Операция Мармара

Операция Мармара — это современный микрохирургический способ устранения варикоцеле, направленный на перевязку патологически измененных вен семенного канатика с сохранением артерий и лимфатических сосудов. Методика считается одной из наиболее щадящих и эффективных в урологии и андрологии.

Разновидности проведения лечения

Существует несколько хирургических подходов к устранению варикоцеле. Перед выбором способа врач учитывает стадию заболевания и общее состояние пациента.

Представим основные методики:

• открытая операция по Иваниссевичу;

• лапароскопическое вмешательство;

• эндоваскулярная эмболизация;

• операция методом Мармара.

Каждый способ имеет особенности, однако именно микрохирургическая техника демонстрирует минимальную травматичность и быстрое восстановление.

Когда требуется лечение

Варикоцеле — это патологическое расширение вен лозовидного сплетения, при котором нарушается нормальный венозный отток от яичка. В результате формируется застой крови, повышается локальная температура, ухудшается снабжение тканей кислородом. Со временем такие изменения могут отрицательно отражаться на сперматогенезе и вызывать дискомфорт различной интенсивности.

Заболевание нередко диагностируется у подростков и молодых мужчин, однако клинические проявления могут появиться позже. На ранних стадиях пациент может не испытывать выраженных симптомов, поэтому проблема выявляется случайно — при профилактическом осмотре или обследовании по поводу бесплодия.

Операция Мармара показана при варикоцеле, если выявлены клинические проявления заболевания либо подтверждены изменения в спермограмме. Основанием для хирургического вмешательства также служит отрицательная динамика при наблюдении. Даже если выраженных жалоб нет, но мужчина планирует отцовство и имеются лабораторные признаки нарушения репродуктивной функции, врач может рекомендовать оперативное лечение как наиболее надежный способ устранения причины.

Важно понимать, что своевременное обращение к специалисту позволяет избежать прогрессирования заболевания и сохранить мужское здоровье.

Показания

Решение о хирургическом лечении принимается индивидуально, после комплексного обследования. Врач оценивает клиническую картину, результаты УЗИ и лабораторных исследований.

Хирургическое лечение проводится при наличии ряда состояний. Приведем основные показания:

• боли или чувство тяжести в области мошонки;

• снижение качества спермы;

• уменьшение объема яичка;

• косметический дефект;

• прогрессирование заболевания.

Каждый из перечисленных факторов может указывать на неблагоприятное влияние варикоцеле на функцию яичка. Постоянный болевой синдром снижает качество жизни, а изменения в спермограмме могут препятствовать наступлению беременности.

Противопоказания

Несмотря на безопасность методики, существуют временные ограничения. К ним относятся:

• острые инфекционные заболевания;

• декомпенсированные хронические патологии;

• нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает консультацию уролога, лабораторные анализы и инструментальные обследования. Врач оценивает общее состояние мужчины и степень расширения вен.

Перед госпитализацией рекомендуется:

• пройти анализы крови и мочи;

• выполнить ЭКГ;

• отказаться от приема антикоагулянтов по согласованию;

• ограничить прием пищи за 6–8 часов.

Комплексная подготовка позволяет провести хирургический этап безопасно и без осложнений.

Как проводится операция

Операция Мармар выполняется под местной или проводниковой анестезией. В паховой области выполняется небольшой разрез длиной около 2–3 см. Через него хирург аккуратно выделяет семенной канатик и с помощью оптики перевязывает расширенные вены.

При этом артерия и лимфатические сосуды сохраняются, что снижает риск осложнений. Микрохирургическая варикоцелэктомия отличается точностью и минимальной кровопотерей.

Реабилитация и восстановление

После вмешательства пациент может быть выписан в кратчайшие сроки. В первые дни возможен умеренный дискомфорт в зоне разреза.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

• ограничить физические нагрузки;

• носить поддерживающее белье;

• временно исключить половую активность;

• выполнять назначения врача.

Полное восстановление занимает несколько недель. В дальнейшем проводится контрольное обследование для оценки эффективности лечения.

Возможные осложнения и профилактика рецидива

Методика отличается низким риском осложнений, однако в редких случаях возможны:

• гематома;

• воспалительная реакция;

• рецидив варикоцеле.

Соблюдение рекомендаций специалиста и выбор опытного хирурга значительно уменьшают вероятность повторного расширения вен.

Следует отметить, что стоимость операции Мармара зависит от объема обследования, вида анестезии и условий пребывания в стационаре. При этом цена операции Мармара в нашей клинике доступна для всех пациентов.