Пара- и ретробульбарные инъекции

Пара- и ретробульбарные инъекции — это высокоэффективные методы местного введения лекарственных препаратов в глазную орбиту. Они активно применяются в современной офтальмологии для лечения воспалительных, сосудистых и дегенеративных заболеваний глаз. Указанные методы позволяют доставить препарат напрямую к очагу патологии, обеспечивая его максимальное воздействие при минимальном влиянии на организм в целом. Это особенно важно при заболеваниях, когда необходимо длительное, контролируемое и точечное лечение.

В отличие от системного введения медикаментов (в виде таблеток или внутривенных инъекций), пара- и ретробульбарное введение позволяет избежать общего воздействия на печень, желудок и другие органы, что делает процедуру безопасной даже для пациентов с хроническими сопутствующими заболеваниями.

Показания к проведению процедуры

Врач может назначить инъекцию при следующих офтальмологических диагнозах:

• воспалительные заболевания заднего отрезка глаза (хориоретинит, неврит зрительного нерва, увеит);
• сосудистые нарушения, такие как тромбоз центральной вены сетчатки;
• возрастная макулодистрофия — дегенерация центральной части сетчатки, ведущая к ухудшению зрения;
• отеки зрительного нерва и макулы;
• постоперационное воспаление или профилактика осложнений после офтальмохирургии;
• подготовка к ИВВ в офтальмологии — интравитреальному введению препаратов в стекловидный сектор глаза.

Процедура также эффективна при лечении хронических форм глазных патологий, плохо поддающихся стандартной терапии.

Противопоказания

Хотя процедура высокоэффективна и считается малотравматичной, в ряде случаев ее проведение не рекомендовано:

• при наличии острого инфекционного процесса в глазах или в области орбиты;
• при выраженной аллергии на компоненты препарата;
• при заболеваниях крови с нарушением свертываемости;
• при общем тяжелом состоянии пациента;
• при наличии гнойных процессов в зоне предполагаемого введения.

Тщательная предварительная диагностика и консультация с офтальмологом позволяют минимизировать риски и подобрать оптимальный вариант лечения.

Как правильно подготовиться

Перед инъекцией пациент проходит стандартный офтальмологический осмотр:

• оценку остроты зрения;
• тонометрию (измерение внутриглазного давления);
• исследование глазного дна, включая офтальмохромоскопию;
• в ряде случаев — анализы крови.

Необходимо за сутки до процедуры отказаться от ношения контактных линз и сообщить врачу о принимаемых медикаментах, особенно если используются препараты, влияющие на свертываемость крови. Важно: сеанс проводится на фоне отмены антикоагулянтов только по согласованию с лечащим терапевтом или кардиологом.

Особенности

Процедура длится около 10–15 минут. После закапывания анестезирующих капель начинается введение.

1. При парабульбарной инъекции препарат вводится в область под нижним веком — в зону между глазным яблоком и костной стенкой орбиты.
2. При ретробульбарной инъекции игла проникает глубже, за глазное яблоко, ближе к зрительному нерву. Этот способ применяется при выраженных воспалениях и отеках.

Выбор техники зависит от клинической картины и задачи лечения. Обе процедуры хорошо переносятся, ощущаются пациентом как легкое давление или покалывание.

Для понимания различий: при внутриглазной инъекции (например, интравитреальной инъекции) препарат вводится прямо в стекловидное тело, но такие процедуры требуют стерильного операционного блока и применяются по более строгим показаниям.

Реабилитация: что нужно знать пациенту

После инъекции рекомендуется:

• избегать зрительной нагрузки (чтение, экран смартфона) в течение 12 часов;
• не тереть глаз, не касаться его руками;
• не использовать косметику и контактные линзы сутки после инъекции;
• избегать физических нагрузок и переохлаждения;
• наблюдаться у врача при появлении боли, ухудшении зрения.

Небольшой отек, покраснение или ощущение инородного тела — нормальные реакции, которые проходят в течение 1–2 суток. Полный курс может включать от одной до пяти инъекций с интервалами в несколько дней, в зависимости от диагноза и реакции на лечение.

Возможные осложнения

При соблюдении всех протоколов процедура переносится хорошо, но возможны такие реакции:

• кровоизлияние в зону укола (гематома);
• аллергия на препарат;
• незначительный отек век;
• крайне редко — травмирование тканей орбиты или зрительного нерва при нарушении техники введения.

В нашей клинике инъекции выполняются офтальмологами с высокой квалификацией. Используются стерильные инструменты и сертифицированные препараты, что значительно снижает вероятность осложнений.

Почему стоит обратиться к нам

Наша клиника в Москве специализируется на современных методах офтальмологического лечения. Мы проводим все виды инъекций, включая парабульбарные инъекции, ретробульбарные инъекции, а также ИВВ — интравитреальные вмешательства. Наши преимущества:

• индивидуальный подход;
• опытные врачи и современное оборудование;
• прозрачная цена без скрытых платежей;
• безопасность и комфорт на каждом этапе лечения.

Мы не просто проводим процедуры — мы сопровождаем пациента на пути к восстановлению зрения. Запишитесь на консультацию и получите профессиональную помощь, основанную на актуальных клинических рекомендациях.