СДВГ у взрослых

Проявления синдрома многогранны и часто маскируются под лень, безответственность или плохой характер. Их можно разделить на три ключевые группы.

1. Невнимательность — это фундаментальная проблема с фокусировкой, удержанием и переключением внимания.
   Начало любой крупной задачи кажется неподъемным, что приводит к бесконечному откладыванию до последнего момента. Беспорядок на рабочем столе, в компьютере и в голове. Важные документы теряются, дедлайны пролетают, а о звонках и встречах человек вспоминает постфактум. Монотонная работа (заполнение отчетов, уплата счетов) требует титанических усилий и быстро истощает ментальные ресурсы. Человек может «отключаться» во время разговора, не следить за сюжетом фильма, перечитывать абзац по несколько раз.
2. Гиперактивность — у взрослых физическая активность часто трансформируется во внутреннее, невидимое для окружающих беспокойство.
   Даже во время просмотра сериала человек бесцельно листает ленту соцсетей, грызет ногти или постоянно ерзает. Чтобы «почувствовать себя живым», человек может провоцировать конфликты, увлекаться экстремальным спортом или азартными играми. В голове постоянно роятся десятки мыслей, мешая сконцентрироваться на одной. Это похоже на 20 открытых вкладок в браузере, которые все одновременно воспроизводят звук. Очереди, пробки, медленные речи собеседника — все это вызывает почти физическое страдание.
3. Импульсивность — это самая разрушительная для социальной жизни черта.
   Вспышки гнева, раздражительности или слезливости по незначительным поводам. Реакция несоразмерна событию. Внезапное увольнение с работы, импульсивная крупная покупка, резкие высказывания, которые ранят окружающих — все это делается без анализа последствий. Человек перебивает, заканчивает предложения за других, не может дождаться своей очереди в диалоге. Это не грубость, а невозможность сдержать порыв.

СДВГ — это не результат плохого воспитания или слабой силы воли. Это биологически обусловленное состояние, которое может возникать по следующим причинам:

• Генетика — наследственность играет ключевую роль. Если у одного из родителей был СДВГ, вероятность его проявления у ребенка крайне высока.
• Нейробиология — исследования показывают, что у людей с СДВГ наблюдается дисбаланс нейромедиаторов (прежде всего дофамина и норадреналина). Эти «вещества-посредники» отвечают за мотивацию, внимание и эмоциональную регуляцию. Отмечаются различия в структуре и активности префронтальной коры — отдела мозга, который является «диспетчером» наших исполнительных функций.
• Факторы риска — недоношенность, низкий вес при рождении, курение или употребление алкоголя матерью во время беременности повышают вероятность развития синдрома.

Диагностика СДВГ у взрослых — сложный и многоэтапный процесс, так как его симптомы часто пересекаются с тревожными расстройствами, депрессией и биполярным расстройством.

1. Специалист (психиатр или психотерапевт) подробно расспрашивает о текущем состоянии и о детстве. Важным доказательством является наличие симптомов до 12 лет.
2. Применяются стандартизированные опросники, например, шкала ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale), которые помогают структурировать жалобы.
3. Врач должен исключить другие заболевания (например, проблемы с щитовидной железой), которые могут давать схожую симптоматику.

Лечение СДВГ у взрослых не сводится к приему таблеток. Это выстраивание стратегии жизни, где терапия и медикаменты — важные инструменты помощи.

1. Медикаментозная терапия включает два основных типа препаратов:
   • Стимуляторы — нормализуют работу префронтальной коры, повышая уровень дофамина и норадреналина. Это помогает улучшить фокус и снизить импульсивность.
   • Нестимуляторы — работают иначе, часто имеют более пролонгированное действие и назначаются, если стимуляторы не подходят или вызвали побочные эффекты.
2. Медикаменты дают «строительные материалы», а психотерапия учит ими пользоваться. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), адаптированная для взрослых с СДВГ. Она помогает разработать практические навыки тайм-менеджмента и организации дел, выявлять и оспаривать деструктивные мыслительные шаблоны («я неудачник», «у меня никогда ничего не получается»), управлять эмоциональными вспышками и снижать тревожность.
   Важно: Подбор препарата и дозировки осуществляется только врачом-психиатром индивидуально.
   
3. Коррекция образа жизни — это основа, на которой держится все лечение.
   • Регулярные аэробные нагрузки (бег, плавание, велосипед) — натуральный и мощный стимулятор выработки нужных нейромедиаторов. Они снижают гиперактивность и тревогу.
   • Практики медитирования учат замечать блуждание ума и мягко возвращать его в настоящее, тренируя «мышцу внимания».
   • Недостаток сна катастрофически обостряет симптомы.
   • Сбалансированный рацион с достаточным количеством белка помогает стабилизировать уровень энергии.
   • Использование планировщиков, календарей с напоминаниями, установление четких ритуалов и правил — это «костыли» для мозга, которые компенсируют внутреннюю дезорганизацию.

Диагноз «СДВГ» у взрослого — это не клеймо, а начало пути к пониманию себя. Это объяснение, почему многие вещи давались с таким трудом. При грамотном подходе слабые стороны синдрома можно обернуть в сильные: креативность, нестандартное мышление, способность генерировать идеи и гиперактивность в моменты кризиса.

Главное — признать проблему и обратиться к психиатру или клиническому психологу, который специализируется на работе со взрослыми с СДВГ. Это не про слабость, а про смелость взять ответственность за свою жизнь и навести в ней порядок.

Если вы узнали в этом описании себя или близкого человека — не откладывайте обращение к специалистам. Синдром дефицита внимания успешно поддается коррекции, и первый шаг — это консультация с врачом, который глубоко понимает проблему. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы специализируемся на диагностике и терапии СДВГ у взрослых. Наши врачи — психиатры и психотерапевты — поставят точный диагноз и составят персональный план лечения, сочетающий современные методы терапии и практические инструменты для управления симптомами в повседневной жизни. Мы поможем вам превратить хаос в порядок, а сложности — в ваши сильные стороны. Запишитесь на консультацию, чтобы начать путь к более сфокусированной, организованной и спокойной жизни.