Спленомегалия

Селезенка — важный орган, который участвует в очистке крови, уничтожает старые эритроциты и помогает бороться с инфекциями. Когда она увеличивается, ее функции могут нарушаться. Это состояние называют спленомегалией.

Увеличение может быть незначительным — на пару сантиметров — или выраженным, когда селезенка смещается вниз и давит на желудок, вызывая чувство переполнения после легкого приема пищи. В норме этот орган не прощупывается через брюшную стенку, а при спленомегалии его можно обнаружить при пальпации.

Чаще всего спленомегалия — не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий. Например, при хронических инфекциях, болезнях печени, нарушениях кроветворения или аутоиммунных процессах. Иногда она протекает бессимптомно, но со временем могут появляться признаки анемии, повышенной утомляемости, склонности к кровотечениям.

Особенно важно не пропустить это состояние у детей. У них спленомегалия может сопровождать инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз, или указывать на врожденные нарушения обмена веществ.

Спленомегалию классифицируют не по типам, а по степени увеличения и причинам развития. Однако важно понимать, что проявляться она может по-разному — в зависимости от основного заболевания. Выделяют такие формы:

●      Умеренная спленомегалия — селезенка увеличена, но не вызывает серьезного дискомфорта. Часто выявляется случайно при УЗИ брюшной полости.

●      Выраженная спленомегалия — орган значительно увеличен, может ощущаться как объемное образование слева под ребрами. Возможны боли, нарушение пищеварения.

●      Массивная спленомегалия — встречается при тяжелых заболеваниях крови, например, лейкозах, миелопролиферативных синдромах. Селезенка может достигать крупных размеров и смещаться вниз, вызывая осложнения.

В каждом случае подход к диагностике и лечению будет разным. У нас в клинике используются современные методы визуализации — УЗИ, КТ, МРТ — чтобы точно оценить размеры и структуру органа. Это помогает не просто зафиксировать увеличение, а понять, насколько активен патологический процесс.

Спленомегалия редко возникает сама по себе. Обычно она — следствие другой болезни. Вот основные группы причин, с которыми мы сталкиваемся в практике:

●      Инфекции — вирусные, например, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, бактериальные (туберкулез, сифилис), паразитарные (малярия, токсоплазмоз). Особенно часто селезенка увеличивается при мононуклеозе у подростков.

●      Заболевания печени и портальная гипертензия — при циррозе или тромбозе воротной вены кровь с трудом проходит через печень, и часть ее «обходит» через селезенку, вызывая ее переполнение и увеличение.

●      Гематологические патологии — лейкозы, лимфомы, миелопролиферативные заболевания, талассемия. В этих случаях селезенка активно участвует в кроветворении или уничтожении измененных клеток.

●      Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Иммунная система атакует собственные ткани, включая селезенку.

●      Нарушения обмена веществ — болезни накопления, например, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика. Редкие, но требующие внимания патологии, особенно у детей.

●      Травмы и кисты — менее частые причины, но тоже возможны.

Если у вас увеличена селезенка, лечение будет зависеть не от размера органа, а от того, что его вызвало. Поэтому в нашей клинике мы не назначаем препараты «на всякий случай». Мы ищем первопричину.

На ранних стадиях спленомегалия может никак не проявляться. Часто ее диагностируют случайно — при УЗИ или осмотре по другому поводу. Но по мере увеличения селезенки появляются характерные признаки:

●      Тяжесть или тупая боль в левом подреберье, которая может отдавать в левое плечо.

●      Быстрое насыщение при приеме пищи — из-за давления увеличенной селезенки на желудок.

●      Повышенная утомляемость, слабость — следствие анемии или нарушения кроветворения.

●      Повышенная кровоточивость — синяки без причины, кровоточивость десен из-за уменьшения количества тромбоцитов.

●      Повторные инфекции — селезенка теряет способность эффективно защищать организм.

●      Повышение температуры — если причина в инфекции или воспалительном процессе.

У детей могут добавляться бледность кожи, снижение веса, задержка в развитии. У пожилых — головокружение, одышка при незначительной нагрузке.

Мы уделяем большое внимание анамнезу. Врач обязательно спросит о вашем образе жизни, перенесенных болезнях, наследственности. Это помогает быстрее найти причину и не тратить время на лишние обследования.

Чтобы понять, почему увеличена селезенка, нужен комплексный подход. Всю необходимую диагностику вы можете получить в одном месте:

●      УЗИ брюшной полости — первый и самый доступный метод. Позволяет оценить размеры, структуру, кровоток в селезенке.

●      Общий и биохимический анализы крови — показывают признаки анемии, воспаления, нарушения функции печени.

●      Анализы на инфекции — при подозрении на вирусные или паразитарные причины

●      КТ или МРТ — если нужно уточнить структуру органа, исключить опухоли или оценить состояние сосудов.

●      Исследование костного мозга — при подозрении на заболевания крови.

●      Функциональные пробы печени и селезенки — для оценки их работы.

Все исследования проводятся на современном оборудовании, результаты готовы в течение суток.

Лечение спленомегалии — это не просто прием таблеток. Это работа над основным заболеванием. У нас в клинике каждый план терапии составляется индивидуально. Мы используем только сертифицированные препараты, прошедшие строгий контроль качества. Назначаем лекарства, которые доказали свою эффективность в научных исследованиях.

При инфекциях мы рекомендуем противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные средства. При болезнях печени — терапию, направленную на улучшение ее функции и снижение давления в воротной вене. При гематологических заболеваниях — работаем в тесном контакте с онкогематологами, при необходимости направляем на специализированное лечение. При аутоиммунных процессах назначаем иммуносупрессивные препараты, под строгим контролем.

В редких случаях, когда селезенка сильно увеличена и вызывает осложнения, может потребоваться ее удаление (спленэктомия). Но это — крайняя мера, и решение принимается только после всестороннего обследования.

Профилактика спленомегалии — это, прежде всего, забота о здоровье в целом. Снизить риски патологии можно, если следить за организмом. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить отклонения на ранних стадиях. Особенно это важно, если у вас есть хронические заболевания печени, крови или иммунной системы.

Соблюдайте режим дня, избегайте переутомления, не пренебрегайте сном. Питайтесь сбалансированно — избыток жиров и алкоголя вредит печени, а это прямой путь к портальной гипертензии. Также следите за весом, избегайте самолечения, особенно антибиотиками и гормональными препаратами без назначения.

Если вы часто подхватываете инфекционные заболевания, не откладывайте визит к врачу. Длительный воспалительный процесс может затронуть и селезенку. А если у вас есть наследственная предрасположенность, регулярно сдавайте анализы и проходите УЗИ.

После постановки диагноза и начала лечения важно не только контролировать основное заболевание, но и восстанавливать общее состояние. Реабилитация включает в себя регулярный мониторинг — УЗИ, анализы, приём у профильных специалистов. Мы составляем график наблюдения, чтобы вы не упустили важных изменений.

Пациентам с хроническими заболеваниями крови или печени помогаем адаптировать образ жизни: подбираем диету, корректируем физическую нагрузку, даем рекомендации по питанию и режиму.

Для пожилых пациентов и людей с ограниченными возможностями сотрудники регистратуры оказывают помощь при записи и сопровождении.