Тревожность

Постоянная тревожность без явных причин — это не отдельная патология, а симптом различных медицинских состояний. Она может проявляться как у детей, так и у взрослых, причем чаще встречается у жителей больших городов, где быстрый ритм жизни оказывает значительное влияние на психическое здоровье и может приводить к его нарушениям.

С давних времен тревога помогала человеку выживать, активируя условную реакцию самозащиты в ответ на угрозу. В наше время опасностей так же много: это и стресс на работе из-за строгого начальства, и пробки на дорогах, и материальные трудности, и проблемы в личной жизни. А еще глобальные события — войны, природные катастрофы и многое другое. Однако в большинстве случаев мы не можем напрямую повлиять на эти ситуации и часто подавляем свои эмоции, не выражая тревогу и обиду. Такое накопление внутренних переживаний нарушает естественные механизмы адаптации организма, что приводит к развитию патологической тревожности и связанным с ней заболеваниям.

Если вы замечаете у себя или близких симптомы тревожности, не откладывайте обращение к специалистам. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» работают опытные врачи, использующие только доказательные методы лечения.

Тревога — это естественная эмоция, которая, как и страх, гнев или печаль, помогает нам реагировать на разные жизненные ситуации. В некоторых случаях повышенная тревожность не является заболеванием, а представляет собой устойчивую черту характера, которая не мешает человеку и его окружению. Такая особенность личности называется акцентуацией.

Однако если тревожность становится настолько сильной, что мешает нормальной жизни, вызывает страдания у самого человека и его близких, и сохраняется на протяжении многих лет, это может свидетельствовать о невротическом расстройстве личности. Ранее его называли психопатия.

С точки зрения причин, патологическую тревожность делят на два основных типа:

• Невротическая тревожность, которая развивается из-за острых или хронических стрессовых ситуаций.
• Органическая тревожность, связанная с физическими заболеваниями организма.

Если вы замечаете у себя или близких признаки тревожного расстройства, важно не откладывать визит к специалисту. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» работают опытные врачи, кандидаты наук, которые помогут разобраться в причинах и подобрать эффективное лечение.

Повышенная тревожность обычно развивается из-за неврозов, которые появляются из-за стресса. Основным симптомом является чувство тревоги, которое может вызвать приступ паники или отдельные ситуации. Например, поездка в общественном транспорте или выступление перед большой аудиторией. Тревожность также может сопровождать человека постоянно, но менять свою силу от легкой до интенсивной.

Кроме тревоги, могут наблюдаться и другие признаки:

• необъяснимый страх, иногда без видимой причины;
• резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• длительное снижение настроения;
• проблемы со сном: трудности с засыпанием, поверхностный сон, частые пробуждения или постоянная сонливость;
• общая слабость, утомляемость, ощущение разбитости;
• потеря интереса к привычным занятиям и желание уединиться;
• снижение концентрации внимания;
• головные боли и головокружение;
• ощущение кома в горле;
• неприятные телесные ощущения — покалывание, жжение, мурашки, тянущие боли;
• вегетативные симптомы: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, колебания давления, чувство нехватки воздуха, озноб или, наоборот, жар, повышенная потливость.

Как правило, эти симптомы появляются вскоре после стрессовой ситуации или в течение шести месяцев после ее окончания.

Если тревожность вызвана органическими заболеваниями, к ней добавляются симптомы основного недуга: например, при гипертонии — стойкое повышение давления, при патологиях щитовидной железы — сухость кожи, выпадение волос, изменения веса, при анемии — слабость и бледность.

Если вы замечаете у себя подобные проявления, не стоит откладывать обращение к врачу. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» наши специалисты используют только проверенные методы доказательной медицины, чтобы точно диагностировать проблему и подобрать эффективное лечение.

Тревожность часто является ответом на острые или затяжные стрессы, с которыми сталкивается человек. Среди заболеваний, вызывающих тревожность, такие патологии:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• адаптационные расстройства;
• панические расстройства;
• тревожно-депрессивные состояния;
• генерализованное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• диссоциативные расстройства;
• неврастения;
• соматоформная вегетативная дисфункция.

Кроме того, тревожность может сопровождать различные физические заболевания, включая анемию, нарушения в работе эндокринной системы. Например, дисфункцию щитовидки или климакс. А также сердечно-сосудистые патологии, такие как гипертония и нарушения мозгового кровообращения.

В некоторых случаях тревожность проявляется на фоне серьезных психических расстройств, например, шизоаффективного расстройства, шизофрении, биполярного аффективного расстройства, рекуррентной депрессии или деменции. При этом тревога обычно не является доминирующим симптомом и уступает место другим проявлениям болезни.

Также тревожные состояния могут быть связаны с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ, что усугубляет клиническую картину. Сначала они действуют как антидепрессанты, но через некоторое время вызывают подавленное состояние. Особенно, если есть похмелье. Если вы сталкиваетесь с постоянным чувством тревоги, не откладывайте визит к специалисту.

Диагностика повышенной тревожности у пациентов всех возрастов — это комплексный процесс, который проводят врачи-психиатры и психотерапевты. Если тревога еще не достигла патологического уровня, помощь может оказать психолог.

Первым шагом врач внимательно выслушивает пациента, уточняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, какие меры уже предпринимались и как они повлияли на состояние. Врач также собирает информацию о наличии схожих проблем у родственников, образе жизни пациента, его питании, возможных заболеваниях и вредных привычках. Далее специалист оценивает когнитивные функции — мышление, память, восприятие — и при помощи специальных опросников оценивает уровень депрессии.

Для подтверждения или исключения сопутствующих заболеваний пациент может быть направлен на дополнительные обследования:

• общий анализ крови для обнаружения анемии или воспалительных процессов;
• биохимический анализ крови с определением уровня сахара и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
• консультации профильных специалистов для оценки соматического и наркологического статуса.

Только после полного обследования и постановки точного диагноза врач подбирает индивидуальную схему лечения, основанную на современных доказательных методах.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» диагностика тревожных расстройств проводится с использованием проверенных методик, включая опросники, такие как шкала тревожности Бека, шкала Спилбергера-Ханина и госпитальная шкала тревоги и депрессии. Наши специалисты обеспечивают комплексный подход и внимательное отношение к каждому пациенту.

Лечение повышенной тревожности зависит от того, является ли она симптомом невротического расстройства или органического заболевания.

При невротических состояниях основными методами терапии становятся:

• длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), которые обладают выраженным противотревожным эффектом и применяются курсами до года и более;
• короткие курсы транквилизаторов для быстрого снижения остроты симптомов;
• седативные средства и препараты для нормализации сна в составе комплексного лечения;
• психотерапия, которая в лёгких случаях может использоваться как самостоятельный способ коррекции тревожности.

Если тревожность связана с органическими нарушениями, лечение направлено прежде всего на устранение основной болезни — нормализацию артериального давления, коррекцию гормонального баланса, восполнение дефицита железа при анемии и т.д. При этом симптоматически могут назначаться антидепрессанты и анксиолитики.

В случаях, когда тревожные расстройства вызваны злоупотреблением алкоголем или наркотиками, необходима помощь нарколога.

Кроме медикаментозного подхода, важное место занимает психотерапия. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» широко применяются доказательные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменить негативные установки и научиться управлять тревогой. Также используются техники релаксации, экспозиционная терапия и работа с эмоциями, что способствует устойчивому улучшению состояния.

Не менее важны рекомендации по изменению образа жизни: нормализация режима сна и отдыха, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и снижения потребления кофеина. Эти меры помогают снизить внутреннее напряжение и повысить эффективность лечения.

Если вы испытываете симптомы тревожности, не откладывайте визит к специалисту.

Для того чтобы снизить вероятность развития патологической тревожности, важно придерживаться нескольких простых, но эффективных правил:

• Вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим работы и отдыха, обеспечивать себе полноценный сон, а также ежедневно гулять на свежем воздухе.
• Отказаться от вредных привычек, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
• Стараться минимизировать стрессовые ситуации. Если полностью избежать стрессов невозможно, важно развивать стрессоустойчивость — учиться спокойнее воспринимать трудности, самостоятельно или с помощью квалифицированного психолога или психотерапевта.
• Своевременно обращаться за лечением при наличии соматических заболеваний и не допускать их обострения или декомпенсации.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» наши специалисты помогут не только справиться с тревожностью, но и разработать индивидуальные рекомендации по профилактике, учитывая ваш образ жизни и особенности здоровья.