость стрептотеста также может отличаться в зависимости от того, проводится ли только лабораторное исследование или пациент одновременно записывается на консультацию врача.