Непрерывный мониторинг глюкозы

Эффективность компенсации сахарного диабета зависит от корректности подобранной терапии, следования здоровому образу жизни и круглосуточного контроля гликемии. В последнем помогает непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови — современная и информативная методика диагностики, осуществляемая в режиме реального времени без использования глюкометров и проколов кожи.

Система мониторирования помогает в достижении компенсации различных типов заболевания, выявлении скрытых нарушений углеводного обмена и предотвращении опасных осложнений. НМГ обеспечивает высокую точность отслеживания сахара, позволяя специалисту составить эффективную программу сахаропонижающей терапии или внести коррективы в ранее назначенное лечение.

Что такое мониторирование гликемии?

Тщательный мониторинг глюкозы — залог успеха компенсации сахарного диабета. Но регулярная сдача лабораторных анализов может быть достаточно болезненной и утомительной. Также нужно учитывать, что тест крови отображает только текущий уровень гликемии, не показывая суточную динамику.

Одна из самых современных и высокоточных технологий эффективной оценки количества сахара — профессиональный непрерывный мониторинг глюкозы, дающий возможность следить за ее концентрацией на протяжении 24 часов в сутки. НМ глюкозы помогает удерживать важный показатель под контролем и мгновенно реагировать на его резкие колебания.

Посредством систем мониторирования специалист может получить детальную картину суточных колебаний сахара благодаря измерению, осуществляемому каждые 5 минут. Непрерывный мониторинг глюкозы позволяет отследить влияние образа жизни, рациона, физической активности и приема медикаментов на сахар в крови. Также с его помощью можно выявить ночную гипогликемию, гипергликемию после приема пищи и феномен утренней зари.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы — наиболее эффективный способ своевременного обнаружения проблемы, подбора лучшего варианта компенсации гипо- и гипергликемии.

Разновидности мониторинга

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови проводится с использованием двух систем — для контроля в режиме реального времени и с периодическим сканированием.

1. rtCGM — система мониторирования в реальном времени, отслеживающая информацию об уровне глюкозы каждые 5 минут в автоматическом режиме. Посредством специального трансмиттера сведения поступают от сенсорного сканера на монитор смартфона. С помощью мобильного приложения можно проверить текущую концентрацию сахара, ее основные характеристики и колебания. В случае достижения максимально высокого или низкого значения глюкозы система подает специальный сигнал тревоги.
2. iscCGM — отслеживание уровня глюкозы с периодическим сканированием. Система отображает информацию о концентрации сахара в крови при задействовании мобильного телефона со специальным приложением или сканирующего устройства. Она позволяет следить за текущими показателями и тенденциями, колебаниями на протяжении суток и прочими данными, обеспечивающими возможность оценить глюкозный профиль.

При использовании системы для периодического сканирования нет необходимости в ее дополнительной калибровке, так как устройство заранее настроено определенным образом для сохранения высокой точности на протяжении всего срока службы.

Когда требуется исследование?

Непрерывный мониторинг глюкозы в крови проводится с различными целями, такими как

• своевременное выявление ночных снижений и дневных колебаний уровня сахара;
• отслеживание эпизодов синдрома утренней зари — повышения концентрации глюкозы под влиянием определенных гормонов;
• контроль характера изменений и выявление факторов, провоцирующих перепады показателей;
• подбор эффективной сахаропонижающей терапии и оценка состояния диабетика после назначения лекарственных средств;
• выявление передозировки инсулином;
• своевременное внесение коррективов в терапию, если назначенные лекарственные препараты не приносят положительных результатов;
• составление диетического рациона и плана физической активности для контроля гликемии и профилактики резких перепадов;
• обнаружение гестационного диабета, риск которого значительно повышается во время беременности.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы помогает своевременно выявить преддиабетическое состояние у лиц, которые входят в группу риска. Это люди с ожирением или наследственной предрасположенностью к болезни.

Показания

• Мониторинг НМГ назначается пациентам, имеющим такие показания, как
• избыточная масса тела;
• метаболический синдром;
• признаки атеросклероза;
• сбои жирового обмена;
• гипертоническая болезнь;
• жировая дистрофия печени;
• хроническое чувство усталости и упадок сил;
• частые обморочные состояния;
• ощущение постоянной жажды и сухости во рту;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• регулярные простудные заболевания;
• ухудшение остроты зрения;
• беспричинное усиление аппетита;
• частые кожные инфекционные поражения;
• ощущение покалывания в верхних или нижних конечностях;
• медленное заживление кожных повреждений и ран;
• период восстановления после хирургической коррекции ожирения;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• подозрение на преддиабетическое состояние;
• невозможность использования тестов на толерантность организма к глюкозе.

НМ глюкозы показан пациентам, страдающим от болезней желудочно-кишечного тракта — язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, цирроза и гепатита печени.

Противопоказания

Мониторинг НМГ — безопасная и безболезненная процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний к проведению. Она назначается пациентам всех возрастов, в том числе и детям старше 4 лет.

Подготовка к процедуре

Исследование не требует специальной подготовки. Наиболее подходящую область для установки сканирующего устройства подбирает лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма пациента.

Чаще всего сканер размещается в области между плечом и локтем. Если по какой-либо причине фиксация устройства в этой зоне невозможна, врач задействует другой участок тела.

Как проводится мониторирование?

Профессиональный непрерывный мониторинг глюкозы в крови осуществляется с помощью специального сканирующего устройства. Оно фиксирует показатели глюкозы в кровотоке свыше 200–280 раз в сутки в зависимости от выбранного прибора, сохраняя и анализируя получаемую информацию.

В состав системы непрерывного мониторирования входят высокоточное записывающее оборудование, одноразовый сенсорный датчик и компьютер со специальным программным обеспечением. Сканирующее устройство устанавливается на предварительно выбранном участке тела, не вызывает боли или неприятных ощущений. Процесс фиксации датчика занимает всего несколько минут.

Устройство для круглосуточного мониторирования имеет водонепроницаемый и ударопрочный корпус, небольшой вес и компактные размеры, что обеспечивает легкость и комфорт при ношении. Использование прибора не требует от пациента никаких изменений в образе жизни — он может без ограничений заниматься плаванием или иным спортом.

Пациенту понадобится ведение дневника с фиксацией всей активности. Вместо тетради можно воспользоваться удобным мобильным приложением, установленным на смартфон, значительно упрощающим запись суточных показателей сахара и факторов, которые влияют на колебания его концентрации.

Пациенту нужно фиксировать следующие действия:

• физический труд,
• занятия спортом,
• приемы пищи,
• пережитые стрессы,
• применение лекарственных средств.

После снятия сканера все полученные сведения обрабатываются специальной компьютерной программой и переводятся в форму графиков и отчетов. Дальнейшим анализом информации занимается эндокринолог, определяющий характер колебаний и факторы, которые влияют на повышение или понижение концентрации глюкозы.

Результаты исследования

После проведения исследования пациент получает заключение от врача-эндокринолога в виде графика, построенного за каждые день и ночь. Результаты помогают определить точный период нормальной, повышенной или пониженной концентрации глюкозы в кровотоке. На графике указываются все факторы из дневника человека, которые могут влиять на полученные показатели: от занятий спортом до психоэмоциональной нагрузки.

НМГ в Москве можно пройти в Центральной поликлинике на Ленинградке. Для наших пациентов доступны возможность контролировать глюкозу с помощью высокоточного оборудования и консультации с квалифицированным эндокринологом. Специалист установит устройство и будет поддерживать непрерывную связь с пациентом на протяжении всего периода ношения. Человек может в любое время обращаться с вопросами, жалобами или переживаниями, получать профессиональную медицинскую помощь в дистанционном режиме.